2025年藥劑師處方審核實際操作模擬答案及解析一、單項選題1.處方中阿司匹林與甲氨蝶呤聯(lián)合使用時，應重點關(guān)注的藥物相互作用是（）A.增加胃腸道出血風險B.降低甲氨蝶呤療效C.引起肝功能損害D.導致腎小管損傷2.患者為老年糖尿病患者，處方胰島素時，應首選哪種劑型（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預混胰島素3.處方中地高辛劑量為0.25mg，每日一次，患者詢問何時服用最佳，正確回答是（）A.隨意時間B.早餐后C.睡前D.餐后2小時4.患者長期服用華法林，INR維持在2.0-3.0，近期因感冒使用頭孢菌素類抗生素，藥師應建議（）A.繼續(xù)原劑量B.暫停華法林C.增加華法林劑量D.減少華法林劑量5.處方中左氧氟沙星用于治療社區(qū)獲得性肺炎，用法用量為（）A.0.5g，每日一次B.0.25g，每日兩次C.1g，每日一次D.0.5g，每日兩次6.患者為孕婦，處方中應避免使用的藥物是（）A.阿司匹林B.維生素CC.青霉素D.雷尼替丁7.處方中硝酸甘油舌下含服，用于心絞痛發(fā)作時，正確的用法是（）A.含服后立即躺下B.含服后立即行走C.含服后嚼碎D.含服后飲水8.患者為高血壓患者，處方中首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑9.處方中布洛芬用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎，每日最大劑量是（）A.400mgB.800mgC.1200mgD.1600mg10.患者服用氯丙嗪出現(xiàn)錐體外系反應，應使用哪種藥物對抗（）A.苯海拉明B.東莨菪堿C.氯苯那敏D.維生素B611.處方中阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒，用法用量為（）A.0.5mg，每日三次B.1mg，每日三次C.2mg，每日三次D.5mg，每日三次12.患者長期服用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.類固醇性糖尿病B.類固醇性高血壓C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.骨質(zhì)疏松13.處方中環(huán)孢素用于器官移植后免疫抑制，應監(jiān)測的指標是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.糖尿病14.患者服用非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃腸道出血，應首選哪種藥物預防（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.硫糖鋁D.膠體果膠鉍15.處方中依那普利用于治療高血壓，屬于（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑二、多項選題1.處方審核中需重點關(guān)注的項目有（）A.藥物相互作用B.用法用量C.藥物過敏史D.重復用藥2.患者為老年人，處方中需調(diào)整劑量的藥物有（）A.地高辛B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.華法林3.處方中需避免使用的中西藥聯(lián)用有（）A.阿司匹林與甘草B.茶堿與西咪替丁C.地高辛與紅霉素D.華法林與中藥4.處方審核中需詢問患者情況的有（）A.藥物過敏史B.用藥史C.既往病史D.用藥依從性5.處方中需監(jiān)測血藥濃度的藥物有（）A.地高辛B.氯化鉀C.阿米替林D.環(huán)孢素6.處方中需注意用藥時間的藥物有（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.華法林D.地高辛7.處方中需注意藥物相互作用的藥物有（）A.華法林B.利福平C.苯妥英鈉D.紅霉素8.處方中需避免空腹使用的藥物有（）A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.茶堿9.處方中需注意用藥劑量的藥物有（）A.地高辛B.阿司匹林C.布洛芬D.華法林10.處方中需注意用藥頻率的藥物有（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.華法林D.地高辛三、填空題1.處方審核的目的是確保患者用藥的________和________。2.處方中阿司匹林用于預防心肌梗死時，每日劑量為________。3.處方中地高辛用于治療心衰時，每日劑量為________。4.處方中硝酸甘油用于治療心絞痛時，應________保存。5.處方中左氧氟沙星用于治療社區(qū)獲得性肺炎時，療程為________。四、判斷題（√/×）1.處方中阿司匹林用于預防心肌梗死時，可長期服用。2.處方中地高辛用于治療心衰時，需監(jiān)測血藥濃度。3.處方中硝酸甘油用于治療心絞痛時，應舌下含服。4.處方中左氧氟沙星用于治療社區(qū)獲得性肺炎時，需避免與其他喹諾酮類抗生素聯(lián)用。5.處方中華法林用于治療房顫時，需監(jiān)測INR。6.處方中阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒時，需注意過量使用。7.處方中糖皮質(zhì)激素用于治療炎癥時，需逐漸停藥。8.處方中環(huán)孢素用于器官移植后免疫抑制時，需監(jiān)測腎功能。9.處方中非甾體抗炎藥用于治療關(guān)節(jié)炎時，需注意胃腸道出血風險。10.處方中依那普利用于治療高血壓時，需注意干咳副作用。五、案例分析1.患者，男，65歲，因高血壓就診，處方：氨氯地平5mg，每日一次；氫氯噻嗪25mg，每日一次。藥師在審核處方時，應注意哪些問題？提出1-2個有邏輯遞進關(guān)系的問題。2.患者，女，30歲，因急性支氣管炎就診，處方：阿莫西林克拉維酸鉀625mg，每日兩次；布洛芬400mg，每日三次。藥師在審核處方時，應注意哪些問題？提出1-2個有邏輯遞進關(guān)系的問題。六、簡答題1.簡述處方審核的流程。2.簡述藥物相互作用的概念及類型。3.簡述老年人用藥的特點及注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：阿司匹林與甲氨蝶呤聯(lián)合使用時，會增加胃腸道出血風險，需重點關(guān)注。2.答案：D解析：老年糖尿病患者應首選預混胰島素，兼具長效和短效胰島素的作用。3.答案：C解析：地高辛睡前服用，可減少夜間突發(fā)心衰的風險。4.答案：C解析：頭孢菌素類抗生素會降低華法林的抗凝效果，需增加華法林劑量。5.答案：D解析：左氧氟沙星用于治療社區(qū)獲得性肺炎，用法用量為0.5g，每日兩次。6.答案：A解析：孕婦應避免使用阿司匹林，因其可能增加流產(chǎn)風險。7.答案：B解析：硝酸甘油舌下含服后應立即行走，以減少體位性低血壓風險。8.答案：C解析：鈣通道阻滯劑是高血壓患者首選的降壓藥物，療效確切。9.答案：D解析：布洛芬用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎，每日最大劑量為1600mg。10.答案：A解析：氯丙嗪出現(xiàn)錐體外系反應，應使用苯海拉明對抗。11.答案：B解析：阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒，用法用量為1mg，每日三次。12.答案：C解析：長期服用糖皮質(zhì)激素突然停藥，可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全。13.答案：C解析：環(huán)孢素用于器官移植后免疫抑制，應監(jiān)測腎功能。14.答案：A解析：非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃腸道出血，應首選質(zhì)子泵抑制劑預防。15.答案：C解析：依那普利用于治療高血壓，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：處方審核需重點關(guān)注藥物相互作用、用法用量、藥物過敏史和重復用藥。2.答案：ABCD解析：老年人需調(diào)整劑量的藥物有地高辛、氨苯蝶啶、呋塞米和華法林。3.答案：ABCD解析：阿司匹林與甘草、茶堿與西咪替丁、地高辛與紅霉素、華法林與中藥均需避免聯(lián)用。4.答案：ABCD解析：處方審核需詢問患者藥物過敏史、用藥史、既往病史和用藥依從性。5.答案：ABCD解析：需監(jiān)測血藥濃度的藥物有地高辛、氯化鉀、阿米替林和環(huán)孢素。6.答案：ABCD解析：需注意用藥時間的藥物有硝酸甘油、阿司匹林、華法林和地高辛。7.答案：ABCD解析：需注意藥物相互作用的藥物有華法林、利福平、苯妥英鈉和紅霉素。8.答案：ABD解析：需避免空腹使用的藥物有阿司匹林、雷尼替丁和茶堿。9.答案：ABCD解析：需注意用藥劑量的藥物有地高辛、阿司匹林、布洛芬和華法林。10.答案：ABCD解析：需注意用藥頻率的藥物有硝酸甘油、阿司匹林、華法林和地高辛。三、填空題（答案）1.答案：安全、有效解析：處方審核的目的是確?；颊哂盟幍陌踩陀行А?.答案：160mg解析：處方中阿司匹林用于預防心肌梗死時，每日劑量為160mg。3.答案：0.25mg解析：處方中地高辛用于治療心衰時，每日劑量為0.25mg。4.答案：陰涼避光解析：處方中硝酸甘油用于治療心絞痛時，應陰涼避光保存。5.答案：7-10天解析：處方中左氧氟沙星用于治療社區(qū)獲得性肺炎時，療程為7-10天。四、判斷題（答案）1.√解析：處方中阿司匹林用于預防心肌梗死時，可長期服用，但需注意胃腸道副作用。2.√解析：處方中地高辛用于治療心衰時，需監(jiān)測血藥濃度，以防中毒。3.√解析：處方中硝酸甘油用于治療心絞痛時，應舌下含服，以快速起效。4.√解析：處方中左氧氟沙星用于治療社區(qū)獲得性肺炎時，需避免與其他喹諾酮類抗生素聯(lián)用，以防耐藥。5.√解析：處方中華法林用于治療房顫時，需監(jiān)測INR，以調(diào)整劑量。6.√解析：處方中阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒時，需注意過量使用，以防出現(xiàn)毒副作用。7.√解析：處方中糖皮質(zhì)激素用于治療炎癥時，需逐漸停藥，以防反跳現(xiàn)象。8.√解析：處方中環(huán)孢素用于器官移植后免疫抑制時，需監(jiān)測腎功能，以防腎毒性。9.√解析：處方中非甾體抗炎藥用于治療關(guān)節(jié)炎時，需注意胃腸道出血風險。10.√解析：處方中依那普利用于治療高血壓時，需注意干咳副作用，必要時可更換藥物。五、案例分析（答案）1.答：藥師在審核處方時，應注意氨氯地平和氫氯噻嗪的聯(lián)合使用是否會導致低鉀血癥，以及是否需要補充氯化鉀。提出問題：初步診斷是什么？進一步檢查需要哪些項目？2.答：藥師在審核處方時，應注意阿莫西林克拉維酸鉀的劑量是否合適，以及布洛芬的用藥頻率是否過高。提出問題：初步診斷是什么？是否需要調(diào)整用藥方案？六、簡答題（答案）1.答：處方審核的流