2025年風濕免疫科常見風濕免疫性疾病綜合診治答案及解析一、單項選題1.類風濕關節(jié)炎的主要診斷標準不包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時B.關節(jié)腫脹至少6個部位C.手腕、掌指、跖關節(jié)腫脹D.血清類風濕因子陽性2.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是（）A.關節(jié)間隙狹窄B.骨質增生C.椎體方形變D.關節(jié)游離體3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.類風濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗CCP抗體4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌肉無力5.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤6.銀屑病關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是（）A.滑膜炎B.痛風石C.指間關節(jié)腫脹D.骨質破壞7.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)痛B.口干C.皮疹D.肌肉無力8.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.濕疹B.瘢痕C.網狀皮疹D.水皰9.反應性關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)腫脹B.膿尿C.口腔潰瘍D.肌肉無力10.血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征是（）A.關節(jié)痛B.脊柱炎C.皮疹D.肌肉無力11.風濕熱的主要診斷標準不包括（）A.關節(jié)炎B.心臟炎C.皮疹D.血清類風濕因子陽性12.多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)痛B.肌無力C.皮疹D.膿尿13.肌炎綜合征的診斷標準不包括（）A.肌酶升高B.肌肉活檢陽性C.關節(jié)腫脹D.肌無力14.系統(tǒng)性硬化病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)痛B.皮疹C.食管蠕動波D.肌肉無力15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為（）A.腎結石B.腎盂腎炎C.膜性腎病D.腎小球腎炎二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的治療目標包括（）A.減少關節(jié)腫脹B.改善關節(jié)功能C.防止關節(jié)破壞D.預防并發(fā)癥2.強直性脊柱炎的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.柳氮磺吡啶D.生物制劑3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)痛B.皮疹C.腎臟損害D.心臟炎4.貝赫切特病的診斷標準包括（）A.口腔潰瘍B.實驗室檢查異常C.眼部病變D.皮疹5.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療藥物包括（）A.糖皮質激素B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥6.銀屑病關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)腫脹B.皮膚銀屑病C.指間關節(jié)受累D.骨質破壞7.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉無力D.關節(jié)痛8.硬皮病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.食管蠕動波C.肺功能下降D.關節(jié)痛9.反應性關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)腫脹B.膿尿C.口腔潰瘍D.肌肉無力10.血清陰性脊柱關節(jié)病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.脊柱炎B.關節(jié)痛C.肛門痛D.肌肉無力三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的標志性抗體是_____2.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為_____4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是_____5.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是_____6.銀屑病關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是_____7.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____8.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是_____9.反應性關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是_____10.血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎的主要診斷標準包括晨僵持續(xù)至少1小時2.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是關節(jié)間隙狹窄3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是抗雙鏈DNA抗體4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是皮疹5.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質激素6.銀屑病關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是指間關節(jié)腫脹7.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干8.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是瘢痕9.反應性關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是膿尿10.血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征是脊柱炎五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復關節(jié)腫痛3年，伴口干、眼干1年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指關節(jié)腫痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時。1年前出現(xiàn)口干、眼干，近半年來癥狀加重，影響日常生活。體征：雙手指關節(jié)腫脹，活動受限，眼瞼干燥，口腔黏膜干燥。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，35歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵2年。現(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時，活動后稍緩解。近半年來自覺腰部僵硬，活動受限。體征：腰椎活動受限，胸椎壓痛陽性。輔助檢查：血沉增快，C反應蛋白升高，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療目標。3.簡述貝赫切特病的診斷標準。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：類風濕關節(jié)炎的主要診斷標準不包括血清類風濕因子陽性。2.C解析：強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是椎體方形變。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是抗雙鏈DNA抗體。4.B解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.B解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質激素。6.C解析：銀屑病關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是指間關節(jié)腫脹。7.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干。8.C解析：硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是網狀皮疹。9.A解析：反應性關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是關節(jié)腫脹。10.B解析：血清陰性脊柱關節(jié)病的共同特征是脊柱炎。11.D解析：風濕熱的主要診斷標準不包括血清類風濕因子陽性。12.B解析：多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是肌無力。13.C解析：肌炎綜合征的診斷標準不包括關節(jié)腫脹。14.C解析：系統(tǒng)性硬化病的特征性臨床表現(xiàn)是食管蠕動波。15.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為腎小球腎炎。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風濕關節(jié)炎的治療目標包括減少關節(jié)腫脹、改善關節(jié)功能、防止關節(jié)破壞和預防并發(fā)癥。2.ABD解析：強直性脊柱炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素和生物制劑。3.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括關節(jié)痛、皮疹、腎臟損害和心臟炎。4.ACD解析：貝赫切特病的診斷標準包括口腔潰瘍、眼部病變和皮疹。5.ABC解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療藥物包括糖皮質激素、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。6.ABCD解析：銀屑病關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括關節(jié)腫脹、皮膚銀屑病、指間關節(jié)受累和骨質破壞。7.AB解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干和眼干。8.ABC解析：硬皮病的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、食管蠕動波和肺功能下降。9.AB解析：反應性關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括關節(jié)腫脹和膿尿。10.ABC解析：血清陰性脊柱關節(jié)病的常見臨床表現(xiàn)包括脊柱炎、關節(jié)痛和肛門痛。三、填空題（答案）1.抗雙鏈DNA抗體2.椎體方形變3.膜性腎病4.口腔潰瘍5.糖皮質激素6.指間關節(jié)腫脹7.口干8.網狀皮疹9.關節(jié)腫脹10.脊柱炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查？抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補體C3、腎臟超聲等。2.答：問題1：初步診斷？強直性脊柱炎。問題2：治療原則？非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療等。六、簡答題（答案