第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)二級(jí)技師護(hù)理員考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪種體位轉(zhuǎn)換方式最符合預(yù)防壓瘡的原則？

（）A.垂直拖拽式翻身

（）B.以患者腰部為軸心旋轉(zhuǎn)翻身

（）C.先抬高臀部再整體移動(dòng)患者

（）D.僅抬高頭部和臀部，下半身直接拖動(dòng)

2.長(zhǎng)期臥床患者皮膚出現(xiàn)紅斑，邊界不清，但未破潰，此時(shí)護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即使用爽身粉涂抹

（）B.增加翻身次數(shù)并使用減壓床墊

（）C.用溫水清洗局部并涂抹氧化鋅軟膏

（）D.聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要使用抗感染藥物

3.護(hù)理員為糖尿病患者測(cè)量血糖時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高？

（）A.指尖采血量不足0.5ml

（）B.血樣滴加位置錯(cuò)誤（滴在試紙刻度線外側(cè)）

（）C.采血前患者未停止運(yùn)動(dòng)5分鐘

（）D.一次性采血筆針頭未更換

4.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)理員在夜間巡視時(shí)，以下哪種溝通方式最適宜？

（）A.反復(fù)強(qiáng)調(diào)“放松心情，很快就會(huì)睡著”

（）B.保持安靜，僅輕聲詢問(wèn)是否需要協(xié)助

（）C.建議患者服用安眠藥并記錄用藥時(shí)間

（）D.與患者討論白天未完成的治療項(xiàng)目以分散注意力

5.為行動(dòng)不便的患者更換床單時(shí)，以下哪個(gè)步驟不屬于“減少患者身體暴露時(shí)間”的原則？

（）A.先更換一側(cè)床單再整體調(diào)整

（）B.使用床旁操作臺(tái)作為支撐點(diǎn)

（）C.在患者背后鋪好新床單后直接翻身后背

（）D.操作前提前告知患者并使用屏風(fēng)遮擋

6.患者因吞咽困難需要鼻飼流質(zhì)，以下哪種食物性狀最符合鼻飼要求？

（）A.稠厚的米湯

（）B.蒸熟的雞蛋羹

（）C.加水稀釋的果汁

（）D.均勻攪拌的糊狀蛋白粉

7.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者身上有少量自發(fā)性出血，以下哪個(gè)判斷最可能是血小板減少所致？

（）A.出血點(diǎn)呈針尖狀，按壓不褪色

（）B.淤青面積逐漸擴(kuò)大且邊界模糊

（）C.攝入咖啡后口腔黏膜出現(xiàn)血漬

（）D.皮膚裂口少量滲血但自行凝固

8.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪個(gè)并發(fā)癥？

（）A.皮膚干燥脫屑

（）B.低血糖反應(yīng)

（）C.水鈉潴留

（）D.肺部感染

9.護(hù)理員指導(dǎo)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪個(gè)說(shuō)法最準(zhǔn)確？

（）A.每次需持續(xù)10分鐘以上

（）B.需在患者情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行

（）C.主要目的是緩解肌肉酸痛

（）D.每日至少進(jìn)行3次，每次5-10分鐘

10.患者家屬詢問(wèn)如何預(yù)防患者墜床，護(hù)理員應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)措施？

（）A.在患者手腕佩戴寫(xiě)有“墜床風(fēng)險(xiǎn)”的警示牌

（）B.只在夜間使用床檔，白天不用

（）C.告知家屬患者會(huì)自行調(diào)整床位

（）D.患者清醒時(shí)無(wú)需特殊防護(hù)

11.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有滲濕區(qū)域，以下哪個(gè)處理步驟最優(yōu)先？

（）A.先詢問(wèn)患者是否需要如廁

（）B.直接用干毛巾吸干滲液

（）C.立即更換床單并清潔皮膚

（）D.記錄滲濕原因并向上級(jí)匯報(bào)

12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最可能導(dǎo)致患者嗆咳？

（）A.先用吸水管吸出口腔唾液

（）B.使用棉球擦洗舌苔時(shí)動(dòng)作過(guò)快

（）C.液體溫度控制在35-37℃

（）D.每次漱口液使用量不超過(guò)10ml

13.患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)理員評(píng)估后首選的干預(yù)措施是？

（）A.立即給予止痛藥并記錄用藥時(shí)間

（）B.告知醫(yī)生疼痛評(píng)估結(jié)果并等待醫(yī)囑

（）C.通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解患者情緒

（）D.使用冷敷減輕局部疼痛

14.護(hù)理員協(xié)助患者使用助行器行走時(shí)，以下哪個(gè)姿勢(shì)最符合安全要求？

（）A.患者雙手緊握助行器前輪

（）B.助行器與患者身體距離過(guò)近

（）C.行走時(shí)僅移動(dòng)助行器，不移動(dòng)腳步

（）D.需要時(shí)讓患者扶住床沿輔助行走

15.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪個(gè)癥狀？

（）A.腿部皮溫明顯升高

（）B.股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

（）C.小腿腫脹且按壓有凹陷

（）D.股靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)條索狀物

16.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪個(gè)評(píng)估指標(biāo)最可能提示病情惡化？

（）A.壓瘡面積增大至2cm×3cm

（）B.壓瘡邊緣出現(xiàn)黃色滲液

（）C.壓瘡底部組織變白

（）D.壓瘡周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星瘡

17.患者因認(rèn)知障礙反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題，護(hù)理員最有效的應(yīng)對(duì)方法是？

（）A.反復(fù)解釋相同答案

（）B.指引患者查看日程表

（）C.忽略患者問(wèn)題并繼續(xù)其他護(hù)理

（）D.告知患者“你剛才已經(jīng)問(wèn)過(guò)”

18.護(hù)理員為患者更換尿布時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.清潔動(dòng)作從前往后擦拭

（）B.使用一次性尿布避免交叉感染

（）C.每次更換后涂抹護(hù)臀膏

（）D.使用酒精消毒尿布邊緣

19.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，護(hù)理員應(yīng)推薦以下哪種康復(fù)訓(xùn)練？

（）A.主動(dòng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸

（）B.保持雙下肢下垂?fàn)顟B(tài)

（）C.僅進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）D.使用彈力繃帶固定關(guān)節(jié)

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)劇烈，以下哪個(gè)行為最可能導(dǎo)致沖突升級(jí)？

（）A.保持冷靜并使用非語(yǔ)言安撫

（）B.與患者爭(zhēng)論行為是否合理

（）C.引導(dǎo)患者進(jìn)行放松呼吸訓(xùn)練

（）D.安排家屬陪伴進(jìn)行溝通

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些做法符合安全原則？

（）A.使用防滑餐具

（）B.食物溫度控制在40-45℃

（）C.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食并記錄進(jìn)食量

（）D.進(jìn)食后立即協(xié)助患者清潔口腔

（）E.仰臥位進(jìn)食時(shí)床頭抬高30°

22.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理員可通過(guò)以下哪些措施預(yù)防？

（）A.定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）B.使用踝關(guān)節(jié)牽引器

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)收縮訓(xùn)練

（）D.持續(xù)使用肌肉按摩床

（）E.保持肢體中立位減少活動(dòng)

23.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪些情況需高度警惕壓瘡發(fā)生？

（）A.患者處于高熱狀態(tài)

（）B.紅腫區(qū)域直徑超過(guò)5cm

（）C.局部出現(xiàn)搏動(dòng)性水皰

（）D.患者營(yíng)養(yǎng)狀況差

（）E.紅腫區(qū)域邊界清晰

24.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些用品需要嚴(yán)格消毒？

（）A.溫水容器

（）B.棉球

（）C.便盆

（）D.沐浴手套

（）E.電動(dòng)按摩床

25.護(hù)理員在患者情緒激動(dòng)時(shí)，以下哪些行為有助于緩解沖突？

（）A.保持身體距離并降低音量

（）B.使用簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言

（）C.指責(zé)患者行為不合理

（）D.提供選擇機(jī)會(huì)并給予控制感

（）E.確保環(huán)境光線充足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理員為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1指為宜。

27.長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，可用碘伏消毒創(chuàng)面以促進(jìn)愈合。

28.患者家屬可以代替患者簽署護(hù)理知情同意書(shū)。

29.護(hù)理員協(xié)助患者翻身時(shí)，需確保患者頭部始終朝向一側(cè)。

30.患者因吞咽困難需要鼻飼時(shí)，每次鼻飼量應(yīng)不超過(guò)200ml。

31.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青時(shí)，應(yīng)立即使用熱敷緩解疼痛。

32.長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物的患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。

33.護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用含酒精的漱口水。

34.患者因認(rèn)知障礙無(wú)法配合治療時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系家屬協(xié)助。

35.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈血栓早期癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行按摩緩解。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需遵循__________原則，確?；颊哌M(jìn)食安全。

37.為預(yù)防壓瘡，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每__________小時(shí)翻身一次。

38.測(cè)量患者血糖時(shí)，應(yīng)使用__________顏色的試紙，避免陽(yáng)光直射。

39.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先判斷是否屬于__________風(fēng)險(xiǎn)。

40.鼻飼流質(zhì)溫度應(yīng)控制在__________℃，避免燙傷患者食道。

41.患者因焦慮導(dǎo)致失眠時(shí)，護(hù)理員可指導(dǎo)其進(jìn)行__________練習(xí)緩解緊張。

42.協(xié)助行動(dòng)不便患者行走時(shí)，護(hù)理員需保持__________步伐，確?；颊叻€(wěn)定。

43.為預(yù)防靜脈血栓，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)進(jìn)行__________訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。

44.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)劇烈時(shí)，應(yīng)保持__________態(tài)度，避免情緒傳染。

45.更換尿布時(shí)，需從__________清潔至__________，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的五個(gè)關(guān)鍵措施。

47.當(dāng)患者因疼痛無(wú)法配合治療時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如何進(jìn)行疼痛評(píng)估？

48.列舉三種常見(jiàn)的護(hù)理員溝通技巧及其適用場(chǎng)景。

49.護(hù)理員如何判斷患者是否存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)？

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李先生，78歲，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)III期壓瘡，創(chuàng)面約3cm×4cm，有少量黃色滲液，患者情緒低落，拒絕配合翻身。

問(wèn)題：

（1）分析壓瘡形成的主要原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)；

（2）提出針對(duì)壓瘡治療和預(yù)防的具體措施；

（3）說(shuō)明如何安撫患者情緒并提高其配合度。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：垂直拖拽式翻身易導(dǎo)致皮膚牽拉損傷；以腰部為軸心旋轉(zhuǎn)可分散受力；先抬高臀部再整體移動(dòng)可減少摩擦；僅抬高上半身會(huì)導(dǎo)致局部受壓加劇。

2.B解析：紅斑期壓瘡需立即減壓并增加翻身頻率，減壓床墊可預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展；爽身粉無(wú)預(yù)防作用；清洗可能加重刺激；無(wú)需立即使用抗生素。

3.B解析：血樣滴在刻度線外側(cè)會(huì)導(dǎo)致試紙反應(yīng)不均，測(cè)量結(jié)果偏高；采血量不足、未停止運(yùn)動(dòng)、針頭未更換均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低。

4.B解析：保持安靜可減少刺激，輕聲詢問(wèn)避免加劇焦慮；過(guò)度強(qiáng)調(diào)“放松”可能增加患者壓力；安眠藥需遵醫(yī)囑；討論未完成治療項(xiàng)目會(huì)分散患者注意力。

5.C解析：背后鋪床后直接翻身會(huì)導(dǎo)致患者背部長(zhǎng)時(shí)間暴露，違反減少暴露原則；其他選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

6.D解析：糊狀蛋白粉質(zhì)地均勻，易吞咽且營(yíng)養(yǎng)易吸收；米湯過(guò)稀易嗆咳；雞蛋羹易產(chǎn)生氣泡；果汁可能引起腹瀉。

7.A解析：針尖狀出血不褪色提示凝血功能障礙，多見(jiàn)于血小板減少；淤青邊界模糊、血漬、滲血均符合正常出血表現(xiàn)。

8.C解析：長(zhǎng)期使用激素易導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為水腫、血壓升高；其他選項(xiàng)為常見(jiàn)副作用但非首選關(guān)注點(diǎn)。

9.D解析：踝泵運(yùn)動(dòng)需每日多次進(jìn)行，每次5-10分鐘即可；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易疲勞；情緒激動(dòng)時(shí)肌肉緊張，效果差；主要作用是促進(jìn)下肢血液循環(huán)預(yù)防血栓。

10.A解析：警示牌可提醒醫(yī)護(hù)人員注意；夜間需全程使用床檔；患者清醒時(shí)仍需防護(hù)；家屬無(wú)法代替患者決策。

11.C解析：滲濕需立即更換床單并清潔皮膚，防止皮膚破損；其他步驟可后續(xù)進(jìn)行。

12.B解析：擦洗舌苔過(guò)快易導(dǎo)致食物殘?jiān)`吸；其他選項(xiàng)均符合安全操作。

13.C解析：轉(zhuǎn)移注意力可緩解急性疼痛情緒；其他選項(xiàng)需根據(jù)評(píng)估結(jié)果逐步實(shí)施。

14.A解析：雙手緊握前輪可確保穩(wěn)定；距離過(guò)近或僅移動(dòng)助行器均不安全；需根據(jù)患者能力調(diào)整。

15.C解析：小腿腫脹且按壓凹陷是典型靜脈血栓表現(xiàn)；其他選項(xiàng)為非典型癥狀。

16.C解析：組織變白提示缺血加重，需立即處理；面積增大、滲液、衛(wèi)星瘡均提示病情進(jìn)展但不如組織變白緊急。

17.B解析：日程表可提供明確信息，避免反復(fù)詢問(wèn)；其他做法均無(wú)效或適得其反。

18.B解析：一次性尿布雖可減少交叉感染，但若使用不當(dāng)（如未徹底清潔）仍會(huì)污染；其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。

19.A解析：主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可延緩關(guān)節(jié)僵硬；下垂?fàn)顟B(tài)易加重水腫；被動(dòng)活動(dòng)效果有限；固定關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。

20.B解析：爭(zhēng)論會(huì)激化矛盾；其他選項(xiàng)均有助于緩解沖突。

二、多選題

21.ABC解析：防滑餐具、溫度適宜、記錄進(jìn)食量均符合安全原則；仰臥位進(jìn)食需45°抬頭，30°不足以防止誤吸。

22.AC解析：被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)收縮可預(yù)防肌肉萎縮；牽引器、按摩床非標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；中立位易導(dǎo)致靜脈淤血。

23.ABCD解析：發(fā)熱、面積大、水皰、營(yíng)養(yǎng)不良均增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；邊界清晰可能是早期表現(xiàn)，需持續(xù)觀察。

24.BDE解析：棉球、沐浴手套、電動(dòng)按摩床需嚴(yán)格消毒；溫水和便盆按常規(guī)消毒即可。

25.ADE解析：保持距離、降低音量、光線充足可減少患者壓力；簡(jiǎn)單語(yǔ)言可，但指責(zé)會(huì)加劇沖突；提供選擇可增強(qiáng)控制感。

三、判斷題

26.√解析：血壓袖帶松緊需以能插入1指為宜，過(guò)緊會(huì)影響測(cè)量值，過(guò)松則不準(zhǔn)確。

27.×解析：壓瘡創(chuàng)面不宜使用碘伏，會(huì)損傷組織；需使用無(wú)菌生理鹽水清潔。

28.×解析：患者有權(quán)自主決策，家屬需經(jīng)患者同意才能代簽。

29.×解析：翻身需確?；颊哳^部舒適，可交替朝向兩側(cè)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一側(cè)。

30.√解析：鼻飼量過(guò)多易導(dǎo)致反流誤吸，一般不超過(guò)200ml。

31.×解析：淤青早期需冷敷，熱敷會(huì)加重腫脹。

32.√解析：激素影響血糖代謝，需密切監(jiān)測(cè)。

33.×解析：口腔護(hù)理一般不用含酒精漱口水，以免刺激黏膜。

34.×解析：應(yīng)先安撫患者情緒，無(wú)