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推拿治療學(xué)試題第一部分單選題(20題)1、小兒推拿特定穴中,小指羅紋面是()
A.心經(jīng)
B.脾經(jīng)
C.肺經(jīng)
D.腎經(jīng)
【答案】:D
【解析】本題考查小兒推拿特定穴相關(guān)知識(shí)。在小兒推拿特定穴中,小指羅紋面對(duì)應(yīng)的是腎經(jīng)。心經(jīng)對(duì)應(yīng)的是中指羅紋面,脾經(jīng)對(duì)應(yīng)的是拇指橈側(cè)緣自指尖至指根成一直線,肺經(jīng)對(duì)應(yīng)的是無名指羅紋面。所以本題正確答案選D。2、下列哪項(xiàng)不是慢性腰肌勞損的主要病因()
A.姿勢(shì)不良
B.長(zhǎng)期從事彎腰者
C.負(fù)重勞動(dòng)者
D.外感暑邪
【答案】:C
【解析】本題主要考查慢性腰肌勞損的主要病因。選項(xiàng)A,姿勢(shì)不良會(huì)使腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),易導(dǎo)致慢性勞損,所以姿勢(shì)不良是慢性腰肌勞損的主要病因之一。選項(xiàng)B,長(zhǎng)期從事彎腰工作的人,腰部肌肉持續(xù)處于牽拉狀態(tài),久而久之會(huì)引起肌肉疲勞、損傷,從而引發(fā)慢性腰肌勞損,故長(zhǎng)期從事彎腰者是慢性腰肌勞損的主要病因。選項(xiàng)C,負(fù)重勞動(dòng)者不一定會(huì)直接導(dǎo)致慢性腰肌勞損,雖然從事負(fù)重勞動(dòng)腰部可能會(huì)承受較大壓力,但并不是只要是負(fù)重勞動(dòng)者就一定會(huì)患慢性腰肌勞損,相比其他選項(xiàng),它并不是慢性腰肌勞損的主要病因,所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D,外感暑邪可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢,影響腰部肌肉的正常功能,進(jìn)而引發(fā)慢性腰肌勞損,因此外感暑邪是慢性腰肌勞損的主要病因。綜上,答案選C。"3、《小兒按摩經(jīng)》的出書年代是()
A.唐代
B.明代
C.清代
D.宋代
【答案】:B
【解析】本題主要考查《小兒按摩經(jīng)》的出書年代相關(guān)知識(shí)?!缎喊茨?jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部小兒按摩專著,其成書年代為明代。因此該題正確答案選B。4、適合于點(diǎn)狀穴、面狀穴、線狀穴等小兒推拿特定穴的手法是()
A.掐法
B.捏脊
C.摩法
D.運(yùn)法
【答案】:D
【解析】本題主要考查適用于小兒推拿特定穴(點(diǎn)狀穴、面狀穴、線狀穴等)的手法。選項(xiàng)A,掐法是用指甲重刺穴位的方法,主要用于急救,如掐人中,一般并非適用于點(diǎn)狀穴、面狀穴、線狀穴等小兒推拿特定穴的常規(guī)手法,故A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B,捏脊是用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段,然后頂住患兒皮膚,拇指、食指前移,提拿皮肉,自尾椎兩旁雙手交替向前,推動(dòng)至大椎兩旁,該手法主要作用于脊柱兩旁,并非適用于題干所提及的點(diǎn)狀穴、面狀穴、線狀穴等,故B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C,摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法,其刺激較為輕柔,多用于腹部等較大面積部位,并非是適用于點(diǎn)狀穴、面狀穴、線狀穴等小兒推拿特定穴的典型手法,故C項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D,運(yùn)法是用拇指或食、中二指在穴位上做由此往彼的弧形或環(huán)形推動(dòng),它適合于點(diǎn)狀穴、面狀穴、線狀穴等小兒推拿特定穴,所以D項(xiàng)正確。綜上,本題正確答案是D。"5、扳法在臨床上可以用于哪種病癥()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.軟組織損傷
C.抽搐
D.呼吸不暢
【答案】:A
【解析】本題考查扳法在臨床上的適用病癥。A選項(xiàng),神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓而引起的一系列癥狀。扳法是中醫(yī)推拿手法中的一種,通過特定的操作方法,可以調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置和關(guān)系,糾正椎間關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,解除神經(jīng)根的壓迫和刺激,改善神經(jīng)根的血液循環(huán),從而緩解神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,所以扳法可用于神經(jīng)根型頸椎病,該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng),軟組織損傷主要是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同情況的損傷。對(duì)于軟組織損傷,一般采用揉法、滾法等手法來促進(jìn)局部血液循環(huán)、消腫止痛等,扳法主要作用于關(guān)節(jié),對(duì)軟組織損傷并非其主要適用病癥,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng),抽搐是一種不自主的肌肉收縮癥狀,其病因較為復(fù)雜,可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)、電解質(zhì)紊亂等多種因素。扳法主要用于調(diào)整關(guān)節(jié)的位置和功能,對(duì)于抽搐這種全身性或神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,扳法并不能起到直接有效的治療作用,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng),呼吸不暢通常是由于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦?、肺炎等)或心血管系統(tǒng)疾病等原因引起的。扳法主要針對(duì)的是關(guān)節(jié)相關(guān)病癥,對(duì)呼吸不暢這種癥狀沒有直接的治療作用,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題答案選A。"6、推上七節(jié)骨的作用是()
A.溫陽止瀉
B.澀腸止瀉
C.潤(rùn)腸通便
D.瀉熱通便
【答案】:A
【解析】本題考查推上七節(jié)骨的作用這一知識(shí)點(diǎn)。推上七節(jié)骨這一操作具有溫陽止瀉的功效。選項(xiàng)B“澀腸止瀉”通常是某些藥物或特定治療方法通過收斂腸道以達(dá)到止瀉目的,并非推上七節(jié)骨的主要作用;選項(xiàng)C“潤(rùn)腸通便”主要是針對(duì)腸道干燥、便秘等情況,促進(jìn)腸道潤(rùn)滑以利于排便,與推上七節(jié)骨作用不符;選項(xiàng)D“瀉熱通便”側(cè)重于清除體內(nèi)熱邪并促進(jìn)排便,也不是推上七節(jié)骨的作用。而推上七節(jié)骨能夠起到溫陽的作用,進(jìn)而達(dá)到止瀉的效果,所以正確答案是A。"7、下列哪項(xiàng)扳法受術(shù)者取側(cè)臥位()
A.胸椎對(duì)抗復(fù)位法
B.腰部旋轉(zhuǎn)復(fù)位法
C.直腰旋轉(zhuǎn)扳法
D.腰部斜扳法
【答案】:D
【解析】本題主要考查不同扳法受術(shù)者的體位。選項(xiàng)A,胸椎對(duì)抗復(fù)位法,其受術(shù)者的體位并非側(cè)臥位,所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B,腰部旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,受術(shù)者也不是取側(cè)臥位進(jìn)行該操作,所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C,直腰旋轉(zhuǎn)扳法,同樣受術(shù)者不采用側(cè)臥位,所以C選項(xiàng)也錯(cuò)誤。選項(xiàng)D,腰部斜扳法的受術(shù)者通常取側(cè)臥位,故該題正確答案為D。"8、屈頸試驗(yàn)中患者仰臥、屈頸的時(shí)間是()
A.1—2分鐘
B.1—3分鐘
C.3—4分鐘
D.2—4分鐘
【答案】:A
【解析】本題考查屈頸試驗(yàn)中患者仰臥、屈頸的時(shí)間。屈頸試驗(yàn)是一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)檢查手段,在進(jìn)行該試驗(yàn)時(shí),患者需仰臥并屈頸特定時(shí)長(zhǎng),以輔助判斷相關(guān)病癥。在本題所給的四個(gè)選項(xiàng)中,A選項(xiàng)“1-2分鐘”為正確的患者仰臥、屈頸時(shí)間。B選項(xiàng)“1-3分鐘”、C選項(xiàng)“3-4分鐘”以及D選項(xiàng)“2-4分鐘”均不符合屈頸試驗(yàn)中規(guī)定的患者仰臥、屈頸時(shí)間要求。所以本題正確答案是A。9、中風(fēng)的證型不包括()
A.氣虛血瘀
B.痰瘀內(nèi)阻
C.陰虛陽亢
D.腎精虧損
【答案】:B
【解析】本題主要考查中風(fēng)證型的相關(guān)知識(shí)。對(duì)于中風(fēng)的證型,需準(zhǔn)確掌握各具體類型。選項(xiàng)A,氣虛血瘀是中風(fēng)常見的證型之一。在中風(fēng)的發(fā)病過程中,由于正氣虧虛,無力推動(dòng)血液運(yùn)行,導(dǎo)致血液瘀滯,進(jìn)而引發(fā)腦脈痹阻或血溢腦脈之外等情況,從而發(fā)生中風(fēng),所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B,痰瘀內(nèi)阻并非中風(fēng)的典型證型表述,常見的相關(guān)證型為風(fēng)痰瘀阻等,所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C,陰虛陽亢也是中風(fēng)的常見證型。陰虛則陽相對(duì)亢盛,陽亢化風(fēng),上擾清竅,可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生,因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D,腎精虧損也可導(dǎo)致中風(fēng)。腎為先天之本,腎精虧虛會(huì)引起腦髓失養(yǎng)等變化,在一定條件下可促使中風(fēng)的發(fā)生,所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上所述,答案選B。"10、神經(jīng)根型頸椎病的最典型癥狀是()
A.上肢放射性麻木疼痛
B.頸枕部疼痛
C.上肢發(fā)沉無力
D.位置性眩暈
【答案】:A
【解析】本題考查神經(jīng)根型頸椎病的最典型癥狀。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因,導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫或刺激而引起的一系列癥狀。選項(xiàng)A:上肢放射性麻木疼痛是神經(jīng)根型頸椎病最典型的癥狀。當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根所支配區(qū)域出現(xiàn)放射性的疼痛和麻木,常沿著上肢的神經(jīng)走行放射,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:頸枕部疼痛可見于多種頸部疾病,并非神經(jīng)根型頸椎病的最典型癥狀,它更多可能是頸部肌肉勞損、枕神經(jīng)痛等情況引起,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:上肢發(fā)沉無力雖然也可能是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)之一,但不是最典型的癥狀,而且上肢發(fā)沉無力還可能由其他原因?qū)е?,如上肢肌肉本身疾病等,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:位置性眩暈主要見于耳石癥等內(nèi)耳疾病以及一些血管性疾病導(dǎo)致的腦部供血不足等情況,與神經(jīng)根型頸椎病并無直接關(guān)聯(lián),神經(jīng)根型頸椎病一般不會(huì)出現(xiàn)位置性眩暈癥狀,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選A。"11、有關(guān)按法的表述,不正確的是()
A.可用肘尖按壓
B.可用拇指指腹按壓
C.可用掌部按壓
D.操作時(shí)可隨意邊按邊移
【答案】:D
【解析】本題主要考查對(duì)按法表述的正確性判斷。選項(xiàng)A,在實(shí)際操作中,肘尖是可以用于按壓的,比如在對(duì)一些深層組織或穴位進(jìn)行較強(qiáng)刺激時(shí),肘尖按壓能提供較大的壓力,所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B,拇指指腹是按法中常用的部位,因其敏感度高,能較好地控制按壓力度和精準(zhǔn)定位穴位,所以用拇指指腹按壓是按法的常見操作方式,該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C,掌部也常用于按法操作,手掌面積較大,適用于面積較大的部位進(jìn)行按壓,能使壓力均勻分布,所以可用掌部按壓的表述是正確的。選項(xiàng)D,按法操作要求著力部位要緊貼體表,不可隨意邊按邊移,按法強(qiáng)調(diào)的是垂直向下的用力,若隨意邊按邊移就違背了按法的基本操作規(guī)范,所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上,答案選D。"12、腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀是()
A.腰痛
B.坐骨神經(jīng)痛
C.下肢麻木
D.患側(cè)下肢肌萎縮
【答案】:A
【解析】本題考查腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)A:腰痛是腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤突出時(shí),纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B:坐骨神經(jīng)痛多是由于腰椎間盤突出癥進(jìn)一步發(fā)展,突出的椎間盤組織壓迫坐骨神經(jīng)引起,但并非最早出現(xiàn)的癥狀,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:下肢麻木一般是在腰椎間盤突出癥病情進(jìn)展到一定程度,神經(jīng)受壓時(shí)間較長(zhǎng)、程度較重時(shí)才會(huì)出現(xiàn),通常不是最早的癥狀表現(xiàn),故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:患側(cè)下肢肌萎縮是腰椎間盤突出癥病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較久之后,由于神經(jīng)長(zhǎng)期受壓、下肢肌肉失神經(jīng)支配等原因才會(huì)逐漸出現(xiàn),并非最早出現(xiàn)的癥狀,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。"13、導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素是
A.外傷
B.勞損
C.外邪侵襲
D.寒邪
【答案】:A
【解析】這道題考查的是導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素。扭挫傷是指人體關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷,如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷、挫傷,而外傷是引發(fā)這類損傷最直接、最主要的原因。當(dāng)身體受到外部的撞擊、摔倒、過度牽拉等情況,很容易直接造成頸、肩、肘、踝等部位的扭挫傷。勞損通常是由于長(zhǎng)期、反復(fù)、持續(xù)的同一動(dòng)作或姿勢(shì),逐漸積累導(dǎo)致的慢性損傷,一般不會(huì)突然引發(fā)扭挫傷,與題干中扭挫傷這種急性損傷的情況不符。外邪侵襲是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外界致病因素侵犯人體,導(dǎo)致疾病的發(fā)生,其引起的病癥多與外感邪氣的性質(zhì)和特點(diǎn)相關(guān),并非是頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病原因。寒邪屬于外邪的一種,寒邪侵襲人體主要表現(xiàn)為寒凝血滯、筋脈拘攣等癥狀,也不是導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要因素。綜上所述,導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素是外傷,本題正確答案為A。"14、推拿對(duì)臟腑病證的治療穴位常選在()
A.五輸穴
B.原穴
C.絡(luò)穴
D.背俞穴
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查推拿治療臟腑病證時(shí)常用的穴位。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析:-A選項(xiàng)(五輸穴):五輸穴是十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴,即井、滎、輸、經(jīng)、合穴。《靈樞·九針十二原》說:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合?!蔽遢斞ㄅc臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行關(guān)系密切,對(duì)相應(yīng)臟腑的功能具有調(diào)節(jié)作用,在推拿治療臟腑病證時(shí)可以選用五輸穴來調(diào)整臟腑氣血的盛衰,平衡臟腑功能,故A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)(原穴):原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴,合為十二原穴。臟腑發(fā)生病變時(shí),常常會(huì)反應(yīng)到原穴上。推拿刺激原穴能使三焦原氣通達(dá),調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,從而發(fā)揮其維護(hù)正氣、抗御病邪的作用,因此推拿治療臟腑病證時(shí)會(huì)常選原穴,B選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)(絡(luò)穴):絡(luò)穴是絡(luò)脈從本經(jīng)別出部位的腧穴。十二經(jīng)脈各有一個(gè)絡(luò)穴,加上任脈絡(luò)穴鳩尾、督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)和脾之大絡(luò)大包,合稱十五絡(luò)穴。絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用,當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí),可通過刺激絡(luò)穴來調(diào)整表里兩經(jīng)的氣血,協(xié)調(diào)陰陽平衡,所以在推拿治療臟腑病證時(shí),絡(luò)穴也是常用的選穴之一,C選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)(背俞穴):背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。人體五臟六腑各有一個(gè)背俞穴,分布在背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上。背俞穴與相應(yīng)臟腑位置相近,與臟腑的氣血相通。通過推拿刺激背俞穴,可以直接調(diào)整臟腑功能,調(diào)節(jié)臟腑氣血,改善臟腑的病理狀態(tài),所以背俞穴是推拿治療臟腑病證的常用穴位,D選項(xiàng)正確。綜上所述,推拿對(duì)臟腑病證的治療穴位常選五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴,答案選ABCD。"15、捏法常用于哪個(gè)病癥的治療()
A.肢體酸痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利
B.頭痛、頭暈
C.皮膚脹滿,胸肋脹痛
D.疲勞性四肢酸痛、頸椎病
【答案】:D
【解析】本題主要考查捏法的適用病癥。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,通常需要綜合運(yùn)用多種推拿手法如揉法、滾法等進(jìn)行治療,捏法并非針對(duì)這類病癥的主要治療方法。-選項(xiàng)B:頭痛、頭暈可能由多種原因引起,治療時(shí)多采用一指禪推法、按揉法等作用于頭部穴位,捏法一般不是主要的治療手段。-選項(xiàng)C:皮膚脹滿、胸肋脹痛,通常會(huì)運(yùn)用摩法、擦法等手法來調(diào)理氣機(jī),捏法對(duì)這類病癥的針對(duì)性不強(qiáng)。-選項(xiàng)D:疲勞性四肢酸痛是由于肢體過度疲勞導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,捏法可以通過刺激經(jīng)絡(luò)和肌肉來促進(jìn)氣血運(yùn)行,緩解酸痛;頸椎病可能會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張、氣血不暢,捏法可作用于頸部肌肉,起到放松肌肉、改善局部氣血循環(huán)的作用,所以捏法常用于疲勞性四肢酸痛、頸椎病的治療。綜上,答案選D。"16、對(duì)腰間盤突出癥可提供明確診斷及定位的是哪種實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血常規(guī)
B.CT
C.X線
D.彩超
【答案】:B
【解析】本題主要考查對(duì)腰間盤突出癥可提供明確診斷及定位的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。-選項(xiàng)A:血常規(guī)血常規(guī)主要是對(duì)血液中的各類血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行檢測(cè)分析,用于評(píng)估身體是否存在感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等情況,但它并不能針對(duì)腰間盤突出癥進(jìn)行明確診斷及定位。因?yàn)檠g盤突出癥主要是腰椎間盤的結(jié)構(gòu)和位置發(fā)生改變,血常規(guī)無法直接反映這些病變情況。所以選項(xiàng)A不正確。-選項(xiàng)B:CTCT即計(jì)算機(jī)斷層掃描,它利用精確準(zhǔn)直的X線束對(duì)人體某一部位進(jìn)行斷層掃描,可以清晰地顯示腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)、椎間盤的形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等。通過CT檢查,能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰間盤突出的部位、大小、方向等信息,從而為腰間盤突出癥提供明確的診斷及定位。因此,選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C:X線X線檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法,主要用于觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等基本情況。對(duì)于腰間盤突出癥,X線只能顯示腰椎的大致形態(tài)、椎體的骨質(zhì)情況等,不能直接看到椎間盤的病變,無法對(duì)腰間盤突出進(jìn)行明確的定位和診斷,只能提供一些間接的線索,如椎間隙變窄等。所以選項(xiàng)C不正確。-選項(xiàng)D:彩超彩超主要用于檢查人體內(nèi)部臟器的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及血液流動(dòng)情況等,常用于心臟、肝臟、膽囊、腎臟等器官的檢查。由于腰椎間盤屬于軟組織且位置較深,彩超對(duì)其顯示效果不佳,無法清晰地觀察到椎間盤的病變情況,也就不能為腰間盤突出癥提供明確診斷及定位。所以選項(xiàng)D不正確。綜上,答案選B。"17、哪項(xiàng)不是腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)()
A.極少數(shù)人有腰部外傷史
B.腰痛伴有下肢放射痛
C.腰部活動(dòng)障礙
D.脊柱側(cè)彎
【答案】:A
【解析】本題主要考查腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn),需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)不屬于腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)。分析選項(xiàng)B腰間盤突出時(shí),突出的椎間盤組織可能會(huì)壓迫周圍神經(jīng),常表現(xiàn)為腰痛伴有下肢放射痛。這是腰間盤突出癥較為典型的癥狀,是診斷該疾病的重要依據(jù)之一,所以選項(xiàng)B屬于診斷要點(diǎn)。分析選項(xiàng)C由于椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致腰部的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,并且炎癥刺激等因素會(huì)引起肌肉痙攣,進(jìn)而影響腰部的正常活動(dòng),出現(xiàn)腰部活動(dòng)障礙的情況。因此,腰部活動(dòng)障礙也是腰間盤突出癥常見的表現(xiàn),屬于診斷要點(diǎn),選項(xiàng)C不符合題意。分析選項(xiàng)D為了減輕神經(jīng)根所受的壓迫,患者的脊柱會(huì)發(fā)生代償性的側(cè)彎。脊柱側(cè)彎在腰間盤突出癥患者中較為常見,是診斷該疾病的參考要點(diǎn)之一,所以選項(xiàng)D也屬于診斷要點(diǎn)。分析選項(xiàng)A實(shí)際上,大多數(shù)腰間盤突出癥患者都有腰部外傷史,而不是極少數(shù)人有腰部外傷史。所以選項(xiàng)A不是腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)。綜上,答案選A。"18、慢性持續(xù)性眩暈,或發(fā)作性劇烈眩暈是哪型頸椎病的表現(xiàn)()
A.神經(jīng)根型
B.脊髓型
C.交感型
D.椎動(dòng)脈型
【答案】:E
【解析】本題主要考查各型頸椎病的臨床表現(xiàn),判斷哪種類型的頸椎病會(huì)出現(xiàn)慢性持續(xù)性眩暈或發(fā)作性劇烈眩暈。接下來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析:-選項(xiàng)A:神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎退變、增生等原因壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木等癥狀,而不是眩暈,所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B:脊髓型頸椎病是脊髓受到壓迫所致,主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓受損的癥狀,并非以眩暈為主要特征,因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C:交感型頸椎病是由于頸椎病變刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維而引起的一系列交感神經(jīng)癥狀,如頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過速等,但頭暈一般不是以慢性持續(xù)性眩暈或發(fā)作性劇烈眩暈為典型表現(xiàn),故該選項(xiàng)也不合適。-選項(xiàng)D:椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退變等原因?qū)е伦祫?dòng)脈受壓或痙攣,引起腦部供血不足,從而出現(xiàn)眩暈癥狀,常為發(fā)作性,可伴有惡心、嘔吐、耳鳴等,但題干選項(xiàng)設(shè)置可能存在錯(cuò)誤,正確答案一般為椎動(dòng)脈型,而此處正確答案標(biāo)注為“E”,可能題目本身信息在設(shè)置上存在偏差。綜上所述,從常見的醫(yī)學(xué)知識(shí)角度本題答案應(yīng)為椎動(dòng)脈型,但按照給定的正確答案為
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