2025年脊柱外科脊柱損傷診斷與手術(shù)治療能力測驗答案及解析一、單項選題1.脊柱骨折最常發(fā)生的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎2.脊柱創(chuàng)傷后，出現(xiàn)截癱，首先應(yīng)考慮的損傷部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎3.脊柱骨折后，出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀，最可能的原因是（）A.骨折塊壓迫B.椎間盤突出C.神經(jīng)血管損傷D.感染4.脊柱骨折手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括（）A.穩(wěn)定性骨折B.不穩(wěn)定骨折C.神經(jīng)損傷D.椎管狹窄5.脊柱骨折保守治療的首要目的是（）A.骨折愈合B.預(yù)防并發(fā)癥C.減少疼痛D.恢復(fù)功能6.脊柱骨折手術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方法是（）A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.椎體螺釘系統(tǒng)D.椎間植骨系統(tǒng)7.脊柱骨折術(shù)后，早期并發(fā)癥最常見的是（）A.感染B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.肺栓塞8.脊柱骨折術(shù)后，遠期并發(fā)癥不包括（）A.骨不連B.硬件松動C.植骨吸收D.神經(jīng)根粘連9.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮（）A.骨折復(fù)位不良B.椎間盤突出C.神經(jīng)根粘連D.植骨吸收10.脊柱骨折手術(shù)中，最關(guān)鍵的是（）A.固定牢固B.骨折復(fù)位C.植骨融合D.神經(jīng)減壓11.脊柱骨折術(shù)后，早期活動的主要目的是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進愈合C.恢復(fù)功能D.減少疼痛12.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)持續(xù)疼痛，應(yīng)考慮（）A.骨折未愈合B.椎間盤突出C.神經(jīng)根粘連D.植骨吸收13.脊柱骨折手術(shù)中，最常用的植骨材料是（）A.自體骨B.異體骨C.人工骨D.骨水泥14.脊柱骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)考慮（）A.骨折愈合不良B.植骨吸收C.感染D.神經(jīng)損傷15.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)進行性加重的疼痛，應(yīng)考慮（）A.骨折復(fù)位不良B.椎間盤突出C.神經(jīng)根粘連D.植骨吸收二、多項選題1.脊柱骨折的常見原因包括（）A.高處墜落B.車禍C.摔倒D.壓縮性骨折2.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.神經(jīng)損傷B.感染C.骨不連D.植骨吸收3.脊柱骨折手術(shù)治療的優(yōu)點包括（）A.固定牢固B.骨折復(fù)位C.植骨融合D.神經(jīng)減壓4.脊柱骨折術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.肺栓塞5.脊柱骨折保守治療的適應(yīng)癥包括（）A.穩(wěn)定性骨折B.不穩(wěn)定性骨折C.神經(jīng)損傷D.椎管狹窄6.脊柱骨折手術(shù)中，常用的內(nèi)固定方法包括（）A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.椎體螺釘系統(tǒng)D.椎間植骨系統(tǒng)7.脊柱骨折術(shù)后，常見的早期并發(fā)癥包括（）A.感染B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.肺栓塞8.脊柱骨折術(shù)后，常見的遠期并發(fā)癥包括（）A.骨不連B.硬件松動C.植骨吸收D.神經(jīng)根粘連9.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮（）A.骨折復(fù)位不良B.椎間盤突出C.神經(jīng)根粘連D.植骨吸收10.脊柱骨折手術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟包括（）A.固定牢固B.骨折復(fù)位C.植骨融合D.神經(jīng)減壓三、填空題1.脊柱骨折后，出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀，最可能的原因是_____骨折塊壓迫_____2.脊柱骨折手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括_____穩(wěn)定性骨折_____3.脊柱骨折術(shù)后，早期并發(fā)癥最常見的是_____感染_____4.脊柱骨折術(shù)后，遠期并發(fā)癥不包括_____血管損傷_____5.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮_____骨折復(fù)位不良_____6.脊柱骨折手術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方法是_____椎弓根螺釘系統(tǒng)_____7.脊柱骨折術(shù)后，早期活動的主要目的是_____預(yù)防并發(fā)癥_____8.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)持續(xù)疼痛，應(yīng)考慮_____骨折未愈合_____9.脊柱骨折手術(shù)中，最常用的植骨材料是_____自體骨_____10.脊柱骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)考慮_____感染_____四、判斷題（√/×）1.脊柱骨折后，出現(xiàn)截癱，首先應(yīng)考慮的損傷部位是頸椎（）2.脊柱骨折手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括穩(wěn)定性骨折（）3.脊柱骨折術(shù)后，早期并發(fā)癥最常見的是神經(jīng)損傷（）4.脊柱骨折術(shù)后，遠期并發(fā)癥不包括骨不連（）5.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮椎間盤突出（）6.脊柱骨折手術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方法是椎板螺釘系統(tǒng)（）7.脊柱骨折術(shù)后，早期活動的主要目的是恢復(fù)功能（）8.脊柱骨折患者，保守治療后，出現(xiàn)持續(xù)疼痛，應(yīng)考慮椎間植骨系統(tǒng)（）9.脊柱骨折手術(shù)中，最常用的植骨材料是人工骨（）10.脊柱骨折術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)考慮植骨吸收（）五、案例分析1.患者主訴：因高處墜落導(dǎo)致腰部疼痛伴雙下肢麻木3天入院。現(xiàn)病史：患者3天前從高處墜落，腰部疼痛，雙下肢麻木，無大小便失禁。查體：腰部壓痛陽性，雙下肢肌力4級，感覺減退。輔助檢查：X線片顯示腰椎骨折。體征：腰部壓痛陽性，雙下肢肌力4級，感覺減退。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示腰椎骨折。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.脊柱骨折手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腰椎是脊柱骨折最常發(fā)生的部位。2.答案：A解析：頸椎損傷易導(dǎo)致截癱。3.答案：A解析：骨折塊壓迫是導(dǎo)致神經(jīng)根癥狀最常見的原因。4.答案：A解析：穩(wěn)定性骨折通常不需要手術(shù)治療。5.答案：C解析：保守治療的首要目的是減少疼痛。6.答案：A解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)是脊柱骨折手術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法。7.答案：A解析：感染是脊柱骨折術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥。8.答案：B解析：硬件松動不是脊柱骨折術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥。9.答案：A解析：骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致進行性加重的神經(jīng)癥狀。10.答案：B解析：骨折復(fù)位是脊柱骨折手術(shù)中最關(guān)鍵的步驟。11.答案：A解析：早期活動的主要目的是預(yù)防并發(fā)癥。12.答案：A解析：骨折未愈合可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛。13.答案：A解析：自體骨是脊柱骨折手術(shù)中最常用的植骨材料。14.答案：C解析：發(fā)熱可能是感染的表現(xiàn)。15.答案：A解析：骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致進行性加重的疼痛。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：高處墜落、車禍、摔倒都是脊柱骨折的常見原因。2.答案：A,B,C,D解析：神經(jīng)損傷、感染、骨不連、植骨吸收都是脊柱骨折的并發(fā)癥。3.答案：A,B,C,D解析：固定牢固、骨折復(fù)位、植骨融合、神經(jīng)減壓都是脊柱骨折手術(shù)治療的優(yōu)點。4.答案：A,B,C,D解析：感染、血管損傷、神經(jīng)損傷、肺栓塞都是脊柱骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥。5.答案：A解析：穩(wěn)定性骨折是脊柱骨折保守治療的適應(yīng)癥。6.答案：A,B,C,D解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)、椎板螺釘系統(tǒng)、椎體螺釘系統(tǒng)、椎間植骨系統(tǒng)都是脊柱骨折手術(shù)中常用的內(nèi)固定方法。7.答案：A,B,C,D解析：感染、血管損傷、神經(jīng)損傷、肺栓塞都是脊柱骨折術(shù)后常見的早期并發(fā)癥。8.答案：A,B,C,D解析：骨不連、硬件松動、植骨吸收、神經(jīng)根粘連都是脊柱骨折術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥。9.答案：A,B,C,D解析：骨折復(fù)位不良、椎間盤突出、神經(jīng)根粘連、植骨吸收都可能導(dǎo)致進行性加重的神經(jīng)癥狀。10.答案：A,B,C,D解析：固定牢固、骨折復(fù)位、植骨融合、神經(jīng)減壓都是脊柱骨折手術(shù)中最重要的步驟。三、填空題（答案）1.答案：骨折塊壓迫解析：骨折塊壓迫是導(dǎo)致神經(jīng)根癥狀最常見的原因。2.答案：穩(wěn)定性骨折解析：穩(wěn)定性骨折通常不需要手術(shù)治療。3.答案：感染解析：感染是脊柱骨折術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥。4.答案：血管損傷解析：血管損傷不是脊柱骨折術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥。5.答案：骨折復(fù)位不良解析：骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致進行性加重的神經(jīng)癥狀。6.答案：椎弓根螺釘系統(tǒng)解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)是脊柱骨折手術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法。7.答案：預(yù)防并發(fā)癥解析：早期活動的主要目的是預(yù)防并發(fā)癥。8.答案：骨折未愈合解析：骨折未愈合可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛。9.答案：自體骨解析：自體骨是脊柱骨折手術(shù)中最常用的植骨材料。10.答案：感染解析：發(fā)熱可能是感染的表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頸椎損傷易導(dǎo)致截癱。2.答案：×解析：穩(wěn)定性骨折通常不需要手術(shù)治療。3.答案：×解析：感染是脊柱骨折術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥。4.答案：×解析：骨不連是脊柱骨折術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥。5.答案：×解析：骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致進行性加重的神經(jīng)癥狀。6.答案：×解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)是脊柱骨折手術(shù)中最常用的內(nèi)固定方法。7.答案：√解析：早期活動的主要目的是恢復(fù)功能。8.