第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理護(hù)考考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.自述頭痛

D.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間輸液

D.液體滲透壓過高

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)呼吸

D.減輕疼痛

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.立即給予解毒劑

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察患者反應(yīng)

5.靜脈注射時，造成空氣栓塞的主要原因的是（）

A.針頭斜面未完全插入靜脈

B.輸液速度過快

C.針頭過粗

D.液體滲透壓過高

6.患者張某，女，72歲，因肺炎住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的年齡

D.患者的職業(yè)

7.靜脈輸液時，造成發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間輸液

D.輸液液體污染

8.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的生命體征

D.患者的職業(yè)

9.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者小口吞服

B.囑患者用溫水送服

C.幫助患者將藥物研碎

D.幫助患者將藥物溶解后喂服

10.靜脈注射時，造成局部腫痛的主要原因的是（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.針頭未完全插入靜脈

D.液體滲透壓過高

11.患者王某，女，58歲，因糖尿病導(dǎo)致腎衰竭，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的病情

D.患者的職業(yè)

12.靜脈輸液時，造成靜脈痙攣的主要原因的是（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.針頭未完全插入靜脈

D.液體溫度過低

13.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即停藥

B.立即給予抗過敏藥物

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察患者反應(yīng)

14.靜脈注射時，造成針頭堵塞的主要原因的是（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.針頭未完全插入靜脈

D.液體中含有結(jié)晶

15.患者張某，女，32歲，因妊娠高血壓住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的病情

D.患者的職業(yè)

16.靜脈輸液時，造成液體滴速過快的主要原因的是（）

A.針頭過粗

B.輸液器堵塞

C.針頭未完全插入靜脈

D.液體溫度過低

17.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即停藥

B.立即給予止吐藥

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察患者反應(yīng)

18.靜脈注射時，造成局部血腫的主要原因的是（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.針頭未完全插入靜脈

D.針頭刺破血管壁

19.患者李某，男，68歲，因腦出血住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的病情

D.患者的職業(yè)

20.靜脈輸液時，造成液體滴速過慢的主要原因的是（）

A.針頭過粗

B.輸液器堵塞

C.針頭完全插入靜脈

D.液體溫度過高

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.自述頭痛

D.脈搏100次/分

E.患者自述呼吸困難

22.靜脈輸液時，造成靜脈炎的原因包括（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間輸液

D.液體滲透壓過高

E.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

23.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)呼吸

D.減輕疼痛

E.促進(jìn)睡眠

24.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即催吐

B.立即給予解毒劑

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察患者反應(yīng)

E.記錄患者生命體征

25.靜脈注射時，造成空氣栓塞的原因包括（）

A.針頭斜面未完全插入靜脈

B.輸液速度過快

C.針頭過粗

D.液體滲透壓過高

E.輸液過程中未排盡管內(nèi)空氣

26.患者張某，女，72歲，因肺炎住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的年齡

D.患者的生命體征

E.患者的心理狀態(tài)

27.靜脈輸液時，造成發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間輸液

D.輸液液體污染

E.輸液器具消毒不徹底

28.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

A.患者的文化背景

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的生命體征

D.患者的職業(yè)

E.患者的心理狀態(tài)

29.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施包括（）

A.囑患者小口吞服

B.囑患者用溫水送服

C.幫助患者將藥物研碎

D.幫助患者將藥物溶解后喂服

E.幫助患者改變姿勢

30.靜脈注射時，造成局部腫痛的原因包括（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.針頭未完全插入靜脈

D.液體滲透壓過高

E.針頭刺破血管壁

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛。（）

32.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是針頭過粗。（）

33.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。（）

34.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。（）

35.靜脈注射時，造成空氣栓塞的主要原因的是針頭斜面未完全插入靜脈。（）

36.患者張某，女，72歲，因肺炎住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮患者的文化背景。（）

37.靜脈輸液時，造成發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液液體污染。（）

38.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先考慮患者的生命體征。（）

39.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)立即停藥。（）

40.靜脈注射時，造成局部腫痛的主要原因的是針頭刺破血管壁。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是__________________________和__________________________。

42.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是__________________________。

43.給患者翻身拍背的主要目的是__________________________。

44.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是__________________________。

45.靜脈注射時，造成空氣栓塞的主要原因的是__________________________。

46.護(hù)理過程中，應(yīng)優(yōu)先考慮__________________________。

47.靜脈輸液時，造成發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是__________________________。

48.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)采取的措施是__________________________。

49.靜脈注射時，造成局部血腫的主要原因的是__________________________。

50.護(hù)理過程中，應(yīng)關(guān)注患者的__________________________和__________________________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時造成發(fā)熱反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。

53.簡述給患者翻身拍背的注意事項。

54.簡述口服給藥時發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏應(yīng)采取的措施。

55.簡述靜脈注射時造成局部腫痛的原因及處理措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者王某，女，65歲，因糖尿病導(dǎo)致腎衰竭，住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療失去信心，并出現(xiàn)失眠、食欲不振等癥狀。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)情緒低落的原因。

2.提出針對患者情緒低落的護(hù)理措施。

3.總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)關(guān)注患者的哪些方面。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭痛、呼吸困難等。A、B、D選項均為客觀資料。

2.C

解析：長時間輸液會導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液流動緩慢，增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險。A、B、D選項均為靜脈炎的誘因，但不是主要原因。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓時間。A、C、D選項均為翻身拍背的益處，但不是主要目的。

4.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的措施。A、B、D選項均為錯誤的做法。

5.A

解析：針頭斜面未完全插入靜脈會導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，造成空氣栓塞。B、C、D選項均為空氣栓塞的誘因，但不是主要原因。

6.C

解析：患者年齡較大，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先考慮其生命體征。A、B、D選項均為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

7.D

解析：輸液液體污染會導(dǎo)致患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。A、B、C選項均為發(fā)熱反應(yīng)的誘因，但不是主要原因。

8.C

解析：患者昏迷，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先考慮其生命體征。A、B、D選項均為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

9.D

解析：幫助患者將藥物溶解后喂服可以解決患者吞咽困難的問題。A、B、C選項均為口服給藥的注意事項，但不是針對吞咽困難的措施。

10.D

解析：液體滲透壓過高會導(dǎo)致局部組織水腫，造成局部腫痛。A、B、C選項均為局部腫痛的誘因，但不是主要原因。

11.C

解析：患者病情嚴(yán)重，應(yīng)優(yōu)先考慮其病情。A、B、D選項均為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

12.D

解析：液體溫度過低會導(dǎo)致靜脈痙攣。A、B、C選項均為靜脈痙攣的誘因，但不是主要原因。

13.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。B、C、D選項均為停藥后的措施，但不是立即采取的措施。

14.D

解析：液體中含有結(jié)晶會導(dǎo)致針頭堵塞。A、B、C選項均為針頭堵塞的誘因，但不是主要原因。

15.C

解析：患者病情嚴(yán)重，應(yīng)優(yōu)先考慮其病情。A、B、D選項均為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

16.B

解析：輸液器堵塞會導(dǎo)致液體滴速過快。A、C、D選項均為液體滴速過快的誘因，但不是主要原因。

17.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，應(yīng)立即停藥，以免藥物被嘔吐出來。B、C、D選項均為停藥后的措施，但不是立即采取的措施。

18.D

解析：針頭刺破血管壁會導(dǎo)致局部血腫。A、B、C選項均為局部血腫的誘因，但不是主要原因。

19.C

解析：患者病情嚴(yán)重，應(yīng)優(yōu)先考慮其病情。A、B、D選項均為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

20.B

解析：輸液器堵塞會導(dǎo)致液體滴速過慢。A、C、D選項均為液體滴速過慢的誘因，但不是主要原因。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A、D、E

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、聽診等手段獲得的資料，如體溫、脈搏、呼吸困難等。C選項為主觀資料。

22.B、C、E

解析：輸液速度過快、長時間輸液、靜脈導(dǎo)管留置時間過長均會導(dǎo)致靜脈炎。A、D選項為靜脈炎的誘因，但不是主要原因。

23.B、C、D

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡、促進(jìn)呼吸、減輕疼痛。A、E選項為翻身拍背的益處，但不是主要目的。

24.C、D、E

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，觀察患者反應(yīng)，記錄患者生命體征。A、B選項為錯誤的做法。

25.A、E

解析：針頭斜面未完全插入靜脈、輸液過程中未排盡管內(nèi)空氣均會導(dǎo)致空氣栓塞。B、C、D選項為空氣栓塞的誘因，但不是主要原因。

26.C、D、E

解析：患者年齡較大，生命體征不穩(wěn)定，心理狀態(tài)差，應(yīng)優(yōu)先考慮其年齡、生命體征、心理狀態(tài)。A、B選項為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

27.C、D、E

解析：長時間輸液、輸液液體污染、輸液器具消毒不徹底均會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。A、B選項為發(fā)熱反應(yīng)的誘因，但不是主要原因。

28.C、E

解析：患者昏迷，生命體征不穩(wěn)定，心理狀態(tài)差，應(yīng)優(yōu)先考慮其生命體征、心理狀態(tài)。A、B選項為護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

29.A、B、C、D

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)囑患者小口吞服，用溫水送服，幫助患者將藥物研碎，溶解后喂服。E選項為錯誤的做法。

30.A、C、D、E

解析：針頭過粗、針頭未完全插入靜脈、液體滲透壓過高、針頭刺破血管壁均會導(dǎo)致局部腫痛。B選項為局部腫痛的誘因，但不是主要原因。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是長時間輸液。針頭過粗是靜脈炎的誘因，但不是主要原因。

33.√

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，而不是立即催吐。

35.√

36.×

解析：患者年齡較大，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先考慮其生命體征。文化背景是護(hù)理過程中應(yīng)考慮的因素，但不是優(yōu)先考慮的因素。

37.√

38.√

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，而不是立即停藥。

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.評估患者健康狀況發(fā)現(xiàn)潛在問題

42.長時間輸液

43.