2025年急診護(hù)理常見(jiàn)危重癥護(hù)理要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氧氣濕化瓶吸氧3.創(chuàng)傷性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.血漿代用品C.生理鹽水D.高滲葡萄糖溶液4.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，最先采取的措施是（）A.快速輸液B.降低顱內(nèi)壓C.給予鎮(zhèn)靜劑D.行頭部牽引5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.氣管插管B.碘解磷定C.氯化銨D.人工呼吸6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.胰腺切除B.生長(zhǎng)抑素類似物C.抗生素治療D.液體復(fù)蘇7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉8.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.輸血B.使用肝素C.使用維生素KD.肝素酶9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.臨時(shí)起搏器D.靜脈注射胰島素10.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.抗病毒治療B.高壓氧治療C.腦脊液置換D.腦部穿刺11.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.三腔二囊管壓迫B.靜脈輸液C.胃鏡檢查D.動(dòng)脈栓塞12.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.立即溶栓B.氣管插管C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.高流量吸氧13.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.糖皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.機(jī)械通氣D.碳酸氫鈉14.急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖C.腦磁共振D.腦部超聲15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.氣管插管B.利尿酸C.氫化可的松D.人工呼吸二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)采取哪些措施（）A.緊急再灌注治療B.血管活性藥物C.機(jī)械通氣D.液體復(fù)蘇2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.氧氣治療D.呼吸興奮劑3.創(chuàng)傷性休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.快速輸入晶體液B.早期輸入膠體液C.適量輸入血制品D.注意電解質(zhì)平衡4.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.快速降低顱內(nèi)壓B.腦室引流C.腦疝復(fù)位D.控制性通氣5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.氣管插管B.碘解磷定C.呼吸機(jī)輔助通氣D.氣體交換6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.生長(zhǎng)抑素類似物C.抗生素治療D.胰腺切除7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.藥物治療C.除顫D.電擊8.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.輸血B.使用肝素C.使用維生素KD.肝素酶9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.臨時(shí)起搏器D.靜脈注射胰島素10.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時(shí)，可能采取哪些治療措施（）A.抗病毒治療B.高壓氧治療C.腦脊液置換D.腦部穿刺三、填空題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即采取______治療。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能采取______治療。3.創(chuàng)傷性休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意______原則。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，可能采取______治療。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能采取______治療。6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能采取______治療。7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，可能采取______治療。8.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能采取______治療。9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能采取______治療。10.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時(shí)，可能采取______治療。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即采取血管活性藥物治療。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。3.創(chuàng)傷性休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意快速輸入晶體液。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取腦室引流治療。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取碘解磷定治療。6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即采取胰腺切除治療。7.心臟驟停患者搶救時(shí)，應(yīng)立即采取藥物治療。8.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)立即采取輸血治療。9.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即采取腹膜透析治療。10.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時(shí)，應(yīng)立即采取抗病毒治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院，出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，皮膚濕冷，尿量減少。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，常為持續(xù)性壓榨性疼痛。2.B解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，以改善通氣功能。3.C解析：創(chuàng)傷性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，以快速補(bǔ)充血容量。4.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，最先采取的措施是降低顱內(nèi)壓，以防止腦組織壓迫呼吸中樞。5.B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予碘解磷定，以對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用。6.D解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先考慮液體復(fù)蘇，以補(bǔ)充血容量，改善休克狀態(tài)。7.A解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的藥物是腎上腺素，以提高心臟收縮力。8.B解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮使用肝素，以抗凝治療。9.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣，以對(duì)抗高鉀血癥對(duì)心臟的毒性作用。10.A解析：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時(shí)，應(yīng)首先考慮抗病毒治療，以控制病毒感染。11.B解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)首先考慮靜脈輸液，以補(bǔ)充血容量。12.A解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先考慮立即溶栓，以溶解血栓，改善血流。13.C解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首先考慮機(jī)械通氣，以改善通氣功能。14.A解析：急性腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先考慮頭顱CT檢查，以明確診斷。15.A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)首先考慮氣管插管，以保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)采取緊急再灌注治療、血管活性藥物、機(jī)械通氣、液體復(fù)蘇等措施。2.A,B,C,D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、氧氣治療、呼吸興奮劑等措施。3.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意快速輸入晶體液、早期輸入膠體液、適量輸入血制品、注意電解質(zhì)平衡等原則。4.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，可能采取快速降低顱內(nèi)壓、腦室引流、腦疝復(fù)位、控制性通氣等措施。5.A,B,C,D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能采取氣管插管、碘解磷定、呼吸機(jī)輔助通氣、氣體交換等措施。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能采取液體復(fù)蘇、生長(zhǎng)抑素類似物、抗生素治療、胰腺切除等措施。7.A,B,C,D解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，可能采取高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、藥物治療、除顫、電擊等措施。8.A,B,C,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，可能采取輸血、使用肝素、使用維生素K、肝素酶等措施。9.A,B,C,D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能采取葡萄糖酸鈣、腹膜透析、臨時(shí)起搏器、靜脈注射胰島素等措施。10.A,B,C,D解析：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時(shí)，可能采取抗病毒治療、高壓氧治療、腦脊液置換、腦部穿刺等措施。三、填空題（答案）1.緊急再灌注2.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣3.快速輸入晶體液、早期輸入膠體液、適量輸入血制品、注意電解質(zhì)平衡4.快速降低顱內(nèi)壓、腦室引流、腦疝復(fù)位、控制性通氣5.氣管插管、碘解磷定、呼吸機(jī)輔助通氣、氣體交換6.液體復(fù)蘇、生長(zhǎng)抑素類似物、抗生素治療、胰腺切除7.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、藥物治療、除顫、電擊8.輸血、使用肝素、使用維生素K、肝素酶9.葡萄糖酸鈣、腹膜透析、臨時(shí)起搏器、靜脈注射胰島素10.抗病毒治療、高壓氧治療、腦脊液置換、腦部穿刺四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括：-立即采取緊急再灌注治療，如溶栓或急診PCI。-迅速補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。-密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸、尿量等。-注意電解質(zhì)平衡，防止心律失常。-加強(qiáng)心理護(hù)理，安慰患者，減輕其恐懼心理。六、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？答：多發(fā)傷伴失血性休克。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：進(jìn)一步檢查包括血常規(guī)、