2025年急診醫(yī)學常見急危重病癥處理技能模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.乏力D.發(fā)熱2.休克早期最典型的表現是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.脈搏細速D.尿量減少3.創(chuàng)傷性氣胸處理首選的是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.開胸探查D.肺表面活性物質4.彌散性血管內凝血（DIC）的主要特征是（）A.凝血酶原時間延長B.血小板減少C.纖維蛋白原水平升高D.凝血酶時間延長5.心肺復蘇（CPR）中按壓頻率應保持（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘6.膿毒癥休克的治療中，首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品7.重癥肺炎患者出現呼吸衰竭時，首選的呼吸支持是（）A.無創(chuàng)呼吸機B.有創(chuàng)呼吸機C.氣管插管D.機械通氣8.創(chuàng)傷后大出血的患者，首選的止血措施是（）A.輸血B.壓迫止血C.藥物止血D.手術止血9.急性腦出血最常見的病因是（）A.腦血管畸形B.高血壓C.腫瘤D.血液病10.急性闌尾炎穿孔后，最可能出現的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腹膜炎C.腹瀉D.敗血癥11.膿毒癥休克患者出現頑固性低血壓時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素12.心臟驟停患者搶救成功率最高的時間是（）A.1分鐘內B.3分鐘內C.5分鐘內D.10分鐘內13.創(chuàng)傷患者出現創(chuàng)傷性失血性休克時，首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品14.重癥哮喘患者出現呼吸衰竭時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質激素D.茶堿15.急性胰腺炎患者出現嚴重腹痛時，首選的治療是（）A.鎮(zhèn)痛藥B.胰酶抑制劑C.抑酸藥D.胰腺切除二、多項選題1.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.溶栓治療D.經皮冠狀動脈介入治療2.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.抗感染治療C.使用血管活性藥物D.糾正酸中毒3.創(chuàng)傷性氣胸的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.開胸探查D.肺表面活性物質4.彌散性血管內凝血（DIC）的治療措施包括（）A.補充血小板B.使用肝素C.糾正凝血功能障礙D.抗感染治療5.心肺復蘇（CPR）的步驟包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫6.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.糾正酸中毒7.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗感染治療B.機械通氣C.糾正電解質紊亂D.肺表面活性物質8.創(chuàng)傷后大出血的治療措施包括（）A.輸血B.壓迫止血C.藥物止血D.手術止血9.急性腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.甘露醇D.藥物止血10.急性闌尾炎的治療措施包括（）A.抗感染治療B.手術治療C.非手術治療D.鎮(zhèn)痛藥三、填空題1.心肺復蘇（CPR）中按壓深度應保持_________厘米。2.膿毒癥休克患者出現頑固性低血壓時，首選的藥物是_________。3.創(chuàng)傷患者出現創(chuàng)傷性失血性休克時，首選的液體是_________。4.重癥哮喘患者出現呼吸衰竭時，首選的藥物是_________。5.急性胰腺炎患者出現嚴重腹痛時，首選的治療是_________。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者出現心前區(qū)疼痛時，應立即服用硝酸甘油。2.休克患者出現血壓下降時，應立即給予升壓藥物。3.創(chuàng)傷性氣胸患者出現呼吸困難時，應立即進行胸腔閉式引流。4.彌散性血管內凝血（DIC）患者出現出血傾向時，應立即輸血。5.心肺復蘇（CPR）中按壓頻率應保持100次/分鐘。6.膿毒癥休克患者出現頑固性低血壓時，應立即給予血管活性藥物。7.創(chuàng)傷患者出現創(chuàng)傷性失血性休克時，應立即進行手術止血。8.重癥哮喘患者出現呼吸衰竭時，應立即給予機械通氣。9.急性胰腺炎患者出現嚴重腹痛時，應立即給予鎮(zhèn)痛藥。10.急性闌尾炎患者出現發(fā)熱時，應立即進行手術治療。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述膿毒癥休克的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴呼吸困難，持續(xù)20分鐘?，F病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴呼吸困難，持續(xù)20分鐘，來急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴發(fā)熱，持續(xù)3天?，F病史：患者女性，35歲，有闌尾炎病史，突發(fā)腹痛，伴發(fā)熱，持續(xù)3天，來急診。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，體溫38.5℃。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)示白細胞計數升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是心前區(qū)疼痛。2.C解析：休克早期最典型的表現是脈搏細速。3.B解析：創(chuàng)傷性氣胸處理首選的是胸腔閉式引流。4.B解析：彌散性血管內凝血（DIC）的主要特征是血小板減少。5.C解析：心肺復蘇（CPR）中按壓頻率應保持100次/分鐘。6.C解析：膿毒癥休克的治療中，首選的液體是晶體液。7.A解析：重癥肺炎患者出現呼吸衰竭時，首選的無創(chuàng)呼吸機。8.B解析：創(chuàng)傷后大出血的患者，首選的止血措施是壓迫止血。9.B解析：急性腦出血最常見的病因是高血壓。10.B解析：急性闌尾炎穿孔后，最可能出現的并發(fā)癥是腹膜炎。11.C解析：膿毒癥休克患者出現頑固性低血壓時，首選的藥物是去甲腎上腺素。12.C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是5分鐘內。13.C解析：創(chuàng)傷患者出現創(chuàng)傷性失血性休克時，首選的液體是晶體液。14.B解析：重癥哮喘患者出現呼吸衰竭時，首選的藥物是沙丁胺醇。15.A解析：急性胰腺炎患者出現嚴重腹痛時，首選的治療是鎮(zhèn)痛藥。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：急性心肌梗死的治療措施包括阿司匹林、硝酸甘油、溶栓治療和經皮冠狀動脈介入治療。2.ACD解析：休克的治療原則包括補充血容量、使用血管活性藥物和糾正酸中毒。3.AB解析：創(chuàng)傷性氣胸的處理措施包括胸腔閉式引流和胸腔穿刺排氣。4.BCD解析：彌散性血管內凝血（DIC）的治療措施包括使用肝素、糾正凝血功能障礙和抗感染治療。5.ABCD解析：心肺復蘇（CPR）的步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓和除顫。6.ABCD解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗感染治療、補充血容量、使用血管活性藥物和糾正酸中毒。7.ABCD解析：重癥肺炎的治療措施包括抗感染治療、機械通氣、糾正電解質紊亂和肺表面活性物質。8.ABCD解析：創(chuàng)傷后大出血的治療措施包括輸血、壓迫止血、藥物止血和手術止血。9.ABCD解析：急性腦出血的治療措施包括控制血壓、減壓治療、甘露醇和藥物止血。10.ABCD解析：急性闌尾炎的治療措施包括抗感染治療、手術治療、非手術治療和鎮(zhèn)痛藥。三、填空題（答案）1.5解析：心肺復蘇（CPR）中按壓深度應保持5厘米。2.去甲腎上腺素解析：膿毒癥休克患者出現頑固性低血壓時，首選的藥物是去甲腎上腺素。3.晶體液解析：創(chuàng)傷患者出現創(chuàng)傷性失血性休克時，首選的液體是晶體液。4.沙丁胺醇解析：重癥哮喘患者出現呼吸衰竭時，首選的藥物是沙丁胺醇。5.鎮(zhèn)痛藥解析：急性胰腺炎患者出現嚴重腹痛時，首選的治療是鎮(zhèn)痛藥。四、判斷題（答案）1.×解析：急性心肌梗死患者出現心前區(qū)疼痛時，應立即進行心電圖檢查，而不是立即服用硝酸甘油。2.×解析：休克患者出現血壓下降時，應首先查找原因并進行病因治療，而不是立即給予升壓藥物。3.√解析：創(chuàng)傷性氣胸患者出現呼吸困難時，應立即進行胸腔閉式引流。4.×解析：彌散性血管內凝血（DIC）患者出現出血傾向時，應首先進行病因治療和抗凝治療，而不是立即輸血。5.√解析：心肺復蘇（CPR）中按壓頻率應保持100次/分鐘。6.√解析：膿毒癥休克患者出現頑固性低血壓時，應立即給予血管活性藥物。7.×解析：創(chuàng)傷患者出現創(chuàng)傷性失血性休克時，應首先進行搶救生命體征，而不是立即進行手術止血。8.√解析：重癥哮喘患者出現呼吸衰竭時，應立即給予機械通氣。9.√解析：急性胰腺炎患者出現嚴重腹痛時，應立即給予鎮(zhèn)痛藥。10.×解析：急性闌尾炎患者出現發(fā)熱時，應首先進行診斷，而不是立即進行手術治療。五、簡答題（答案）1.答：急性心