2025年護理學(xué)臨床護理技能考核試題答案及解析一、單項選題1.下列哪項是心絞痛的典型表現(xiàn)？（）A.持續(xù)性胸痛B.休息時疼痛C.伴有呼吸困難D.疼痛持續(xù)15分鐘以上2.護理危重患者時，首要的護理措施是？（）A.心理護理B.建立靜脈通路C.更換床單D.測量生命體征3.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.去甲腎上腺素4.院內(nèi)感染的主要傳播途徑是？（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播5.以下哪項是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.多飲、多尿C.嗜睡、呼吸深快D.皮膚干燥、彈性差6.下列哪種情況屬于過敏性休克的表現(xiàn)？（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.以上都是7.胰腺炎患者術(shù)后早期禁食的主要原因是？（）A.減少胃腸負擔(dān)B.防止腹脹C.減少胰腺分泌D.促進傷口愈合8.以下哪項是心力衰竭的早期表現(xiàn)？（）A.肺水腫B.下肢水腫C.呼吸困難D.心率加快9.下列哪種藥物屬于ACE抑制劑？（）A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.美托洛爾10.護理患者時，以下哪項是錯誤的？（）A.尊重患者隱私B.強行執(zhí)行醫(yī)囑C.觀察患者病情變化D.與患者有效溝通11.以下哪項是腦出血的常見部位？（）A.小腦B.基底節(jié)C.腦室D.大腦皮層12.下列哪種情況屬于心搏驟停的表現(xiàn)？（）A.意識喪失B.心跳加速C.呼吸停止D.以上都是13.以下哪項是靜脈輸液時常見的并發(fā)癥？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.預(yù)防性過敏反應(yīng)D.以上都是14.下列哪種情況屬于糖尿病足的表現(xiàn)？（）A.足部潰瘍B.足部麻木C.足部發(fā)紅D.以上都是15.護理患者時，以下哪項是正確的？（）A.隨意翻閱患者病歷B.及時記錄護理措施C.不與患者溝通D.忽視患者心理需求二、多項選題1.下列哪些是心絞痛的誘發(fā)因素？（）A.勞動B.情緒激動C.飲食過量D.吸煙2.院內(nèi)感染的控制措施包括？（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.隔離措施D.抗生素預(yù)防3.糖尿病的并發(fā)癥包括？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足4.過敏性休克的處理措施包括？（）A.立即停止過敏原B.靜脈注射腎上腺素C.給氧D.靜脈輸液5.心力衰竭的護理措施包括？（）A.限制液體攝入B.監(jiān)測體重C.給予利尿劑D.進行呼吸鍛煉6.胰腺炎的護理措施包括？（）A.禁食B.靜脈輸液C.給予止痛藥D.監(jiān)測血糖7.腦出血的護理措施包括？（）A.頭高腳低位B.保持安靜C.監(jiān)測血壓D.給予止血藥8.心搏驟停的搶救措施包括？（）A.高壓氧治療B.電除顫C.心肺復(fù)蘇D.靜脈注射腎上腺素9.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.預(yù)防性過敏反應(yīng)D.靜脈血栓10.糖尿病足的護理措施包括？（）A.保持足部清潔干燥B.定期檢查足部C.避免吸煙D.給予營養(yǎng)支持三、填空題1.護理危重患者時，應(yīng)首先評估患者的_____2.心絞痛的典型表現(xiàn)是_____3.院內(nèi)感染的主要傳播途徑是_____4.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是_____5.過敏性休克的主要處理措施是_____6.心力衰竭的早期表現(xiàn)是_____7.胰腺炎術(shù)后早期禁食的主要原因是_____8.腦出血的常見部位是_____9.心搏驟停的搶救措施包括_____10.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥是___四、判斷題（√/×）1.心絞痛患者應(yīng)避免體力勞動。2.院內(nèi)感染只能通過空氣傳播。3.糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖。4.過敏性休克患者應(yīng)立即給予腎上腺素。5.心力衰竭患者應(yīng)限制液體攝入。6.胰腺炎患者術(shù)后可以立即進食。7.腦出血患者應(yīng)保持頭高腳低位。8.心搏驟?；颊邞?yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。9.靜脈輸液時不會發(fā)生過敏反應(yīng)。10.糖尿病足患者應(yīng)避免吸煙。五、簡答題1.簡述心絞痛的護理措施。2.簡述院內(nèi)感染的控制措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，持續(xù)20分鐘，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，今日因勞累后出現(xiàn)胸痛。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度95%。輔助檢查：心肌酶譜正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：發(fā)熱，咳嗽，咳痰?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史，今日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱。體征：體溫38.5℃，心率100次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血氧飽和度98%。輔助檢查：白細胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：心絞痛的典型表現(xiàn)是短暫性胸痛，持續(xù)15分鐘以上。2.B解析：護理危重患者時，首要的護理措施是建立靜脈通路，保證藥物和液體的輸入。3.C解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，用于治療心絞痛和高血壓。4.B解析：院內(nèi)感染的主要傳播途徑是接觸傳播，包括手傳播和物體表面?zhèn)鞑ァ?.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是嗜睡、呼吸深快。6.D解析：過敏性休克的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降。7.C解析：胰腺炎患者術(shù)后早期禁食的主要原因是減少胰腺分泌。8.C解析：心力衰竭的早期表現(xiàn)是呼吸困難。9.A解析：卡托普利屬于ACE抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭。10.B解析：護理患者時，不能強行執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。11.B解析：腦出血的常見部位是基底節(jié)。12.D解析：心搏驟停的表現(xiàn)包括意識喪失、心跳加速、呼吸停止。13.D解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、預(yù)防性過敏反應(yīng)。14.D解析：糖尿病足的表現(xiàn)包括足部潰瘍、足部麻木、足部發(fā)紅。15.B解析：護理患者時，應(yīng)及時記錄護理措施，確?；颊甙踩６?、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心絞痛的誘發(fā)因素包括勞動、情緒激動、飲食過量、吸煙。2.A,B,C,D解析：院內(nèi)感染的控制措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離措施、抗生素預(yù)防。3.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足。4.A,B,C,D解析：過敏性休克的處理措施包括立即停止過敏原、靜脈注射腎上腺素、給氧、靜脈輸液。5.A,B,C,D解析：心力衰竭的護理措施包括限制液體攝入、監(jiān)測體重、給予利尿劑、進行呼吸鍛煉。6.A,B,C,D解析：胰腺炎的護理措施包括禁食、靜脈輸液、給予止痛藥、監(jiān)測血糖。7.A,B,C,D解析：腦出血的護理措施包括頭高腳低位、保持安靜、監(jiān)測血壓、給予止血藥。8.B,C,D解析：心搏驟停的搶救措施包括電除顫、心肺復(fù)蘇、靜脈注射腎上腺素。9.A,B,C,D解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、預(yù)防性過敏反應(yīng)、靜脈血栓。10.A,B,C,D解析：糖尿病足的護理措施包括保持足部清潔干燥、定期檢查足部、避免吸煙、給予營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.生命體征2.短暫性胸痛3.接觸傳播4.嗜睡、呼吸深快5.立即停止過敏原、靜脈注射腎上腺素6.呼吸困難7.減少胰腺分泌8.基底節(jié)9.電除顫、心肺復(fù)蘇、靜脈注射腎上腺素10.靜脈炎、空氣栓塞、預(yù)防性過敏反應(yīng)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心絞痛的護理措施：-監(jiān)測生命體征，觀察胸痛變化。-避免誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動。-給予硝酸酯類藥物緩解胸痛。-做好心理護理，減輕患者焦慮。2.簡