2025年急診骨折創(chuàng)傷處理技能實(shí)訓(xùn)模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折的早期并發(fā)癥不包括（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬2.開(kāi)放性骨折的處理原則中，最重要的是（）A.迅速清創(chuàng)B.固定骨折C.抗生素使用D.疼痛控制3.以下哪種骨折不容易發(fā)生延遲愈合（）A.股骨骨折B.脛骨骨折C.腓骨骨折D.跟骨骨折4.骨折復(fù)位時(shí)，哪個(gè)參數(shù)最重要（）A.位置B.對(duì)齊C.旋轉(zhuǎn)D.穩(wěn)定性5.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，隨后清醒，隨后再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，稱為（）A.持續(xù)性植物狀態(tài)B.虛假性昏迷C.昏迷-清醒-昏迷綜合征D.腦死亡6.骨折后出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、麻木、皮色蒼白，應(yīng)考慮（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬7.以下哪種方法不適合用于開(kāi)放性骨折的固定（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.夾板固定8.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段是骨痂形成的主要階段（）A.血腫機(jī)化期B.軟骨骨化期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期9.創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺，應(yīng)考慮（）A.肺部感染B.血?dú)庑谻.心肌梗死D.脂肪栓塞綜合征10.骨折復(fù)位后，以下哪個(gè)是早期功能鍛煉的重要目的（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)骨痂形成C.預(yù)防感染D.減少疼痛11.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，哪個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)清創(chuàng)效果最好（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)12.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段是骨痂塑形的主要階段（）A.血腫機(jī)化期B.軟骨骨化期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期13.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.腦出血14.骨折復(fù)位時(shí)，哪個(gè)參數(shù)對(duì)功能恢復(fù)最重要（）A.位置B.對(duì)齊C.旋轉(zhuǎn)D.穩(wěn)定性15.創(chuàng)傷后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)考慮（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折移位D.感染二、多項(xiàng)選題1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬2.開(kāi)放性骨折的處理原則包括（）A.迅速清創(chuàng)B.固定骨折C.抗生素使用D.疼痛控制3.骨折愈合過(guò)程中，哪些階段是重要的（）A.血腫機(jī)化期B.軟骨骨化期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期4.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)哪些意識(shí)障礙（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.腦出血5.骨折復(fù)位時(shí)，哪些參數(shù)需要考慮（）A.位置B.對(duì)齊C.旋轉(zhuǎn)D.穩(wěn)定性6.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬7.開(kāi)放性骨折的處理方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.夾板固定8.骨折愈合過(guò)程中，哪些因素會(huì)影響愈合（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)C.感染D.藥物9.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)哪些體征（）A.意識(shí)障礙B.呼吸困難C.胸痛D.紫紺10.骨折復(fù)位后，哪些是功能鍛煉的重要目的（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)骨痂形成C.預(yù)防感染D.減少疼痛三、填空題1.骨折的三大基本特征是_____,_____,_____。2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量在_____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。3.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成的主要階段是_____。4.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，應(yīng)考慮_____。5.骨折復(fù)位時(shí)，對(duì)功能恢復(fù)最重要的參數(shù)是_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的晚期并發(fā)癥不包括感染。2.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，越晚清創(chuàng)效果越好。3.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成的主要階段是血腫機(jī)化期。4.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，應(yīng)考慮腦出血。5.骨折復(fù)位時(shí)，對(duì)功能恢復(fù)最重要的參數(shù)是穩(wěn)定性。6.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失。7.開(kāi)放性骨折的處理方法不包括石膏固定。8.骨折愈合過(guò)程中，年齡是影響愈合的重要因素。9.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺。10.骨折復(fù)位后，功能鍛煉的重要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折的處理原則。六、論述題1.論述骨折愈合的過(guò)程及其影響因素。七、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，伴有輕度意識(shí)障礙。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥。2.A解析：迅速清創(chuàng)是開(kāi)放性骨折處理原則中最重要的是，可以預(yù)防感染。3.C解析：腓骨骨折通常不容易發(fā)生延遲愈合，因?yàn)檠┹^好。4.A解析：骨折復(fù)位時(shí)，位置最重要，因?yàn)槲恢貌粚?duì)會(huì)影響功能恢復(fù)。5.C解析：昏迷-清醒-昏迷綜合征是指創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，隨后清醒，隨后再次出現(xiàn)意識(shí)障礙。6.C解析：骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)是肢體腫脹、疼痛、麻木、皮色蒼白。7.A解析：石膏固定不適合用于開(kāi)放性骨折的固定，因?yàn)槿菀赘腥尽?.B解析：軟骨骨化期是骨痂形成的主要階段。9.B解析：血?dú)庑氐谋憩F(xiàn)是呼吸困難、胸痛、紫紺。10.A解析：骨折復(fù)位后，早期功能鍛煉的重要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。11.A解析：2小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)效果最好，可以預(yù)防感染。12.D解析：骨痂塑形期是骨痂塑形的主要階段。13.C解析：腦干損傷的表現(xiàn)是意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大。14.A解析：骨折復(fù)位時(shí)，位置對(duì)功能恢復(fù)最重要。15.A解析：肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失應(yīng)考慮血管損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：骨折的早期并發(fā)癥包括感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征。2.ABCD解析：開(kāi)放性骨折的處理原則包括迅速清創(chuàng)、固定骨折、抗生素使用、疼痛控制。3.ABCD解析：骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期、軟骨骨化期、骨痂改造期、骨痂塑形期都是重要的階段。4.ABCD解析：創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙包括腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、腦出血。5.ABCD解析：骨折復(fù)位時(shí)，位置、對(duì)齊、旋轉(zhuǎn)、穩(wěn)定性都需要考慮。6.ABCD解析：創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)并發(fā)癥包括感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬。7.BCD解析：開(kāi)放性骨折的處理方法包括外固定架、內(nèi)固定、夾板固定。8.ABCD解析：骨折愈合過(guò)程中，年齡、營(yíng)養(yǎng)、感染、藥物都會(huì)影響愈合。9.ABCD解析：創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)體征包括意識(shí)障礙、呼吸困難、胸痛、紫紺。10.AD解析：骨折復(fù)位后，功能鍛煉的重要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和減少疼痛。三、填空題（答案）1.斷端移位、骨折間隙、骨膜損傷2.63.軟骨骨化期4.腦干損傷5.位置四、判斷題（答案）1.×解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括感染。2.×解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，越早清創(chuàng)效果越好。3.×解析：骨痂形成的主要階段是軟骨骨化期。4.×解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，應(yīng)考慮腦干損傷。5.×解析：骨折復(fù)位時(shí)，位置對(duì)功能恢復(fù)最重要。6.√解析：創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失。7.×解析：開(kāi)放性骨折的處理方法包括外固定架、內(nèi)固定、夾板固定。8.√解析：年齡是影響骨折愈合的重要因素。9.√解析：創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺。10.√解析：骨折復(fù)位后，功能鍛煉的重要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：開(kāi)放性骨折的處理原則包括迅速清創(chuàng)、固定骨折、抗生素使用、疼痛控制。迅速清創(chuàng)可以預(yù)防感染，固定骨折可以減少移位，抗生素使用可以預(yù)防感染，疼痛控制可以提高患者舒適度。六、論述題（答案）答：骨折愈合的過(guò)程分為四個(gè)階段：血腫機(jī)化期、軟骨骨化期、骨痂改造期、骨痂塑形期。血腫機(jī)化期是指骨折后血腫形成并逐漸被纖維組織取代；軟骨骨化期是指軟骨形成并逐漸被骨組織取代；骨痂改造期是指骨痂逐漸被改造為成熟骨；骨痂塑形期是指骨痂逐漸塑形為正常骨。影響骨折愈合的因素包括年齡、營(yíng)養(yǎng)、感染、藥物等。七、案例分析（答案）答：主訴：右脛骨開(kāi)放性骨折，伴有輕度意識(shí)障礙。現(xiàn)病史：患者男性，2