2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病診療模擬考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.碘131治療C.藥物治療D.放射治療3.下列哪種疾病不是自身免疫性甲狀腺疾?。ǎ〢.Graves病B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎4.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（）A.高血糖B.高血酮C.酸中毒D.尿酮體陽(yáng)性5.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.醛固酮6.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平D.腎上腺影像學(xué)檢查7.下列哪種疾病是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病酮癥C.糖尿病腎病D.糖尿病乳酸酸中毒8.甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是（）A.Graves病B.自身免疫性甲狀腺炎C.甲狀腺手術(shù)后D.甲狀腺癌9.下列哪種藥物屬于雙胍類(lèi)降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.瑞他格列凈10.診斷甲狀腺功能減退癥的主要依據(jù)是（）A.甲狀腺腫大B.皮膚干燥C.基礎(chǔ)代謝率降低D.血清TSH升高二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.突眼C.甲狀腺腫大D.心率加快3.腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用包括（）A.代謝調(diào)節(jié)B.應(yīng)激反應(yīng)C.免疫抑制D.維持水鹽平衡4.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無(wú)力5.甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀包括（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥6.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用胰島素D.控制血糖7.自身免疫性甲狀腺疾病的共同特點(diǎn)包括（）A.血清中存在自身抗體B.病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).甲狀腺功能異常D.家族遺傳傾向8.腎上腺疾病的診斷方法包括（）A.血清激素水平測(cè)定B.影像學(xué)檢查C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎上腺興奮試驗(yàn)9.糖尿病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善生活質(zhì)量D.維持體重10.甲狀腺疾病的常見(jiàn)治療方法包括（）A.藥物治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.生活方式干預(yù)三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血糖_____mg/dL。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是_____。3.腎上腺皮質(zhì)激素的三大生理作用是_____、_____和_____。4.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)是_____。5.甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒是一種急性代謝紊亂疾病。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺激素水平升高。3.腎上腺皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸的調(diào)節(jié)。4.庫(kù)欣綜合征患者的血糖水平通常升高。5.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。7.腎上腺疾病的診斷方法包括血清激素水平測(cè)定和影像學(xué)檢查。8.糖尿病的治療目標(biāo)之一是預(yù)防并發(fā)癥。9.甲狀腺疾病的常見(jiàn)治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。10.自身免疫性甲狀腺疾病的主要特點(diǎn)是血清中存在自身抗體。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、怕冷1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、怕冷等癥狀，伴有嗜睡、皮膚干燥。查體：體溫36.5℃，心率68次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺無(wú)明顯腫大，心肺腹無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖5.5mmol/L，血清TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：多飲、多尿、體重減輕2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者2個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕等癥狀，伴有食欲亢進(jìn)、心悸。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，血壓150/95mmHg，甲狀腺輕度腫大，心肺腹無(wú)異常。輔助檢查：血糖16.5mmol/L，尿酮體陽(yáng)性，血常規(guī)正常，血清TSH正常，F(xiàn)T3、FT4升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食，但體重通常減輕。2.C解析：藥物治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的治療方法。3.B解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是Graves病的同義詞。4.B解析：高血酮是診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)。5.C解析：皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素。6.B解析：地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查。7.C解析：糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。8.B解析：自身免疫性甲狀腺炎是甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因。9.C解析：二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)降糖藥。10.D解析：血清TSH升高是診斷甲狀腺功能減退癥的主要依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心肌病。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、突眼、甲狀腺腫大和心率加快。3.ABC解析：腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用包括代謝調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)和免疫抑制。4.ABCD解析：庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無(wú)力。5.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀包括乏力、體重增加、嗜睡和皮膚干燥。6.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用胰島素和控制血糖。7.ABCD解析：自身免疫性甲狀腺疾病的共同特點(diǎn)包括血清中存在自身抗體、病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、甲狀腺功能異常和家族遺傳傾向。8.ABCD解析：腎上腺疾病的診斷方法包括血清激素水平測(cè)定、影像學(xué)檢查、地塞米松抑制試驗(yàn)和腎上腺興奮試驗(yàn)。9.ABCD解析：糖尿病的治療目標(biāo)包括控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量和維持體重。10.ABCD解析：甲狀腺疾病的常見(jiàn)治療方法包括藥物治療、放射治療、手術(shù)治療和生活方式干預(yù)。三、填空題（答案）1.200解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥200mg/dL。2.抗甲狀腺藥物解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的治療方法。3.代謝調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)、免疫抑制解析：腎上腺皮質(zhì)激素的三大生理作用是代謝調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)和免疫抑制。4.向心性肥胖、高血壓、糖尿病、肌無(wú)力解析：庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無(wú)力。5.乏力、體重增加、怕冷、嗜睡、皮膚干燥解析：甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀是乏力、體重增加、怕冷、嗜睡和皮膚干燥。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病酮癥酸中毒是一種急性代謝紊亂疾病。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺激素水平升高。3.√解析：腎上腺皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸的調(diào)節(jié)。4.√解析：庫(kù)欣綜合征患者的血糖水平通常升高。5.√解析：甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。6.√解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。7.√解析：腎上腺疾病的診斷方法包括血清激素水平測(cè)定和影像學(xué)檢查。8.√解析：糖尿病的治療目標(biāo)之一是預(yù)防并發(fā)癥。9.√解析：甲狀腺疾病的常見(jiàn)治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。10.√解析：自身免疫性甲狀腺疾病的主要特點(diǎn)是血清中存在自身抗體。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括高血糖、高血酮、酸中毒和尿酮體陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血糖升高、血酮體升高、血pH降低、尿酮體陽(yáng)性等。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕）、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（焦慮、失眠、手抖）、消化系統(tǒng)表現(xiàn)（腹瀉、食欲亢進(jìn)）等。六、案例分析（答案）1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、怕冷1年。現(xiàn)病史：患者近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、怕冷等癥狀，伴有嗜睡、皮膚干燥。查體：體溫36.5℃，心率68次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺無(wú)明顯腫大，心肺腹無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖5.5mmol/L，血清TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體（TPOAb、TgAb）。2.患者男，45歲，主訴：多飲、多尿、體重減輕2個(gè)月。現(xiàn)病史：患者2個(gè)月前出現(xiàn)