第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫高考版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.評估結(jié)果

D.溝通結(jié)果

2.以下哪種護(hù)理措施屬于無菌技術(shù)操作？（）

A.用消毒液擦拭患者床旁桌

B.為患者更換無菌紗布

C.用肥皂水洗手

D.用無菌手套為患者測量血壓

3.長期臥床患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦血栓

4.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，以下哪種處理方法不正確？（）

A.檢查針頭是否通暢

B.調(diào)整滴速

C.拔出針頭重新穿刺

D.用注射器推注溶液

5.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，護(hù)理措施中不正確的是（）。

A.指導(dǎo)患者用溫水敷乳房

B.建議患者穿戴過緊的胸罩

C.指導(dǎo)患者適當(dāng)按摩乳房

D.遵醫(yī)囑給予止痛藥

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種物品不需要準(zhǔn)備？（）

A.溫水

B.氯己定溶液

C.氧化鋅軟膏

D.毛巾

7.護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用降壓藥，患者表示“今天早上沒吃”，護(hù)士的正確處理方法是（）。

A.立即給患者發(fā)藥

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.告訴患者自行補(bǔ)服

D.告訴患者下次再吃

8.患者男，70歲，意識障礙，護(hù)士為其翻身的主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防褥瘡

C.減輕疼痛

D.便于吸痰

9.以下哪種情況下，患者需要絕對臥床休息？（）

A.心力衰竭

B.腦出血

C.腎炎

D.肺炎

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的處理方法是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問

C.請同事幫忙執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

11.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于異常？（）

A.液體滴速均勻

B.針尖部位有少量血跡

C.患者手臂出現(xiàn)紅腫

D.液體輸完，患者感覺舒適

12.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種姿勢不正確？（）

A.患者坐位，肌肉放松

B.患者仰臥，肌肉緊張

C.護(hù)士手持注射器，呈垂直角度

D.護(hù)士手持注射器，呈45度角度

13.患者女，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種說法不正確？（）

A.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食

B.糖尿病患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)

C.糖尿病患者應(yīng)避免吃水果

D.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種操作不正確？（）

A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

B.用無菌手套保護(hù)患者隱私

C.將導(dǎo)尿管插入尿道

D.導(dǎo)尿結(jié)束后立即拔出導(dǎo)尿管

15.患者男，60歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪種做法不正確？（）

A.使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)

B.保持患者頭部向后

C.定時(shí)觀察患者生命體征

D.與患者保持語言溝通

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，以下哪種做法不正確？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)整氧流量

C.用濕化瓶加濕氧氣

D.直接將氧氣瓶放在火源附近

17.患者女，25歲，因發(fā)熱來院就診，護(hù)士在測量體溫時(shí)，以下哪種做法不正確？（）

A.協(xié)助患者采取正確姿勢

B.清潔體溫計(jì)

C.將體溫計(jì)放入患者口腔

D.測量時(shí)間不少于10分鐘

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于過敏反應(yīng)？（）

A.患者手臂出現(xiàn)紅腫

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

C.患者出現(xiàn)呼吸困難

D.患者出現(xiàn)發(fā)熱

19.患者男，40歲，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在搶救過程中，以下哪種做法不正確？（）

A.立即建立靜脈通路

B.給予患者吸氧

C.給予患者保暖

D.給予患者止痛藥

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種說法不正確？（）

A.健康教育可以提高患者的依從性

B.健康教育可以改善患者的預(yù)后

C.健康教育可以降低醫(yī)療費(fèi)用

D.健康教育可以替代醫(yī)囑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的常用方法包括（）。

A.詢問

B.觀察記錄

C.檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.心理測驗(yàn)

22.無菌技術(shù)操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.使用無菌物品

D.防止污染

E.操作過程無菌

23.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥包括（）。

A.褥瘡

B.肺炎

C.腦血栓

D.心力衰竭

E.腎功能衰竭

24.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因包括（）。

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過低

D.液體過濃

E.患者手臂位置不當(dāng)

25.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括（）。

A.溫水

B.氯己定溶液

C.氧化鋅軟膏

D.毛巾

E.生理鹽水

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循的原則包括（）。

A.遵守醫(yī)囑

B.核對醫(yī)囑

C.及時(shí)執(zhí)行

D.如有疑問，向醫(yī)生詢問

E.如有疑問，向同事詢問

27.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

A.液體滴速

B.針尖部位有無血跡

C.患者手臂有無紅腫

D.患者有無不適

E.液體有無渾濁

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照正確的注射方法

C.注射前檢查藥物

D.注射后觀察患者反應(yīng)

E.注射后立即拔針

29.患者女，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行健康教育時(shí)，需要告知的內(nèi)容包括（）。

A.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食

B.糖尿病患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)

C.糖尿病患者應(yīng)避免吃水果

D.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖

E.糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我管理

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

B.用無菌手套保護(hù)患者隱私

C.將導(dǎo)尿管插入尿道

D.導(dǎo)尿結(jié)束后立即拔出導(dǎo)尿管

E.定期更換導(dǎo)尿管

31.患者男，60歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)

B.保持患者頭部向后

C.定時(shí)觀察患者生命體征

D.與患者保持語言溝通

E.注意患者的疼痛情況

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)整氧流量

C.用濕化瓶加濕氧氣

D.直接將氧氣瓶放在火源附近

E.觀察患者吸氧后的反應(yīng)

33.患者女，25歲，因發(fā)熱來院就診，護(hù)士在測量體溫時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.協(xié)助患者采取正確姿勢

B.清潔體溫計(jì)

C.將體溫計(jì)放入患者口腔

D.測量時(shí)間不少于10分鐘

E.測量后及時(shí)消毒體溫計(jì)

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

A.液體滴速

B.針尖部位有無血跡

C.患者手臂有無紅腫

D.患者有無不適

E.液體有無渾濁

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.健康教育可以提高患者的依從性

B.健康教育可以改善患者的預(yù)后

C.健康教育可以降低醫(yī)療費(fèi)用

D.健康教育可以替代醫(yī)囑

E.健康教育需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.護(hù)理評估的首要步驟是收集資料。（）

37.無菌技術(shù)操作的核心原則是防止污染。（）

38.長期臥床患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是褥瘡。（）

39.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔出針頭重新穿刺。（）

40.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者穿戴過緊的胸罩。（）

41.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括毛巾。（）

42.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問，可以向同事詢問。（）

43.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察液體滴速。（）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇合適的注射部位。（）

45.患者女，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士應(yīng)告知患者糖尿病可以治愈。（）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要常規(guī)消毒會(huì)陰部。（）

47.患者男，60歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持患者頭部向后。（）

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，可以直接將氧氣瓶放在火源附近。（）

49.患者女，25歲，因發(fā)熱來院就診，護(hù)士在測量體溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)放入患者口腔。（）

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察患者手臂有無紅腫。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評估的常用方法包括________、________和________。

52.無菌技術(shù)操作的核心原則是________。

53.長期臥床患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是________。

54.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)檢查針頭是否________，壓力是否________。

55.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括________和________。

56.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循的原則包括________和________。

57.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括________和________。

58.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括________和________。

59.患者女，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行健康教育時(shí)，需要告知的內(nèi)容包括________和________。

60.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括________和________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

61.簡述護(hù)理評估的步驟。

62.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

63.簡述長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

64.簡述為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容。

65.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

66.案例背景：患者男，70歲，因腦出血入院，意識障礙，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

（1）護(hù)士小王在護(hù)理該患者時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（2）護(hù)士小王如何進(jìn)行患者的生活護(hù)理？

（3）護(hù)士小王如何進(jìn)行患者的心理護(hù)理？

（4）護(hù)士小王如何進(jìn)行患者的健康教育？

（5）總結(jié)護(hù)士小王在護(hù)理該患者時(shí)的注意事項(xiàng)。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.B

解析：無菌技術(shù)操作是指用無菌物品為患者進(jìn)行操作，防止感染。用消毒液擦拭患者床旁桌屬于消毒措施，用肥皂水洗手屬于清潔措施，用無菌手套為患者測量血壓不屬于無菌技術(shù)操作。

3.B

解析：長期臥床患者由于缺乏活動(dòng)，血液循環(huán)緩慢，最易發(fā)生的并發(fā)癥是褥瘡。

4.C

解析：給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查針頭是否通暢，調(diào)整滴速，必要時(shí)用注射器推注溶液，如果仍然不滴，應(yīng)拔出針頭重新穿刺。

5.B

解析：患者產(chǎn)后乳房脹痛，應(yīng)指導(dǎo)患者用溫水敷乳房，適當(dāng)按摩乳房，遵醫(yī)囑給予止痛藥，建議患者穿戴過緊的胸罩會(huì)加重疼痛。

6.D

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括溫水、氯己定溶液、氧化鋅軟膏和生理鹽水，毛巾不屬于口腔護(hù)理用品。

7.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生決定是否補(bǔ)服或調(diào)整用藥方案。

8.B

解析：患者意識障礙，護(hù)士為其翻身的主要目的是預(yù)防褥瘡。

9.B

解析：腦出血患者需要絕對臥床休息，以減少腦出血量。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。

11.C

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如果患者手臂出現(xiàn)紅腫，可能是針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快，屬于異常情況。

12.B

解析：患者仰臥，肌肉緊張時(shí)，不利于肌肉注射，應(yīng)選擇坐位或臥位，肌肉放松。

13.C

解析：糖尿病患者應(yīng)適量吃水果，不宜完全避免。

14.D

解析：導(dǎo)尿結(jié)束后，應(yīng)保留導(dǎo)尿管一段時(shí)間，觀察尿液情況，再拔出導(dǎo)尿管。

15.B

解析：患者骨折，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部向前，以減少腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

16.D

解析：氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離火源，以防爆炸。

17.D

解析：測量體溫時(shí)，腋下測量時(shí)間不少于10分鐘，口腔測量時(shí)間不少于5分鐘，直腸測量時(shí)間不少于3分鐘。

18.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行搶救。

19.D

解析：失血性休克患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充血容量，不應(yīng)給予止痛藥，以免影響醫(yī)生判斷病情。

20.C

解析：健康教育可以改善患者的預(yù)后，但不能降低醫(yī)療費(fèi)用。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的常用方法包括詢問、觀察記錄、檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理測驗(yàn)。

22.ABCDE

解析：無菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔、操作者洗手、使用無菌物品、防止污染和操作過程無菌。

23.ABCDE

解析：長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥包括褥瘡、肺炎、腦血栓、心力衰竭和腎功能衰竭。

24.ABCDE

解析：給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因包括針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低、液體過濃和患者手臂位置不當(dāng)。

25.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括溫水、氯己定溶液、氧化鋅軟膏、生理鹽水和毛巾。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循的原則包括遵守醫(yī)囑、核對醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行、如有疑問，向醫(yī)生詢問和如有疑問，向同事詢問。

27.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括液體滴速、針尖部位有無血跡、患者手臂有無紅腫、患者有無不適和液體有無渾濁。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、按照正確的注射方法、注射前檢查藥物、注射后觀察患者反應(yīng)和注射后立即拔針。

29.ABCDE

解析：患者女，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行健康教育時(shí)，需要告知的內(nèi)容包括糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吃水果、定期監(jiān)測血糖和學(xué)會(huì)自我管理。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括常規(guī)消毒會(huì)陰部、用無菌手套保護(hù)患者隱私、將導(dǎo)尿管插入尿道、導(dǎo)尿結(jié)束后立即拔出導(dǎo)尿管和定期更換導(dǎo)尿管。

31.ABCDE

解析：患者男，60歲，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需要注意的事項(xiàng)包括使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)、保持患者頭部向后、定時(shí)觀察患者生命體征、與患者保持語言溝通和注意患者的疼痛情況。

32.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)整氧流量、用濕化瓶加濕氧氣、直接將氧氣瓶放在火源附近和觀察患者吸氧后的反應(yīng)。

33.ABCDE

解析：患者女，25歲，因發(fā)熱來院就診，護(hù)士在測量體溫時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括協(xié)助患者采取正確姿勢、清潔體溫計(jì)、將體溫計(jì)放入患者口腔、測量時(shí)間不少于10分鐘和測量后及時(shí)消毒體溫計(jì)。

34.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括液體滴速、針尖部位有無血跡、患者手臂有無紅腫、患者有無不適和液體有無渾濁。

35.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括健康教育可以提高患者的依從性、改善患者的預(yù)后、降低醫(yī)療費(fèi)用、健康教育可以替代醫(yī)囑和健康教育需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

41.√

42.×

43.√

44.√

45.×

46.√

47.×

48.×

49.√

50.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.詢問觀察記錄檢查

解析：護(hù)理評估的常用方法包括詢問、觀察記錄和檢查。

52.防止污染

解析：無菌技術(shù)操作的核心原則是防止污染。

53.褥瘡

解析：長期臥床患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是褥瘡。

54.通暢高

解析：給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)檢查針頭是否通暢，壓力是否高。

55.氯己定溶液生理鹽水

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括氯己定溶液和生理鹽水。

56.遵守醫(yī)囑核對醫(yī)囑

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循的原則包括遵守醫(yī)囑和核對醫(yī)囑。

57.液體滴速患者反應(yīng)

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括液體滴速和患者反應(yīng)。

58.選擇合適的注射部位按照正確的注射方法

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位和按照正確的注射方法。

59.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食糖尿病患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)

解析：患者女，50歲，診斷為糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行健康教育時(shí)，需要告知的內(nèi)容包括糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

60.健康教育可以提高患者的依從性健康教育需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括健康教育可以提高患者的依從性和健康教育需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

61.答：護(hù)理評估的步驟包括：

①收集資料：通過詢問、觀察、檢查等方法收集患者的健康信息。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題。

③提出護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，提出患者的護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。

⑤實(shí)施護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

⑥評價(jià)護(hù)理效果：評價(jià)護(hù)理措施的效果，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

62.答：無菌技術(shù)操作的原則包括：

①環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔，避免污染。

②操作者洗手：操作前應(yīng)洗手，保持手部清潔。

③使用無菌物品：使用無菌物品，避免污染。

④防止污染：操作過程中應(yīng)防止污染，避免交叉感染。

⑤操作過程無菌：操作過程中應(yīng)保持無菌，避免污染。

63.答：長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施包括：

①褥瘡：預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

②肺炎：預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等。

③腦血栓：預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者活動(dòng)、預(yù)防便秘、控制血壓等。

④心力衰竭：預(yù)防措施包括控制液體攝入、監(jiān)測心功能、預(yù)防感染等。

⑤腎功能衰竭：預(yù)防措施包括控制液體攝入、監(jiān)測腎功能、預(yù)防感染等。

64.答：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括：

①液體滴速：觀察液體滴速是否均勻，是否符合醫(yī)囑要求。

②針尖部位有無血跡：觀察針尖部位有無血跡，避免針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快。

③患者手臂有無紅腫：觀察患者手臂有無紅腫，避免針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快。

④患者有無不適：觀察患者有無不適，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，及時(shí)處理。

⑤液體有無渾濁：觀察液體有無渾濁，避免輸液污染。

65.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括：

①健康教育可以提高患者的依從性：通過健康教育，患者可以了解疾病知識，提高治療的依從性。