人口老齡化與老齡問題的分析現(xiàn)在我們已經(jīng)進(jìn)入到長壽時(shí)代，我們身邊的老年人也越來越多，不但是我們居住的社區(qū)里，也包括我們?cè)谠S多服務(wù)行業(yè)中，比如說我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者是我們?cè)谌粘５幕顒?dòng)場(chǎng)所，看到越來越多的老年人，那么這都是在提醒我們，我們已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)長壽的時(shí)代，一個(gè)老齡的社會(huì)。首先我們來看我們面臨的人口老齡化形勢(shì)，如果說在上一個(gè)世紀(jì)，也就是20世紀(jì)我們要用一句話來總結(jié)它的人口特征，我們可以說它是一個(gè)人口迅速增長的世紀(jì)。比如說我們中國的人口從建國時(shí)候的5億多人，增加到了20世紀(jì)末的12億多人，那么人口增加的非?？?。但是現(xiàn)在進(jìn)行到21世紀(jì)以后，我們的人口用一句話來概括就是進(jìn)入到一個(gè)老齡化的世紀(jì)。這個(gè)老齡化的世紀(jì)不光是中國要面對(duì)的，而且是全世界都共同要面對(duì)的這樣一個(gè)問題。按照聯(lián)合國的預(yù)測(cè)，我們現(xiàn)在全世界有6億老年人，到2050年時(shí)候，將會(huì)達(dá)到20億，在許多發(fā)展國家就會(huì)翻四倍，也就是說增加了四倍，翻了四番。那么對(duì)于我們中國來說，我們剛剛結(jié)束了人口普查，大家也看到最新的這些數(shù)字，比如說我們的老年人口如果按60歲來算的話，老年人口的比例已經(jīng)超過了10％，也可能說我們進(jìn)入到了老齡社會(huì)，也就是說10％的人口是老年人，我們就可以說這樣一個(gè)社會(huì)進(jìn)入到了老年社會(huì)?？墒沁@才只是我們現(xiàn)在冰山上的一角，也就是說就像海里的冰山一樣，我們現(xiàn)在看到的這些老年人只是剛剛露出來的一部分，那么還在海平面以下的，我們即將面臨的人口老齡化形勢(shì)，就是我們會(huì)有越來越多的老人生活在我們的社會(huì)里。按照比較保守的預(yù)測(cè)，也就是說我們?cè)?015年，我們的老年人就會(huì)增加到2億人，到2027年就會(huì)增加到3億人，到2043年就會(huì)增加到4億人。可以看到，我們從2億老年人增加到3億老年人將來只需要大概12年的時(shí)間。所以說我們雖然在過去這50年老年人口增加的并不快，但是我們面臨的形勢(shì)是一個(gè)迅速老齡化的時(shí)代馬上就要到來，那么它就提醒我們應(yīng)該早做準(zhǔn)備，為越來越多的老年人，為越來越突出的老齡問題做好方方面面的準(zhǔn)備。那么這是我們面臨的一個(gè)形勢(shì)，另外一方面我們說，為什么要關(guān)注這樣一個(gè)變化？也就是說老齡化（問題在）過去的時(shí)候也有，老年人也有，老年人一直在增加，我們過去為什么不關(guān)注它，為什么到現(xiàn)在這么重視它？那么這個(gè)就和我們?nèi)祟悓?duì)老齡問題的認(rèn)識(shí)聯(lián)系在一起，也就是說長壽它一直是人類的一個(gè)夢(mèng)想，追求長壽的歷史幾乎和人類的歷史一樣長，我們?cè)谶^生日的時(shí)候大家都祝老人，或者都祝家里人，希望長命百歲。如果說這個(gè)社會(huì)里面大多數(shù)人都實(shí)現(xiàn)了這樣一種想法，那我們周圍的老年人肯定是在增多的?，F(xiàn)在的平均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了71歲，大家可以想象過去說人活70古來稀，現(xiàn)在絕大多數(shù)人都可以活到70歲以上。那么這樣我們就進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)代，也就是說一個(gè)長壽的時(shí)代。大家可以看到，這次老齡問題世界大會(huì)在西班牙開，為什么選擇在西班牙？西班牙和意大利是現(xiàn)在老年人口比例最高的國家，屬于最高的國家之列，列第一位、第二位。它們的人口里邊有四分之一是60歲以上的老年人，四分之一可能大家覺得還不是很高，但是按照它們現(xiàn)在的這個(gè)（狀況）發(fā)展下去，到2050年的時(shí)候，西班牙和意大利它的老年人口比例都會(huì)達(dá)到42％。在一個(gè)社會(huì)里面，如果說在街上見到（每）兩個(gè)人里面都有一個(gè)是老人，或者說還有很多老人沒有那種機(jī)會(huì)再回到街上的話，那么這個(gè)社會(huì)是不是應(yīng)該引起我們足夠的重視，提早來進(jìn)行準(zhǔn)備。所以說我們現(xiàn)在面臨的老齡化問題只是冰山上的一角，因?yàn)樗€在持續(xù)地發(fā)展。在50年代末期的時(shí)候，在國際上已經(jīng)提出了一句口號(hào)，也就是說“不但要給生命以歲月，還有給歲月以生命”。換句話來說，我們?cè)谏弦粋€(gè)世紀(jì)，花很大的功夫、很多的力量都是放在延長人們的壽命上，也就是說給生命以歲月，增加年份，增加活的年數(shù)。但是到了現(xiàn)在，我們就更應(yīng)該重視讓多活的這些年能夠活得更加有意義，能夠活得更加充實(shí)。所以說要活得長還要活得好，這也就是為什么我們現(xiàn)在要關(guān)注老齡問題，為什么要看這種形勢(shì)，這種人口老齡化的形勢(shì)對(duì)我們的生活會(huì)產(chǎn)生什么樣子的影響，這是我們先要關(guān)注的一個(gè)背景。第三個(gè)，我們?cè)賮砜匆幌?，以前這個(gè)問題它不明顯，那么我們到了現(xiàn)在，在已經(jīng)越來越明顯的情況下，我們關(guān)注一些什么樣的問題？一個(gè)很大的區(qū)別就是，在過去老齡化問題被認(rèn)為是發(fā)達(dá)的國家的問題，也就是說認(rèn)為是一種“富貴病”。就是說這個(gè)國家在富了以后才會(huì)出現(xiàn)這么高的老年人口比例，那么我們中國恰恰是在并不是富裕的情況下，迎來了這樣一個(gè)老齡化的時(shí)代，中國也一樣，許多發(fā)展中國家都面臨著這樣的情況。為什么呢？因?yàn)閮煞矫娴脑?，一個(gè)就是生育率下降了，如果說我們打一個(gè)比方，像小孩玩的悄悄板，如果說中間的支撐點(diǎn)是勞動(dòng)年齡人口的話，那么小孩這部分的比例的下降就會(huì)導(dǎo)致老年這部分比例的上升。那么老年這部分因?yàn)樾『⑸蒙倭耍谋壤陆盗耍夏耆说谋壤鸵黾?。這是一個(gè)原因，另外一個(gè)原因就是死亡率的影響。也就是說我們追求長壽，每個(gè)人都追求長壽，當(dāng)它集合起來的時(shí)候，就會(huì)形成每個(gè)人都活得時(shí)間長。平均的壽命延長了，延長了就意味什么呢？過去60歲的人平均再過四、五年他就去世了。但是現(xiàn)在大家都要再活二、三十年。這樣老年人口同時(shí)存活的老年人就增多了，所以說這兩個(gè)方面的的原因共同形成了我們?nèi)丝诘睦淆g化。但是你要細(xì)想起來的，這兩方面的原因在將來都不會(huì)有很大的變化，也就是說我們的生育率恐怕還是要不斷地穩(wěn)定在低水平上。所以說不可能指望大家再恢復(fù)到將來生四個(gè)孩子、五個(gè)孩子，隨著社會(huì)的發(fā)展，已經(jīng)不可能出現(xiàn)這樣的情況。另一方面，醫(yī)學(xué)還在進(jìn)步，社會(huì)還在發(fā)展，人們壽命還在不斷地延長，所以說導(dǎo)致少兒人口比例下降，導(dǎo)致老年人口比例增加的這些因素，將來還會(huì)長期地發(fā)生作用，所以說老齡化的問題它會(huì)持續(xù)地出現(xiàn)。那么中國和其它發(fā)展中國家一樣，都是在（20世紀(jì)）50年代靠在短時(shí)間內(nèi)把傳染病控制住來迅速地提高了人的壽命。我們?cè)冢?0世紀(jì)）50年代的十年里，平均每年壽命提高了1歲多，那么這是靠控制傳染病，但是發(fā)展到現(xiàn)在呢，可以看到現(xiàn)在主要的死亡原因列在前三位的比如說癌癥、心腦血管疾病等這些方面的疾病，所以說沒有大的醫(yī)學(xué)突破的話，這些死因在將來短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有很大的改變。那么從疾病模式上我們就進(jìn)入了一個(gè)時(shí)期，什么樣的時(shí)期呢？從以往的以傳染病為主的死亡原因的這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展到現(xiàn)在進(jìn)入到一個(gè)慢性病，不是立刻會(huì)致死的這樣的疾病，但是會(huì)有相當(dāng)長的帶病期。那么這樣一個(gè)新的疾病模式也給我們帶來了許多的挑戰(zhàn)，也就是說過去的傳染病你要控制它，可能是用比較低廉的一些藥物就可以做到，現(xiàn)在的一些慢性病你要很長時(shí)間給予照料，花許多的錢來治療，因?yàn)橹委熯@些病它的花費(fèi)都比較高。那么發(fā)展中國家在走了一個(gè)捷徑之后，現(xiàn)在就和發(fā)達(dá)國家一樣，共同都面臨著老齡化的問題。疾病的模式也越來越類似，面臨的問題也越來越相似，所不同的就是發(fā)達(dá)國家可能在一百年以前就注意到了老年問題，而發(fā)展中國家到了21世紀(jì)以后才越來越突出地、越來越明顯地意識(shí)到我們正在進(jìn)入一個(gè)人口老齡化帶來明顯挑戰(zhàn)的時(shí)代。從前面這個(gè)背景的介紹中我們就可以看到，實(shí)際上我們現(xiàn)在面臨的許多問題是和其他的國家是類似的，也就是說和發(fā)展中國家類似，和發(fā)達(dá)國家也類似，也就是說我們都進(jìn)入到一個(gè)人口老齡化的時(shí)期。這個(gè)人口老齡化的時(shí)期將會(huì)持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間，所以說老齡化已經(jīng)不僅僅是發(fā)達(dá)國家的事，而且是發(fā)生在我們眼前的事情。那么這是我們和其他國家相比的一個(gè)共同點(diǎn)，但是我們中國也有自己的特點(diǎn)，什么特點(diǎn)呢？也就是說我們?cè)谌丝诶淆g化方面有我們自己的一些特點(diǎn)，這個(gè)特點(diǎn)有這么幾個(gè)方面，一個(gè)就是我們老年人口的規(guī)模大。規(guī)模大也就是說我們現(xiàn)在有一億三千萬老年人，如果說考慮到我們那些50多歲的退休的人，實(shí)際上進(jìn)入到老年階段的人比這個(gè)數(shù)字還要大。而且我們將會(huì)增加到4億多老年人，那么這個(gè)規(guī)模大就使我們中國有了一個(gè)明顯的特點(diǎn)，當(dāng)你在考慮為老年人做一些事情的時(shí)候，它又和一些小的國家不太一樣。舉例子來說，比如說我們給老年人假如說一個(gè)人一個(gè)月增加兩塊錢，那么對(duì)于一個(gè)老年人來說可能覺得這個(gè)錢并不是很多，可是你要乘上一億多人，或者說將來我們要乘上四億多人，那么這每一個(gè)小的舉動(dòng)放在這么大一個(gè)國家里頭，就會(huì)牽扯很多方面的問題。在1950年的時(shí)候，在新中國成立初期的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我們說1949年新中國的成立是四萬萬五千萬同胞從此站起來了，實(shí)際上按照現(xiàn)在的說法就是四億五千萬人，那么也就是說當(dāng)時(shí)中國總?cè)丝诖髷?shù)，估計(jì)的數(shù)就是四億五千萬，實(shí)際上當(dāng)時(shí)是五億左右。那么再過50年，我們光老年人口就有四億五千萬，也就是說從建國開始到21世紀(jì)的中期，一百年時(shí)間里，光是老年人（的數(shù)量）就已經(jīng)相當(dāng)于建國時(shí)候全國的人口數(shù)，那么這就是我們的一個(gè)特點(diǎn)。也許很多人會(huì)問，2050年的老年人跟我們離得很遠(yuǎn)，好像和我們現(xiàn)在關(guān)系不大，但是在人口學(xué)里邊，這個(gè)關(guān)系非常地密切，比如說我們可以這么介紹一下，2050年的時(shí)候活到60歲的人才算老年人，而要想在2050年活到60歲的人現(xiàn)在都多大了？現(xiàn)在都已經(jīng)是12歲以上了。所以說我們靠人口控制已經(jīng)不能夠減少這個(gè)數(shù)量，所有能夠活到2050年的老年人都已經(jīng)出生了，而且已經(jīng)度過了低年齡那個(gè)死亡率比較高的時(shí)期，而我們的醫(yī)學(xué)還在進(jìn)步，我們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)還在發(fā)展。所以說將來這些人的死亡率只會(huì)比過去降低，而不會(huì)比過去提高，那么這就意味著我們現(xiàn)在預(yù)測(cè)的這些數(shù)是很保守的一個(gè)數(shù)字，將來這4億多人一定會(huì)出現(xiàn)在我們的社會(huì)里。我們的很多政策，我們現(xiàn)在制定的一些制度，為了將來做的一些準(zhǔn)備，都要從中國這么龐大的老年人口數(shù)量的特點(diǎn)加以考慮。第二個(gè)特點(diǎn)也就是說我們的人口老齡化速度快，我們從（20世紀(jì)）50年代的時(shí)候，人口的預(yù)期壽命增加就在世界上是最快的（國家）之一，也就是平均一年增加一歲。要照這樣一個(gè)趨勢(shì)發(fā)展下來的話，我們中國的（人口）死亡率下降得是非?？斓摹Ｋ哉f作為結(jié)果，加上我們生育率的下降，作為兩方面共同的結(jié)果，我們的人口如果要按老齡化的速度來衡量的話，比說我們65歲以上的人口從7％增加到14％，也就是老年人數(shù)翻一倍的話，中國大概需要25年或者26年的時(shí)間，這是非常的一個(gè)速度，實(shí)際上最快的時(shí)候，比如說我剛才給大家舉的數(shù)字，我們從2億老年人增加到3億老年人的時(shí)候，實(shí)際上只需要12年的時(shí)間。那么發(fā)達(dá)國家它老年人口比例高，但是它是在很長時(shí)間內(nèi)才形成，比如說法國，將近150年的時(shí)間里頭，它的老年人口從7％增加到14％用了100多年的時(shí)間、110多年的時(shí)間才翻了一番。多發(fā)達(dá)國家，像瑞典、德國，它的老年人口增加的速度相比中國來說都要緩慢得多，這樣的話它就可以在一個(gè)很長的時(shí)間里不斷地發(fā)現(xiàn)問題去做出準(zhǔn)備。而我們?cè)诙潭痰亩畮啄甑臅r(shí)間里，老年人口翻一番，那么這個(gè)時(shí)候留給我們準(zhǔn)備的時(shí)間就很短，為什么短呢？這個(gè)速度快為什么會(huì)有影響？比如說我們現(xiàn)在的農(nóng)村，社會(huì)保障制度還很缺乏，我們正在試圖建立和完善農(nóng)村的社會(huì)保障制度，但是當(dāng)你建立一個(gè)保障制度時(shí)候，不可能今年你交錢，明年你就開始往外拿錢，以后在老年階段三四十年都是不斷從這樣一個(gè)制度里面、基金里面拿錢，這樣這個(gè)基金是維持不下去的。所以說應(yīng)該有一個(gè)二三十年的貢獻(xiàn)期，就是大家先交錢，積累到一定的時(shí)候再往外拿錢，所以說在為人口老齡化做準(zhǔn)備里邊，二三十年的時(shí)間是非常短的，你要建立相應(yīng)的制度。比如說我們現(xiàn)在建立養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年護(hù)理保險(xiǎn)，假如說我們要建立這樣一個(gè)制度，說將兩子女少了，在家里邊如果需要照顧的時(shí)候不靠子女，那么你在年輕的時(shí)候交一筆錢，到老的時(shí)候從這個(gè)保險(xiǎn)盡力便來雇人，或者把這個(gè)人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里邊去。日本和德國現(xiàn)在就在實(shí)行這樣的照料保險(xiǎn)制度，也就是說長期照料保險(xiǎn)，如果你要實(shí)行這樣的制度，就需要有二三十年的準(zhǔn)備時(shí)間。所以說一系列跟老年有關(guān)的制度它都需要相當(dāng)長的時(shí)間來建立和完善，那么這樣發(fā)展速度快，老齡化速度快就給我們提出了許多需要解決的問題，所以說我們?cè)诳创淆g問題的時(shí)候，實(shí)際上五十年的時(shí)間并不算很長的時(shí)間，二三十年的時(shí)間對(duì)于建立和完善一個(gè)制度來說，其實(shí)也是很短的時(shí)間。那么與其他國家相比，中國歷來是說我們是人口最多的國家，同時(shí)我們也是老年人口最多的國家，實(shí)際說按照我們現(xiàn)在的人口發(fā)展下去，再過三四十年的時(shí)間，印度的總?cè)丝趯?huì)超過中國，也就是說中國將不會(huì)是世界第一人口大國，但是在未來的幾十年時(shí)間里，中國仍將保持老年人口最多的國家，那么這就是我們的特點(diǎn)所在。再有一個(gè)特點(diǎn)就是說，我們是一個(gè)未富先老的國家，也就是說與許多發(fā)達(dá)國家相比，它的老年人口比例高，但是它經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，它有積累的財(cái)富要比中國要富裕得多，而我們是一個(gè)還沒有完全達(dá)到經(jīng)濟(jì)非常發(fā)達(dá)的情況下迎來的老齡化，迎來的老齡社會(huì)，這個(gè)給我們帶來的問題就是，我們希望使許多老年人能夠覆蓋到現(xiàn)在的老年人社會(huì)保障制度里，醫(yī)療保障制度里，但是國家和政府在財(cái)力上還不可能和發(fā)達(dá)國家那樣去比，還需要走出許多適合中國特點(diǎn)的這種解決老齡問題的路子。那么第二個(gè)方面我們就來看一下，這樣一種人口老齡化的形勢(shì)給我們帶來了哪些挑戰(zhàn)，什么樣的挑戰(zhàn)呢？這些挑戰(zhàn)如果說按照聯(lián)合國的分類，也就是1982年聯(lián)合國曾經(jīng)在奧地利的首都維也納召開過第一屆老齡問題世界大會(huì)，在這次大會(huì)上，它就把老齡問題分成了兩類問題，也就是說什么叫老齡問題呢？一類叫做老年人問題，或者說人道主義問題。第二類叫發(fā)展問題，換句話來說怎么來理解呢？老年人問題、人道主義問題就是老年人的基本生存問題，老年人要生活，他就有吃、穿、住、行這樣一些問題，就有他需要照料（的問題）。那么老年人的精神文化生活，他又作為他自身，他要生存面臨的方方面面的問題，這是老年人問題。同時(shí)，還面臨著發(fā)展問題，發(fā)展問題就是說當(dāng)老年人他滿足了基本生存的這些條件，老年人群體數(shù)量的增加會(huì)不會(huì)影響到社會(huì)的發(fā)展，他和社會(huì)中其他年齡的人會(huì)不會(huì)產(chǎn)生沖突。那么這是另外一類，所以第一類老年人問題指的是老年人自身這個(gè)群體面臨的問題。第二類是老年人這個(gè)群體和其他部分人的關(guān)系問題。在我們遇到挑戰(zhàn)里邊，也就是人口老齡化帶來的這些挑戰(zhàn)里邊，我們可以看到這樣一些問題，首先就是老年人的基本的生活，也就是老有所養(yǎng)的問題，老年人進(jìn)入到老年，為社會(huì)、家庭做出貢獻(xiàn)之后，老年人能不能有一個(gè)安定的晚年，能不能過一種有尊嚴(yán)的生活，這是我們最起碼的一種要求，也就是我們首先要解決的是老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題。而在人口老齡化發(fā)展迅速的情況下，這兩方面的問題，也就是老年人的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題會(huì)出現(xiàn)許多新的變化。比如說養(yǎng)老，過去我們家里都有許多的子女，比如說家里有兩三個(gè)子女，四五個(gè)子女甚至于更多，當(dāng)老年人需要照顧，需要一些錢的時(shí)候，那么他可以由這些子女來幫助，這也就是我們過去講的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。但是在人口老齡化不斷發(fā)展的情況下，我們會(huì)同時(shí)面臨兩方面的問題，一個(gè)是老年人活得長了，但是可能在多活的這些年份里頭，有很長時(shí)間是需要?jiǎng)e人照顧的，需要?jiǎng)e人在身邊來給他提供日常的照顧，那么這個(gè)時(shí)候有沒有子女能夠提供這種照料呢？這就產(chǎn)生了一個(gè)問題。另外一個(gè)方面，我們的子女?dāng)?shù)在減少，也就是說當(dāng)我們這么多年低生育率發(fā)展下去，很多家庭只有一個(gè)孩子，頂多有兩個(gè)孩子，這是將來很普遍的情況下。那么這個(gè)孩子還不一定和老年人住得比較近，也許老年人在北京生活，而他的子女在外地，那么當(dāng)老年人需要幫助的時(shí)候，子女能不能放棄自己的工作，就在老人身邊給他提供照顧？這些都是將來在老齡化不斷發(fā)展的情況下，會(huì)逐漸突出的一個(gè)問題，所以說我們靠什么來維持這種養(yǎng)老，也就是說傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老靠哪些社會(huì)幫助來維持，來補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的一些喪失的功能。比如說身邊沒有子女，沒有子女親屬在給他提供日常的照料，這個(gè)時(shí)候怎么解決？那這是給我們提出的一個(gè)挑戰(zhàn)。我們這些年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了很大的發(fā)展，已經(jīng)有了幾萬所養(yǎng)老設(shè)施，但是從發(fā)達(dá)國家的情況來看，最發(fā)達(dá)國家通常住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的老年人也沒有超過5％這樣一個(gè)比例。所以說很多老年人還要生活在自己的家庭里，生活在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里，但是我們這個(gè)社會(huì)又非常需要增加養(yǎng)老設(shè)施，也就是說我們現(xiàn)在的養(yǎng)老設(shè)施我認(rèn)為不是多了，而是不夠。將來會(huì)有很多的老人會(huì)選擇這樣一種形勢(shì)，但是同時(shí)也必須看到，要想根本地解決將來的養(yǎng)老問題，照料問題，90％多的老人他是生活在家庭里，生活在社區(qū)里，所以說我們必須要提早地在制度上，在服務(wù)的體系上要制定相關(guān)的政策，來解決這方面問題。第二個(gè)方面帶來的挑戰(zhàn)就是老年人的社會(huì)參與，現(xiàn)在的老年人和過去不太一樣，也就是說和20年、30年以前的老年人相比，現(xiàn)在的老年人有很多都是受過良好的教育，參加過社會(huì)化的大生產(chǎn)，有著比較健康的身體。比如說我們現(xiàn)在六七十歲的人，有很多人從總體上來說，他的健康狀況要比三十年以前六七十歲的人要強(qiáng)得多，這樣的情況下，很多老人就不會(huì)只滿足于退休以后在家里邊抱抱孫子，或者下下棋、遛遛彎這樣一種生活，許多老人都希望有更多的途徑來繼續(xù)為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。這種貢獻(xiàn)不一定是非要再去就業(yè)，也有許多老人發(fā)揮他的特長，繼續(xù)去工作，也有許多老人參加許多義務(wù)性的工作，去幫助鄰里，幫助社區(qū)里邊其他的老人，也有許多老人是去關(guān)心教育下一代，所以說他是多種形式。但是，老年人的增多提出的一個(gè)挑戰(zhàn)就是，我們的社會(huì)能不能有足夠的途徑為這些老年人參與社會(huì)創(chuàng)造有利的條件，這樣做的前提就是先要改變我們的觀念，要更新觀念，要改變過去對(duì)老年人的一些陳舊的看法，這就是老齡化給我們提出的一個(gè)挑戰(zhàn)。第三個(gè)問題就是終身發(fā)展與精神文化生活問題。人口老齡化的發(fā)展就給我們提出了這樣一個(gè)新的命題，學(xué)習(xí)不光是年輕時(shí)候的事情，人到老了還用不用學(xué)習(xí)？那么他要更新觀念，更新知識(shí)，要跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，從現(xiàn)在全世界來講，老年人都有一種要防止被邊緣化的傾向，那么很大一部分老年人都會(huì)選擇要繼續(xù)學(xué)習(xí)，更新自己的知識(shí)，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。那么第四個(gè)帶來的挑戰(zhàn)就是老年婦女問題，也就是說老齡化的日益發(fā)展提出了一個(gè)性別的問題。大家知道在老齡化的初期發(fā)展階段，比如說我們現(xiàn)在老年人中婦女和男性老年人比例是相差不大的，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，隨著人口老齡化的發(fā)展，老齡問題越來越多的體現(xiàn)成婦女問題，為什么呢？大家可以從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)看到，人們壽命越延長，越提高，女性老年人和男性老年人的壽命差異越大。比如說我們現(xiàn)在平均的女性比男性要多活3年，發(fā)展到像日本，大家平均預(yù)期壽命活到80歲的時(shí)候女性比男性要多活6年到7年，所以說隨著壽命的延長，女性和男性壽命的差異也越大。而我們傳統(tǒng)的婚姻模式又是另外一種，也就是說男性愿意找比自己小兩三歲的女性，而女性又比男性將來多活6－7年，它就造成了一個(gè)新的問題，這個(gè)就是在過去低壽命情況下，人口老齡化不明顯的情況下看不出來的這樣一個(gè)問題。將來女性老年人有很多是處在守寡的階段，老伴早就去世，而老年人還要自己再多活大概十年左右的時(shí)間。從現(xiàn)在來看，我們?nèi)珖睦夏耆死镞呌幸欢喟耄猩晕⒊^一半的人是老年婦女，在老年婦女里頭有一半的人是喪偶的老年人。那么當(dāng)然我們也看到，現(xiàn)在社會(huì)上為什么講老年人再婚，老年人再婚過去的時(shí)候不提再婚的時(shí)候，老伴去世以后自己再單獨(dú)活的四年、五年，她自己也去世了，而這四年、五年里邊她還可以照顧一下孫子，幫助做一下家務(wù)。而現(xiàn)在假如是六七十歲喪偶的話，她可能還要活二三十年，這個(gè)時(shí)候孩子也沒有那么多孫子要去帶，那這一段的時(shí)間怎么來度過？所以說我們現(xiàn)在出現(xiàn)的許多新的問題是和老齡化的發(fā)展密切聯(lián)系在一起的。老年階段的問題越來越突出的反映在老年婦女的身上，老齡化越發(fā)展，老年婦女問題越突出，這是因?yàn)槔夏陭D女她有壽命上的優(yōu)勢(shì)，但是老年婦女往往她在健康狀況上又不如男性，所以說老齡化的發(fā)展將會(huì)使我們這個(gè)老年婦女問題暴露地越來越充分，那這也是我們面臨的一個(gè)新的挑戰(zhàn)。接下來，第五個(gè)挑戰(zhàn)就是代際關(guān)系，代際關(guān)系的矛盾。在過去傳統(tǒng)的社會(huì)里面，老年人他控制著家里的財(cái)產(chǎn)。比如說在農(nóng)村，老年人是家長，家里頭不管有多少個(gè)兒子，在分家以前都是老年人控制著這些房子、錢或者土地。但是進(jìn)入到現(xiàn)代化社會(huì)以后，很多子女不是靠家里的財(cái)產(chǎn)富起來的，他是靠外出打工（賺的錢），不是靠繼承家里的財(cái)產(chǎn)來為他以后的發(fā)展打下基礎(chǔ)，那在這個(gè)情況下，老人對(duì)于子女的控制率在減弱。當(dāng)我們看到代際關(guān)系的時(shí)候，就會(huì)遇到兩種關(guān)系，一種就是社會(huì)整體的關(guān)系，我們現(xiàn)在工作的這些人，中青年人和退休的老年人之間，這是一種關(guān)系。老年人的退休金要隨著水的發(fā)展不斷增多，中青年的這些人他也希望不斷提高自己的工資水平。那么老年人的退休金是自己當(dāng)初積累的呢？還是從中青年這一代創(chuàng)造的財(cái)富中來分享的呢？怎么來平衡這個(gè)之間的關(guān)系，這是一個(gè)代際關(guān)系的問題。那么另外一個(gè)代際關(guān)系是微觀的，是家庭里的。比如說過去說的婆媳關(guān)系，這些都是比較傳統(tǒng)的，我們現(xiàn)在面臨的是一個(gè)新的問題，隨著老齡化的發(fā)展，比如說家里只有小兩口，你上邊要養(yǎng)更多的人，每家的老人，比如咱說三個(gè)也好、四個(gè)也好，甚至于更多的老人也好。他能夠出的錢，能夠花費(fèi)的經(jīng)歷來會(huì)不會(huì)非常的有限。如果說大家注意一下比如說報(bào)紙上，前幾天就在登子女上法院去告他的父母，因?yàn)楦改付际窍Ｍ优o提供更多的錢，但是子女他要養(yǎng)兩家的老人，他的精力非常有限，財(cái)力非常有限，他就讓法院能不能給他們減少一些（負(fù)擔(dān)）。那么這都是現(xiàn)在新出來的現(xiàn)象，但是我們隨著老齡化的發(fā)展，這些問題會(huì)不會(huì)越來越突出？家庭里的代際關(guān)系會(huì)不會(huì)因?yàn)轲B(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重，會(huì)產(chǎn)生新的矛盾，這是我們現(xiàn)在非常關(guān)注的一個(gè)問題。從傳統(tǒng)的大家庭、多子女的家庭轉(zhuǎn)變到我們現(xiàn)在的少子女，但是很多老年人的這樣一種家庭結(jié)構(gòu)，它會(huì)給我們的家庭關(guān)系帶來什么樣新的影響？這是第五個(gè)方面的問題。

第六個(gè)方面的問題（挑戰(zhàn)）也就是保健和照料的問題，也就是說老年人在壽命延長的情況下，他需要護(hù)理的時(shí)間可能會(huì)增多。比如現(xiàn)在得老年癡呆的，或者得各種慢性病的老人在增多，那么他生存的時(shí)間也在延長，在他生存的這段時(shí)間里頭怎么來照顧？在社區(qū)里邊能不能給老人提供一些比較全面的保健服務(wù)？這些都是我們面臨的新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的是說你上醫(yī)院去看，而現(xiàn)在一方面是為了方便老人就醫(yī)，一方面是為了降低醫(yī)療的費(fèi)用，我們能不能及時(shí)地給老人提供這些保健服務(wù)，為老年人提供他們需要的支持和幫助。比如說我們現(xiàn)在老齡化的發(fā)展已經(jīng)預(yù)示著我們，要盡量鼓勵(lì)老年人多生活在自己的家庭里。當(dāng)然他在家庭里，比如說他不能外出買菜、做飯，他不能夠上下樓，這些問題誰來給他精神上的慰藉，提供生活上的照料？如果說只是去請(qǐng)保姆，他沒有那么多錢怎么辦？這個(gè)時(shí)候他是去住養(yǎng)老院還是去跟子女住，還是怎么樣？如果說老年人單純一個(gè)人生活在家里，又有這種風(fēng)險(xiǎn)，出的事情沒有人知道，又該怎么辦？所以說這些都