2024年醫(yī)務人員消毒隔離知識培訓試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的描述，正確的是？A.物理監(jiān)測每批次進行，溫度需達到121℃，時間≥15分鐘（下排氣）B.化學監(jiān)測只需使用包外指示膠帶C.生物監(jiān)測應每周進行1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽胞D.緊急情況滅菌時，可使用快速滅菌程序但無需進行生物監(jiān)測答案：C（解析：下排氣壓力蒸汽滅菌參數(shù)為121℃、1530分鐘；化學監(jiān)測需包外指示膠帶+包內化學指示物；緊急滅菌應進行生物監(jiān)測，故C正確）2.某科室使用2%戊二醛浸泡診療器械，正確的操作是？A.浸泡前無需清洗器械B.浸泡時間≥10小時達到滅菌效果C.每周更換1次消毒液D.浸泡金屬器械時需添加防銹劑答案：D（解析：戊二醛使用前需徹底清洗器械；浸泡10小時為滅菌，2045分鐘為高水平消毒；需每日監(jiān)測濃度，每周更換23次；金屬器械需加防銹劑，故D正確）3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落數(shù)應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（解析：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，其他醫(yī)務人員≤10CFU/cm2）4.關于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是？A.廢棄的汞血壓計B.病原體的培養(yǎng)基C.病理科廢棄的人體組織D.使用后的一次性注射器答案：D（解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如使用后的注射器；汞血壓計為化學性廢物，病原體培養(yǎng)基為高度危險感染性廢物（單獨分類），人體組織為病理性廢物）5.紫外線消毒空氣時，有效照射距離與時間要求為？A.≤1m，照射30分鐘B.≤2m，照射30分鐘C.≤1m，照射60分鐘D.≤2m，照射60分鐘答案：B（解析：紫外線消毒空氣時，有效距離≤2m，照射時間≥30分鐘，強度≥70μW/cm2）6.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械，應達到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D（解析：高度危險性物品需滅菌，中度危險性物品（接觸黏膜或破損皮膚）需高水平消毒，低度危險性物品需中或低水平消毒）7.含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（解析：含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后應標明時間，有效使用時間≤24小時）8.下列情況需進行終末消毒的是？A.普通病房每日常規(guī)消毒B.出院患者床單元清潔C.結核患者出院后病房消毒D.門診診室每日紫外線照射答案：C（解析：終末消毒指感染源離開疫源地后進行的徹底消毒，如傳染病患者出院、轉院或死亡后的消毒）9.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A（解析：MDRO主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離，標識為藍色）10.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的指示菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.嗜熱脂肪桿菌芽胞D.枯草桿菌黑色變種芽胞答案：C（解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953），干熱滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372））11.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.脫手套后答案：C（解析：手衛(wèi)生指征為“兩前三葉”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。戴手套前若手部清潔可無需額外消毒，但脫手套后必須洗手）12.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括？A.電子儀器B.光學器械C.布類敷料D.塑料導管答案：C（解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐高溫、濕熱的物品（如電子儀器、塑料、光學器械），布類敷料可用壓力蒸汽滅菌，且環(huán)氧乙烷對布類穿透性差，易殘留）13.新生兒暖箱的日常消毒應選擇？A.2%戊二醛浸泡B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒劑（500mg/L）擦拭D.紫外線照射答案：C（解析：暖箱表面屬于低度危險性物品，需中水平消毒，含氯消毒劑（500mg/L）擦拭每日1次，使用后終末消毒）14.運送感染性醫(yī)療廢物的專用容器應符合？A.黃色、有警示標識、防滲漏B.黑色、無標識、防刺穿C.紅色、有“危險”標識、防揮發(fā)D.藍色、有“可回收”標識、防丟失答案：A（解析：感染性廢物使用黃色專用包裝袋/容器，標識“醫(yī)療廢物”及警示標識，需防滲漏、防刺穿）15.下列關于無菌物品存放的要求，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.無菌包有效期為7天（未開啟）C.一次性無菌物品應去除外包裝后存放D.過期無菌包需重新滅菌答案：B（解析：無菌包有效期在環(huán)境符合要求（溫度≤24℃，濕度≤70%）時，棉布包裝為7天，一次性包裝（如紙塑袋）為6個月）16.發(fā)生針刺傷后，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→暴露評估B.立即止血→無需沖洗→直接消毒→隱瞞不報C.用力擠壓傷口→清水沖洗→酒精消毒→自行處理D.輕輕由近心端向遠心端擠壓→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估答案：D（解析：針刺傷處理原則：輕擠血液（避免用力擠壓）→肥皂水和流動水沖洗→碘伏/酒精消毒→立即報告→進行暴露評估和預防用藥）17.下列屬于高水平消毒劑的是？A.苯扎溴銨（新潔爾滅）B.75%乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定（洗必泰）答案：C（解析：高水平消毒劑可殺滅一切微生物（包括細菌芽胞），如含氯、過氧乙酸、戊二醛；中水平如乙醇；低水平如新潔爾滅、洗必泰）18.隔離病房的空氣消毒，首選方法是？A.紫外線照射B.化學噴霧消毒C.自然通風+機械通風D.臭氧消毒答案：C（解析：隔離病房空氣消毒首選自然通風或機械通風（每小時換氣≥12次），紫外線照射需關閉門窗且人員離開，化學噴霧可能刺激呼吸道）19.關于無菌操作原則，錯誤的是？A.無菌物品取出后未使用可放回無菌包B.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)C.無菌包打開后有效期為24小時D.戴無菌手套時手不可接觸手套外側面答案：A（解析：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原包，避免污染）20.某科室使用2%戊二醛浸泡內鏡，正確的浸泡時間是？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：C（解析：2%戊二醛浸泡內鏡用于高水平消毒時需2045分鐘，滅菌需10小時）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.高度危險性物品包括？A.手術器械B.喉鏡C.注射針頭D.導尿管E.體溫表答案：ACD（解析：高度危險性物品需進入無菌組織或血液，如手術器械、注射針頭、導尿管；喉鏡、體溫表為中度危險性物品）2.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.戴手套前需進行手衛(wèi)生D.脫手套后無需手衛(wèi)生E.指甲長度不超過指尖2mm答案：ABCE（解析：脫手套后必須進行手衛(wèi)生，避免手套外污染傳播）3.關于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物與病理性廢物可混合收集B.銳器盒裝滿3/4時封閉C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時D.運送時使用專用密閉車輛E.轉移聯(lián)單保存3年答案：BCDE（解析：感染性廢物與病理性廢物需分開收集，病理性廢物使用黃色雙層袋或專用容器）4.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有？A.物品包裝過緊B.裝載量超過滅菌器容量的90%C.冷空氣未排盡D.滅菌時間不足E.物品間無間隙答案：ABCDE（解析：以上均為影響滅菌效果的因素）5.下列需采取飛沫隔離的疾病是？A.肺結核B.百日咳C.流行性感冒D.麻疹E.新型冠狀病毒感染（重癥）答案：BCE（解析：飛沫隔離適用于病原體通過飛沫（>5μm）傳播的疾病，如百日咳、流感、新冠（重癥）；肺結核、麻疹需空氣隔離（<5μm氣溶膠））6.關于含氯消毒劑的使用，正確的是？A.配置時先加水后加消毒粉B.用于血液污染時濃度為10002000mg/LC.可用于金屬器械消毒D.需現(xiàn)用現(xiàn)配E.對皮膚有刺激性，需戴手套答案：ABDE（解析：含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不宜用于金屬器械）7.無菌物品管理的要求包括？A.標識清晰（名稱、滅菌日期、失效期）B.按失效期先后順序使用C.存放在清潔、干燥的環(huán)境中D.過期物品重新滅菌前需清洗E.一次性無菌物品可與非無菌物品同柜存放答案：ABCD（解析：一次性無菌物品需單獨存放，避免與非無菌物品混放）8.發(fā)生職業(yè)暴露后，需報告的內容包括？A.暴露時間、地點B.暴露方式（針刺、黏膜接觸等）C.暴露源患者的診斷、檢測結果D.處理措施（沖洗、消毒）E.暴露者的疫苗接種史答案：ABCDE（解析：以上均為職業(yè)暴露報告的必要內容）9.下列屬于中水平消毒的方法是？A.75%乙醇擦拭B.紫外線照射C.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡D.苯扎溴銨溶液浸泡E.過氧乙酸噴霧答案：ABC（解析：中水平消毒可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體，如乙醇、紫外線、中濃度含氯消毒劑；過氧乙酸為高水平，苯扎溴銨為低水平）10.隔離病房的“三區(qū)兩通道”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務人員通道、患者通道C.辦公區(qū)、治療區(qū)、病房區(qū)D.污物通道、清潔物品通道E.緩沖間、更衣室、處置室答案：AB（解析：“三區(qū)”為清潔區(qū)（醫(yī)護辦公）、潛在污染區(qū)（過渡區(qū)）、污染區(qū)（患者區(qū)域）；“兩通道”為醫(yī)務人員通道和患者通道）三、判斷題（每題1分，共10分）1.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（×）（解析：應先清洗后消毒/滅菌，避免有機物影響消毒效果）2.速干手消毒劑可替代流動水洗手當手部有可見污染時。（×）（解析：手部有可見污染時必須用流動水洗手，不可用速干手消毒劑替代）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋需達到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識標準》（GB19277）要求。（√）4.紫外線燈管表面有灰塵時，不影響消毒效果。（×）（解析：紫外線穿透力弱，燈管表面灰塵會降低照射強度，需每周用75%乙醇擦拭）5.接觸患者血液后，應使用肥皂水和流動水沖洗，無需使用消毒劑。（×）（解析：需先沖洗，再用碘伏或75%乙醇消毒）6.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（√）7.無菌包外的化學指示膠帶變色即可判定滅菌合格。（×）（解析：化學指示膠帶僅作為滅菌過程的標志，不能替代生物監(jiān)測）8.多重耐藥菌患者的床單元清潔用品需專用，使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。（√）9.運送傳染病患者的救護車，轉運后需進行終末消毒，重點消毒座椅、門把手等接觸部位。（√）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣面積為雙手涂擦的全部面積（約60cm2）。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液（血液、分泌物等）后；⑤接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。2.高度危險性物品的處理原則是什么？答案：①必須達到滅菌水平；②使用后應先清潔再滅菌（特殊污染如朊病毒需先消毒）；③選擇壓力蒸汽滅菌（首選）、環(huán)氧乙烷滅菌（不耐熱）等方法；④滅菌后需進行物理、化學、生物監(jiān)測確保合格；⑤存放于無菌物品柜，標識清晰，按失效期順序使用。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的一次性注射器；②病理性廢物：手術切除的人體組織；③損傷性廢物：廢棄的解剖刀；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學性廢物：廢棄的汞血壓計。4.簡述含氯消毒劑的配置與使用注意事項。答案：①配置：根據需要濃度（如500mg/L）計算所需消毒粉/液量，先加水后加藥，充分溶解；②使用：現(xiàn)用現(xiàn)配，有效時間≤24小時；③濃度監(jiān)測：使用前用試紙檢測；④防護：戴手套、口罩，避免接觸皮膚；⑤禁忌：不可與酸性物質混合（易產生氯氣），不用于金屬器械消毒。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無條件時同種病原體患者同室；②標識明確（藍色接觸隔離標識）；③接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；④診療用品專用（如血壓計、體溫表），用后5001000mg/L含氯消毒劑消毒；⑤床單元每日清潔消毒2次；⑥嚴格手衛(wèi)生；⑦患者轉科/檢查時通知接收科室采取隔離措施；⑧解除隔離需連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學檢測陰性或臨床癥狀好轉。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室接診1名消化道出血患者，搶救過程中血液濺至護士面部