2025年內(nèi)分泌科疑難雜癥綜合分析測評答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀通常是（）A.嘔吐B.乏力C.多飲多尿D.頭痛2.甲狀腺功能亢進癥的最典型體征是（）A.皮膚濕潤B.心率增快C.甲狀腺腫大D.指甲變厚3.佝僂病患兒最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.骨痛B.活動受限C.方顱D.驚厥4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.心悸5.肢端肥大癥最常見的病因是（）A.垂體泌乳素腺瘤B.垂體生長激素腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.甲狀腺功能亢進6.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.月經(jīng)失調(diào)D.心率減慢7.1型糖尿病的主要病理基礎是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷8.2型糖尿病的主要病理基礎是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷9.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術C.甲狀腺放射性碘治療D.甲狀腺腺瘤10.嗜鉻細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.發(fā)熱C.心悸D.多汗11.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重減輕C.月經(jīng)失調(diào)D.皮膚干燥12.甲狀腺炎的最常見類型是（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C.慢性纖維性甲狀腺炎D.急性甲狀腺炎13.糖尿病腎病最常見的病理類型是（）A.膜性腎病B.微小病變腎病C.糖尿病性腎病D.膜增生性腎小球腎炎14.皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平15.1型糖尿病的治療首選藥物是（）A.二甲雙胍B.瑞他格列凈C.胰島素D.格列美脲二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.嘔吐B.乏力C.多飲多尿D.呼吸深快2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率增快B.甲狀腺腫大C.揮手震顫D.眼突3.佝僂病患兒的輔助檢查包括（）A.血鈣降低B.血磷降低C.堿性磷酸酶升高D.骨骼X線檢查4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.醛固酮分泌增多D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性受抑制5.肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨骼過度生長B.面部粗大C.手指增粗D.甲狀腺腫大6.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.月經(jīng)失調(diào)D.血清皮質(zhì)醇水平升高7.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥物C.胰島移植D.胰島細胞移植8.2型糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病9.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥10.嗜鉻細胞瘤的診斷方法包括（）A.血壓監(jiān)測B.尿香草基杏仁酸（VMA）測定C.腎上腺超聲檢查D.腎上腺CT掃描三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.甲狀腺功能亢進癥的最常用藥物是_____3.佝僂病患兒的維生素D缺乏治療首選_____4.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療首選藥物是_____5.肢端肥大癥的治療方法包括_____6.皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是_____7.1型糖尿病的治療首選藥物是_____8.2型糖尿病的并發(fā)癥包括_____9.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括_____10.嗜鉻細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，呼氣中有丙酮味。2.甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺腫大通常是彌漫性的。3.佝僂病患兒的主要表現(xiàn)是骨骼畸形。4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者常有高血壓和低鉀血癥。5.肢端肥大癥患者的主要表現(xiàn)是骨骼過度生長。6.皮質(zhì)醇增多癥患者常有向心性肥胖和皮膚紫紋。7.1型糖尿病患者的胰島β細胞功能缺陷。8.2型糖尿病患者的胰島素抵抗。9.甲狀腺功能減退癥患者常有乏力、體重增加和嗜睡。10.嗜鉻細胞瘤患者常有高血壓和心悸。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和診斷方法。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴乏力、體重增加、嗜睡、皮膚干燥。查體：血壓120/80mmHg，心率70次/分，甲狀腺無腫大，心肺腹無異常。輔助檢查：血T3、T4降低，TSH升高。初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題1：請?zhí)岢鲨b別診斷。問題2：請?zhí)岢鲞M一步檢查和治療原則。2.患者男，45歲，主訴高血壓、心悸、多汗。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，甲狀腺無腫大，心肺腹無異常。輔助檢查：尿香草基杏仁酸（VMA）升高。初步診斷：嗜鉻細胞瘤。問題1：請?zhí)岢鲞M一步檢查。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀通常是乏力，隨后可能出現(xiàn)嘔吐、多飲多尿等癥狀。2.C解析：甲狀腺功能亢進癥的最典型體征是甲狀腺腫大，伴隨心率和情緒的改變。3.C解析：佝僂病患兒最突出的臨床表現(xiàn)是方顱，這是由于骨骼發(fā)育不良導致的。4.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓，常伴隨低鉀血癥。5.B解析：肢端肥大癥最常見的病因是垂體生長激素腺瘤，導致生長激素分泌過多。6.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括心率增快，而非減慢。7.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷，導致胰島素分泌不足。8.A解析：2型糖尿病的主要病理基礎是胰島素抵抗，伴隨胰島β細胞功能缺陷。9.A解析：甲狀腺功能減退癥的最常見病因是自身免疫性甲狀腺炎，導致甲狀腺功能下降。10.A解析：嗜鉻細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓，常伴隨心悸和多汗。11.B解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重減輕和月經(jīng)失調(diào)，但不包括體重增加。12.B解析：甲狀腺炎的最常見類型是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，也稱為橋本氏甲狀腺炎。13.C解析：糖尿病腎病最常見的病理類型是糖尿病性腎病，這是長期高血糖導致的腎臟損害。14.C解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是小劑量地塞米松抑制試驗，以評估腎上腺皮質(zhì)功能。15.C解析：1型糖尿病的治療首選藥物是胰島素，以補充體內(nèi)缺乏的胰島素。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括嘔吐、乏力、多飲多尿和呼吸深快。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心率增快、甲狀腺腫大、揮手震顫和眼突。3.A,B,C,D解析：佝僂病患兒的輔助檢查包括血鈣降低、血磷降低、堿性磷酸酶升高和骨骼X線檢查。4.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低鉀血癥、醛固酮分泌增多和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性受抑制。5.A,B,C,D解析：肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼過度生長、面部粗大、手指增粗和甲狀腺腫大。6.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、月經(jīng)失調(diào)和血清皮質(zhì)醇水平升高。7.A,B,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、口服降糖藥物、胰島移植和胰島細胞移植。8.A,B,C,D解析：2型糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心肌病。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、嗜睡和皮膚干燥。10.A,B,C,D解析：嗜鉻細胞瘤的診斷方法包括血壓監(jiān)測、尿香草基杏仁酸（VMA）測定、腎上腺超聲檢查和腎上腺CT掃描。三、填空題（答案）1.胰島素治療2.甲巰咪唑3.維生素D4.氨苯蝶啶5.藥物治療、手術切除6.24小時尿游離皮質(zhì)醇7.胰島素8.糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心肌病9.乏力、體重增加、嗜睡、皮膚干燥10.高血壓、心悸、多汗四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有丙酮味等。治療原則包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素治療和抗感染等。2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、手抖、多汗、消瘦等。診斷方法包括甲狀腺功能檢