2025年麻醉科麻醉藥理及并發(fā)癥討論答案及解析一、單項選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用部位是（）A.血腦屏障B.腦干網(wǎng)狀結構C.腦皮層D.腦邊緣系統(tǒng)2.下列哪種藥物屬于μ受體激動劑（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.布托啡諾3.術后惡心嘔吐（PONV）最常見的病因是（）A.麻醉藥物殘留B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.內分泌變化D.患者焦慮4.下列哪種并發(fā)癥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量有關（）A.呼吸抑制B.術后出血C.皮膚瘙癢D.血壓下降5.麻醉期間，下列哪種情況最易導致低血壓（）A.植物神經(jīng)功能紊亂B.麻醉藥物使用過量C.患者原有疾病D.以上都是6.下列哪種藥物屬于非甾體類抗炎藥（）A.布洛芬B.芬必得C.環(huán)氧合酶抑制劑D.以上都是7.術后認知功能障礙（POCD）的主要風險因素是（）A.年齡B.手術類型C.麻醉藥物使用D.以上都是8.下列哪種并發(fā)癥與喉痙攣有關（）A.呼吸困難B.呼吸暫停C.低氧血癥D.以上都是9.麻醉期間，下列哪種情況最易導致高熱（）A.體溫調節(jié)中樞受損B.麻醉藥物殘留C.感染D.以上都是10.下列哪種并發(fā)癥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥過敏有關（）A.過敏性休克B.血小板減少C.肝功能損害D.腎功能損害11.麻醉期間，下列哪種情況最易導致心律失常（）A.電解質紊亂B.麻醉藥物使用C.患者原有疾病D.以上都是12.下列哪種藥物屬于α2受體激動劑（）A.舒馬普坦B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.氯胺酮D.芬太尼13.術后疼痛管理中，下列哪種方法屬于非藥物方法（）A.按摩B.藥物鎮(zhèn)痛C.冷敷D.以上都是14.麻醉期間，下列哪種情況最易導致低氧血癥（）A.呼吸道梗阻B.肺部感染C.麻醉藥物使用D.以上都是15.下列哪種并發(fā)癥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有關（）A.呼吸暫停B.低氧血癥C.代謝性酸中毒D.以上都是二、多項選題1.術后惡心嘔吐（PONV）的預防措施包括（）A.使用止吐藥B.選擇合適的麻醉藥物C.患者術前禁食D.以上都是2.麻醉期間，下列哪些情況易導致低血壓（）A.麻醉藥物使用過量B.植物神經(jīng)功能紊亂C.患者原有疾病D.以上都是3.術后認知功能障礙（POCD）的風險因素包括（）A.年齡B.手術類型C.麻醉藥物使用D.以上都是4.下列哪些并發(fā)癥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥有關（）A.呼吸抑制B.術后出血C.皮膚瘙癢D.以上都是5.麻醉期間，下列哪些情況易導致高熱（）A.體溫調節(jié)中樞受損B.麻醉藥物殘留C.感染D.以上都是6.術后疼痛管理中，下列哪些方法屬于非藥物方法（）A.按摩B.藥物鎮(zhèn)痛C.冷敷D.以上都是7.麻醉期間，下列哪些情況易導致低氧血癥（）A.呼吸道梗阻B.肺部感染C.麻醉藥物使用D.以上都是8.下列哪些并發(fā)癥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有關（）A.呼吸暫停B.低氧血癥C.代謝性酸中毒D.以上都是9.麻醉期間，下列哪些情況易導致心律失常（）A.電解質紊亂B.麻醉藥物使用C.患者原有疾病D.以上都是10.下列哪些藥物屬于μ受體激動劑（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.布托啡諾三、填空題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用機制是__________。2.術后惡心嘔吐（PONV）最常見的病因是__________。3.麻醉期間，下列哪種情況最易導致低血壓__________。4.術后認知功能障礙（POCD）的主要風險因素是__________。5.麻醉期間，下列哪種情況最易導致高熱__________。四、判斷題（√/×）1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用部位是腦干網(wǎng)狀結構。2.術后惡心嘔吐（PONV）最常見的病因是麻醉藥物殘留。3.麻醉期間，下列哪種情況最易導致低血壓患者原有疾病。4.術后認知功能障礙（POCD）的主要風險因素是年齡。5.麻醉期間，下列哪種情況最易導致高熱感染。6.術后疼痛管理中，下列哪種方法屬于非藥物方法按摩。7.麻醉期間，下列哪種情況最易導致低氧血癥呼吸道梗阻。8.下列哪種并發(fā)癥與麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有關呼吸暫停。9.麻醉期間，下列哪種情況易導致心律失常電解質紊亂。10.下列哪種藥物屬于μ受體激動劑芬太尼。五、案例分析1.患者主訴：術后惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者，男性，65歲，因膽囊切除手術全麻術后出現(xiàn)惡心嘔吐，術后3小時出現(xiàn)首次嘔吐，共嘔吐3次，嘔吐物為胃內容物。體征：生命體征平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸頻率18次/分，血氧飽和度98%。關鍵輔助檢查結果：無特殊異常。問題1：初步診斷。問題2：進一步檢查。2.患者主訴：術后認知功能障礙?，F(xiàn)病史：患者，女性，70歲，因髖關節(jié)置換手術全麻術后出現(xiàn)認知功能障礙，術后5天出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中。體征：生命體征平穩(wěn)，血壓130/80mmHg，心率70次/分，呼吸頻率16次/分，血氧飽和度99%。關鍵輔助檢查結果：腦電圖正常。問題1：鑒別診斷。問題2：治療原則。六、簡答題1.簡述麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用機制。2.簡述術后惡心嘔吐（PONV）的預防措施。3.簡述術后認知功能障礙（POCD）的風險因素。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：腦干網(wǎng)狀結構是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用部位。2.答案：A解析：芬太尼屬于μ受體激動劑。3.答案：A解析：麻醉藥物殘留是術后惡心嘔吐（PONV）最常見的病因。4.答案：A解析：呼吸抑制與麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量有關。5.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致低血壓的原因。6.答案：D解析：以上都是非甾體類抗炎藥的例子。7.答案：D解析：以上都是術后認知功能障礙（POCD）的主要風險因素。8.答案：D解析：以上都是與喉痙攣有關的并發(fā)癥。9.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致高熱的原因。10.答案：A解析：過敏性休克與麻醉性鎮(zhèn)痛藥過敏有關。11.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致心律失常的原因。12.答案：A解析：舒馬普坦屬于α2受體激動劑。13.答案：A解析：按摩屬于非藥物方法。14.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致低氧血癥的原因。15.答案：D解析：以上都是與麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有關的并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：D解析：以上都是術后惡心嘔吐（PONV）的預防措施。2.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致低血壓的原因。3.答案：D解析：以上都是術后認知功能障礙（POCD）的風險因素。4.答案：D解析：以上都是與麻醉性鎮(zhèn)痛藥有關的并發(fā)癥。5.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致高熱的原因。6.答案：A解析：按摩屬于非藥物方法。7.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致低氧血癥的原因。8.答案：D解析：以上都是與麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有關的并發(fā)癥。9.答案：D解析：以上都是麻醉期間導致心律失常的原因。10.答案：A解析：芬太尼屬于μ受體激動劑。三、填空題（答案）1.答案：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用機制是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體。2.答案：麻醉藥物殘留解析：術后惡心嘔吐（PONV）最常見的病因是麻醉藥物殘留。3.答案：麻醉藥物使用過量解析：麻醉期間，下列哪種情況最易導致低血壓麻醉藥物使用過量。4.答案：年齡、手術類型、麻醉藥物使用解析：術后認知功能障礙（POCD）的主要風險因素是年齡、手術類型、麻醉藥物使用。5.答案：體溫調節(jié)中樞受損、麻醉藥物殘留、感染解析：麻醉期間，下列哪種情況最易導致高熱體溫調節(jié)中樞受損、麻醉藥物殘留、感染。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：術后惡心嘔吐。問題2：進一步檢查：可以考慮進行血清學檢查，排除電解質紊亂和內分泌異常。2.問題1：鑒別診斷：需要鑒別其他可能導致認知功能障礙的原因，如腦部病變、代謝異常等。問題2：治療原則：建議進行認知訓練，必要時使