2025年疼痛科病人的鎮(zhèn)痛處理技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鎮(zhèn)痛藥物按作用時(shí)間長短分類，哪種藥物屬于長效鎮(zhèn)痛藥？（）A.芬太尼B.哌替啶C.硫酸嗎啡D.芬太尼透皮貼劑2.對(duì)于癌性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方案是首選？（）A.肌肉注射阿片類藥物B.口服短效阿片類藥物C.口服長效阿片類藥物D.椎管內(nèi)阿片類藥物3.以下哪種情況不適合使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛？（）A.中度癌性疼痛B.急性胰腺炎引起的劇痛C.腎功能衰竭患者D.輕度慢性非癌性疼痛4.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.硫酸嗎啡D.氯胺酮5.對(duì)于重度疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物劑量調(diào)整方法是正確的？（）A.每日增加20%的劑量B.每日增加50%的劑量C.每日增加10%的劑量D.每日增加30%的劑量6.以下哪種藥物屬于μ受體激動(dòng)劑？（）A.芬太尼B.哌替啶C.硫酸嗎啡D.氯胺酮7.對(duì)于術(shù)后疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方法是非侵入性的？（）A.肌肉注射阿片類藥物B.靜脈鎮(zhèn)痛泵C.傷口局部浸潤麻醉D.椎管內(nèi)阿片類藥物8.以下哪種情況是阿片類藥物過量中毒的典型癥狀？（）A.呼吸抑制B.皮膚潮紅C.嘔吐D.心動(dòng)過速9.對(duì)于慢性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物是禁忌的？（）A.布洛芬B.雙氯芬酸鈉C.硫酸嗎啡D.曲馬多10.以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.氯胺酮11.對(duì)于癌性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方案是合理的？（）A.持續(xù)靜脈輸注短效阿片類藥物B.口服長效阿片類藥物C.肌肉注射阿片類藥物D.椎管內(nèi)阿片類藥物12.以下哪種情況是阿片類藥物引起的典型副作用？（）A.呼吸抑制B.皮膚潮紅C.嘔吐D.心動(dòng)過速13.對(duì)于術(shù)后疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方法是侵入性的？（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.靜脈鎮(zhèn)痛泵C.傷口局部浸潤麻醉D.椎管內(nèi)阿片類藥物14.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.硫酸嗎啡D.氯胺酮15.對(duì)于慢性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物是首選的？（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.中樞性鎮(zhèn)痛藥D.局部麻醉藥二、多項(xiàng)選題1.以下哪些藥物屬于阿片類藥物？（）A.芬太尼B.布洛芬C.硫酸嗎啡D.氯胺酮2.以下哪些情況適合使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛？（）A.中度癌性疼痛B.急性胰腺炎引起的劇痛C.腎功能衰竭患者D.輕度慢性非癌性疼痛3.以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.硫酸嗎啡D.雙氯芬酸鈉4.以下哪些情況是阿片類藥物過量中毒的典型癥狀？（）A.呼吸抑制B.皮膚潮紅C.嘔吐D.心動(dòng)過速5.以下哪些藥物屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.氯胺酮6.以下哪些情況適合使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛？（）A.輕度慢性非癌性疼痛B.急性痛風(fēng)發(fā)作C.腎功能衰竭患者D.骨關(guān)節(jié)炎7.以下哪些情況是阿片類藥物引起的典型副作用？（）A.呼吸抑制B.皮膚潮紅C.嘔吐D.心動(dòng)過速8.以下哪些藥物屬于μ受體激動(dòng)劑？（）A.芬太尼B.哌替啶C.硫酸嗎啡D.氯胺酮9.以下哪些情況適合使用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方法？（）A.重度癌性疼痛B.術(shù)后疼痛C.腎功能衰竭患者D.輕度慢性非癌性疼痛10.以下哪些情況適合使用口服長效阿片類藥物？（）A.中度癌性疼痛B.重度癌性疼痛C.腎功能衰竭患者D.輕度慢性非癌性疼痛三、填空題1.阿片類藥物鎮(zhèn)痛的常用劑量調(diào)整方法是每日增加_____%的劑量。2.非甾體抗炎藥的主要作用機(jī)制是抑制______。3.中樞性鎮(zhèn)痛藥的典型代表是______。4.阿片類藥物過量中毒的主要癥狀是______。5.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方法包括______和______。6.口服長效阿片類藥物的常用藥物有______和______。7.非甾體抗炎藥的典型代表是______和______。8.阿片類藥物鎮(zhèn)痛的常用給藥途徑包括______、______和______。9.中樞性鎮(zhèn)痛藥的典型副作用是______。10.非甾體抗炎藥的主要副作用是______。四、判斷題（√/×）1.阿片類藥物鎮(zhèn)痛的常用劑量調(diào)整方法是每日增加20%的劑量。2.非甾體抗炎藥的主要作用機(jī)制是抑制前列腺素合成。3.中樞性鎮(zhèn)痛藥的典型代表是曲馬多。4.阿片類藥物過量中毒的主要癥狀是呼吸抑制。5.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方法包括硬膜外鎮(zhèn)痛和鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛。6.口服長效阿片類藥物的常用藥物有硫酸嗎啡和芬太尼。7.非甾體抗炎藥的典型代表是布洛芬和雙氯芬酸鈉。8.阿片類藥物鎮(zhèn)痛的常用給藥途徑包括口服、肌肉注射和靜脈注射。9.中樞性鎮(zhèn)痛藥的典型副作用是嗜睡。10.非甾體抗炎藥的主要副作用是胃腸道反應(yīng)。五、簡答題1.簡述阿片類藥物鎮(zhèn)痛的常用劑量調(diào)整方法。六、論述題1.論述阿片類藥物鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者主訴：重度癌性疼痛，持續(xù)3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者為65歲男性，診斷為肺癌晚期，疼痛劇烈，影響睡眠和日常生活。體征：體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼吸急促，血壓偏低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT顯示腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？八、問題分析1.患者主訴：慢性腰痛，持續(xù)1年?，F(xiàn)病史：患者為35歲女性，診斷為腰椎間盤突出癥，疼痛劇烈，影響工作和生活。體征：體格檢查發(fā)現(xiàn)患者腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示腰椎間盤突出。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查建議是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.A9.C10.C11.B12.A13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C2.A,B3.B,D4.A,C,D5.C6.A,B,D7.A,C,D8.A,C9.A,B10.A,B三、填空題（答案）1.102.前列腺素合成3.曲馬多4.呼吸抑制5.硬膜外鎮(zhèn)痛，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛6.硫酸嗎啡，芬太尼7.布洛芬，雙氯芬酸鈉8.口服，肌肉注射，靜脈注射9.嗜睡10.胃腸道反應(yīng)四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.阿片類藥物鎮(zhèn)痛的常用劑量調(diào)整方法是每日增加10%-20%的劑量，根據(jù)患者的疼痛緩解情況和副作用進(jìn)行調(diào)整。六、論述題（答案）1.阿片類藥物鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥包括中度至重度癌性疼痛、急性疼痛（如術(shù)后疼痛）、慢性非癌性疼痛（如骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性疼痛等）。禁忌癥包括對(duì)阿片類藥物過敏、呼吸抑制、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重肝腎功能不全、孕婦和哺乳期婦女等。七、