急救護理學(xué)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于急救護理學(xué)的研究范疇？A.急性心肌梗死的救治B.慢性支氣管炎的日常護理C.中暑的急救處理D.車禍外傷的緊急處理答案：B。急救護理學(xué)主要研究各種急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急性中毒等的急救護理，慢性支氣管炎的日常護理不屬于急救范疇。2.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無呼吸的時間應(yīng)控制在：A.不超過5秒B.不超過10秒C.不超過15秒D.不超過20秒答案：B。在現(xiàn)場急救判斷患者有無呼吸時，時間應(yīng)控制在不超過10秒，以免延誤后續(xù)的急救操作。3.心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是：A.心室顫動B.心室靜止C.心電機械分離D.室性心動過速答案：A。心室顫動是心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)，此時心臟失去有效的收縮功能。4.胸外心臟按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中1/3交界處C.胸骨下1/3交界處D.胸骨中、下1/3交界處答案：D。胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓此處可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。5.成人胸外心臟按壓的頻率至少為：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。成人胸外心臟按壓的頻率至少為100次/分，以保證足夠的血液循環(huán)。6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。7.對昏迷患者進(jìn)行口腔護理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B。對昏迷患者進(jìn)行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。8.下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時首選的藥物？A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B。腎上腺素是心肺復(fù)蘇時首選的藥物，它可以增強心肌收縮力，提高心率，增加冠狀動脈和腦的血流量。9.中暑患者最適宜的降溫措施是：A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.藥物降溫D.4℃鹽水灌腸答案：B。酒精擦浴是中暑患者最適宜的降溫措施之一，酒精揮發(fā)可帶走大量熱量，達(dá)到降溫的目的。10.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，這是有機磷中毒的典型表現(xiàn)之一。11.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是：A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C。一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白所致。12.毒蛇咬傷后，傷口局部處理錯誤的是：A.立即在傷口近心端510cm處結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.傷口周圍外敷蛇藥D.盡快切開傷口排毒答案：D。毒蛇咬傷后，一般不主張盡快切開傷口排毒，以免引起出血不止和感染等并發(fā)癥。應(yīng)先在傷口近心端510cm處結(jié)扎，用大量清水沖洗傷口，傷口周圍外敷蛇藥等。13.張力性氣胸的緊急處理是：A.剖胸探查B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸答案：C。張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。緊急處理應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入排氣減壓。14.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A?！靶茇堁壅鳌笔秋B前窩骨折的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為眼眶周圍淤血。15.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的？A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善固定后迅速轉(zhuǎn)運D.外露骨折端不要回納答案：B。開放性骨折在現(xiàn)場不宜進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，增加感染的機會。應(yīng)簡單固定患肢，妥善固定后迅速轉(zhuǎn)運，外露骨折端不要回納。16.急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用：A.阿托品B.嗎啡C.山莨菪堿D.甲氧氯普胺答案：B。急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。17.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是：A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。MODS最早受累的器官是肺，常表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。18.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B。中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是512cmH?O，它反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。19.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。20.氣管插管后，氣管導(dǎo)管的深度應(yīng)距門齒：A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C。氣管插管后，氣管導(dǎo)管的深度應(yīng)距門齒2224cm，以保證導(dǎo)管在氣管內(nèi)的位置合適。二、多選題（每題3分，共30分）1.急救護理學(xué)的研究內(nèi)容包括：A.院前急救B.醫(yī)院急診科救護C.重癥監(jiān)護病房救護D.急救護理人才的培訓(xùn)E.急救護理科研答案：ABCDE。急救護理學(xué)的研究內(nèi)容涵蓋院前急救、醫(yī)院急診科救護、重癥監(jiān)護病房救護等臨床實踐方面，同時也包括急救護理人才的培訓(xùn)和急救護理科研等。2.現(xiàn)場急救的基本原則有：A.先排險后施救B.先重傷后輕傷C.先救命后治傷D.先轉(zhuǎn)運后固定E.爭分奪秒答案：ABCE。現(xiàn)場急救的基本原則為先排險后施救，先重傷后輕傷，先救命后治傷，爭分奪秒等。應(yīng)該是先固定后轉(zhuǎn)運，而不是先轉(zhuǎn)運后固定，所以D選項錯誤。3.心肺復(fù)蘇有效的指征有：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指征包括能捫及大動脈搏動，面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，瞳孔由大變小，自主呼吸恢復(fù)，收縮壓維持在60mmHg以上等。4.中暑的類型有：A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病E.中暑高熱答案：ABCD。中暑的類型主要有熱射病、熱痙攣、熱衰竭和日射病。中暑高熱是熱射病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，故E選項不準(zhǔn)確。5.急性中毒的急救原則有：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物，促進(jìn)已吸收毒物的排出，應(yīng)用特效解毒劑以及對癥治療等。6.顱腦損傷患者的護理措施包括：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.抬高床頭1530°D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強心理護理答案：ABCDE。顱腦損傷患者的護理措施包括密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，抬高床頭1530°以利于顱內(nèi)靜脈回流，預(yù)防并發(fā)癥，加強心理護理等。7.胸部損傷患者的急救處理原則有：A.維持呼吸功能B.糾正休克C.處理反常呼吸D.防治感染E.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCD。胸部損傷患者的急救處理原則包括維持呼吸功能，糾正休克，處理反常呼吸，防治感染等。在病情未穩(wěn)定時，不宜急于迅速轉(zhuǎn)運。8.骨折的急救處理包括：A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.開放復(fù)位答案：ABCD。骨折的急救處理包括一般處理，如詢問病史、檢查全身情況等；創(chuàng)口包扎，防止進(jìn)一步污染；妥善固定，減輕疼痛和避免骨折端損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)一步治療。開放復(fù)位一般是在醫(yī)院進(jìn)行的治療措施，不屬于急救處理范疇。9.常見的輸液反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ABCDE。常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎和空氣栓塞等。10.重癥監(jiān)護病房的護理管理包括：A.人員管理B.物資管理C.感染管理D.質(zhì)量管理E.安全管理答案：ABCDE。重癥監(jiān)護病房的護理管理包括人員管理，合理安排醫(yī)護人員工作；物資管理，保證各種急救設(shè)備和藥品的充足供應(yīng)；感染管理，預(yù)防交叉感染；質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量；安全管理，確?；颊叩尼t(yī)療安全等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無意識、無呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者站在患者右側(cè)，雙手交疊，用手掌根部按壓患者胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（4）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（6）重復(fù)按壓與通氣：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）判斷復(fù)蘇效果：在進(jìn)行幾個周期的心肺復(fù)蘇后，檢查患者的呼吸、心跳等情況，判斷復(fù)蘇是否有效。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且中毒時間較短的患者，可讓患者飲溫水300500ml，然后用手指或壓舌板刺激咽后壁催吐。洗胃：盡早進(jìn)行，一般在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳。常用的洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用）等。導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：可通過輸液、利尿等方法，加速毒物的排泄。（4）應(yīng)用特效解毒劑：阿托品：能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，達(dá)到阿托品化后逐漸減量。膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。（5）對癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，防治肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等變化。四、案例分析題（20分）患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗，隨即出現(xiàn)體溫升高，達(dá)40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，意識模糊，急診入院。1.該患者最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些急救護理措施？答：1.該患者最可能的診斷是熱射病，屬于中暑的嚴(yán)重類型?；颊咴诟邷丨h(huán)境下工作數(shù)小時后出現(xiàn)高熱、無汗、意識模糊等癥狀，符合熱射病的臨床表現(xiàn)。2.急救護理措施如下：（1）降溫：這是治療的關(guān)鍵。物理降溫：可采用冰袋敷于患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；用30%50%酒精或溫水擦??；也可將患者置于空調(diào)房間，調(diào)節(jié)室溫至2025℃。藥物降溫：遵醫(yī)囑使用氯丙嗪等藥物降溫，同時密切觀察患者的血壓、心率等變化。（2）糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充生理鹽水、葡萄糖