2025年骨科手術(shù)操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周3.最常見的關(guān)節(jié)脫位是（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.膝關(guān)節(jié)脫位4.手部開放性損傷爭(zhēng)取清創(chuàng)時(shí)間是（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)5.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是6.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.骨干B.干骺端C.骨骺D.骨髓腔7.治療骨肉瘤的主要方法是（）A.單純截肢B.放療C.化療D.手術(shù)+化療8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動(dòng)9.肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.以上都是10.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.肩部腫脹C.方肩畸形D.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性4.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.預(yù)防感染5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法有（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射6.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練8.肱骨髁上骨折的并發(fā)癥有（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.前臂骨筋膜室綜合征D.正中神經(jīng)損傷三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____和_____三個(gè)階段。2.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是_____、_____和_____。3.手部的功能位是腕關(guān)節(jié)背伸_____，拇指對(duì)掌位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈。4.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于_____和_____間隙。5.骨腫瘤的外科分期系統(tǒng)是根據(jù)_____、_____和_____來確定的。四、判斷題（√/×）1.骨折后只要固定好，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）2.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定3～4周。（）3.手部開放性損傷應(yīng)爭(zhēng)取在傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。（）5.骨腫瘤患者的X線表現(xiàn)一定有骨質(zhì)破壞。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，可觸及骨擦感，右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右上肢皮膚感覺正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。X線片示：右肱骨外科頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折，多見于兒童。2.答案：B解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。3.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的關(guān)節(jié)脫位。4.答案：C解析：手部開放性損傷爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。5.答案：D解析：腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀都是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。6.答案：B解析：骨腫瘤好發(fā)于干骺端。7.答案：D解析：骨肉瘤主要治療方法是手術(shù)+化療。8.答案：A解析：感染是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。9.答案：D解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)。10.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折特有體征，疼痛與壓痛不是特有體征。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等都影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性都是肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引、理療、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射都是腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療方法。6.答案：ABC解析：骨腫瘤診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查不是主要依據(jù)。7.答案：ABCD解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。8.答案：ABCD解析：肘內(nèi)翻畸形、肘外翻畸形、前臂骨筋膜室綜合征、正中神經(jīng)損傷都是肱骨髁上骨折并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。2.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則。3.答案：20°～30°解析：手部功能位腕關(guān)節(jié)背伸角度。4.答案：L4～L5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥常見間隙。5.答案：外科分級(jí)、外科區(qū)域、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：骨腫瘤外科分期系統(tǒng)依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折后固定同時(shí)需早期功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。2.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時(shí)間。3.答案：×解析：手部開放性損傷爭(zhēng)取6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。4.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)表現(xiàn)。5.答案：×解析：骨腫瘤X線不一定都有骨質(zhì)破壞，如骨軟骨瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：搶救生命、創(chuàng)口包扎