2025年風(fēng)濕免疫科類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷治療綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)紅腫C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要標(biāo)準(zhǔn)？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹D.血沉≥28mm/h3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？（）A.非甾體抗炎藥（NSAID）B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.對(duì)乙酰氨基酚4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？（）A.肺部病變B.心臟病變C.腎臟病變D.血液系統(tǒng)異常5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑？（）A.柳氮磺吡啶B.依那西普C.來(lái)氟米特D.阿司匹林6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？（）A.腕管綜合征B.肩周炎C.骨質(zhì)疏松D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？（）A.病程長(zhǎng)短B.治療時(shí)機(jī)C.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)D.血清類(lèi)風(fēng)濕因子水平8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？（）A.青霉胺B.雙氯芬酸C.硫唑嘌呤D.差氯喹9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？（）A.肺部病變B.心臟病變C.腎臟病變D.血液系統(tǒng)異常10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？（）A.非甾體抗炎藥（NSAID）B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.對(duì)乙酰氨基酚11.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要標(biāo)準(zhǔn)？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹D.血沉≥28mm/h12.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？（）A.肺部病變B.心臟病變C.腎臟病變D.血液系統(tǒng)異常13.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑？（）A.柳氮磺吡啶B.依那西普C.來(lái)氟米特D.阿司匹林14.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？（）A.腕管綜合征B.肩周炎C.骨質(zhì)疏松D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)15.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？（）A.病程長(zhǎng)短B.治療時(shí)機(jī)C.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)D.血清類(lèi)風(fēng)濕因子水平二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要標(biāo)準(zhǔn)？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹D.血沉≥28mm/h2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？（）A.非甾體抗炎藥（NSAID）B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.來(lái)氟米特3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪些是常見(jiàn)的？（）A.肺部病變B.心臟病變C.腎臟病變D.血液系統(tǒng)異常4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪些藥物屬于生物制劑？（）A.柳氮磺吡啶B.依那西普C.來(lái)氟米特D.阿司匹林5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，以下哪些是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？（）A.腕管綜合征B.肩周炎C.骨質(zhì)疏松D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪些因素有關(guān)？（）A.病程長(zhǎng)短B.治療時(shí)機(jī)C.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)D.血清類(lèi)風(fēng)濕因子水平7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？（）A.青霉胺B.雙氯芬酸C.硫唑嘌呤D.差氯喹8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要標(biāo)準(zhǔn)？（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹D.血沉≥28mm/h9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪些是常見(jiàn)的？（）A.肺部病變B.心臟病變C.腎臟病變D.血液系統(tǒng)異常10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，以下哪些藥物屬于生物制劑？（）A.柳氮磺吡啶B.依那西普C.來(lái)氟米特D.阿司匹林三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是_____2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，主要標(biāo)準(zhǔn)包括_____3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）有_____4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是_____5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的生物制劑有_____6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有_____7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與_____等因素有關(guān)8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的非甾體抗炎藥（NSAID）有_____9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，次要標(biāo)準(zhǔn)包括_____10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，較少見(jiàn)的是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是晨僵持續(xù)≥1小時(shí)。2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，主要標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)。3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）有甲氨蝶呤。4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是肺部病變。5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的生物制劑有依那西普。6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有腕管綜合征。7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與病程長(zhǎng)短等因素有關(guān)。8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的非甾體抗炎藥（NSAID）有雙氯芬酸。9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，次要標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)≥1小時(shí)。10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，較少見(jiàn)的是心臟病變。五、簡(jiǎn)答題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？六、論述題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是什么？七、案例分析1.患者女，35歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個(gè)月，晨僵持續(xù)約1小時(shí)，關(guān)節(jié)無(wú)紅熱，無(wú)關(guān)節(jié)畸形。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），血沉62mm/h，C反應(yīng)蛋白38mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者男，45歲，主訴雙膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2年，晨僵持續(xù)約2小時(shí)，關(guān)節(jié)紅熱，有壓痛，關(guān)節(jié)畸形。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），血沉80mm/h，C反應(yīng)蛋白50mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。2.D解析：血沉≥28mm/h不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.B解析：甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）。4.A解析：肺部病變是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。5.B解析：依那西普屬于生物制劑。6.B解析：肩周炎不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。7.C解析：關(guān)節(jié)腫脹數(shù)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后無(wú)關(guān)。8.B解析：雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥（NSAID）。9.C解析：腎臟病變不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。10.B解析：甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）。11.D解析：血沉≥28mm/h不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.A解析：肺部病變是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。13.B解析：依那西普屬于生物制劑。14.B解析：肩周炎不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。15.C解析：關(guān)節(jié)腫脹數(shù)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后無(wú)關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，主要標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹。2.B,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。3.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有肺部病變、心臟病變、腎臟病變、血液系統(tǒng)異常。4.B解析：依那西普屬于生物制劑。5.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有腕管綜合征、肩周炎、骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。6.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與病程長(zhǎng)短、治療時(shí)機(jī)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、血清類(lèi)風(fēng)濕因子水平等因素有關(guān)。7.B解析：雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥（NSAID）。8.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，主要標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹、血沉≥28mm/h。9.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有肺部病變、心臟病變、腎臟病變、血液系統(tǒng)異常。10.B解析：依那西普屬于生物制劑。三、填空題（答案）1.晨僵2.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹3.甲氨蝶呤、來(lái)氟米特4.肺部病變5.依那西普6.腕管綜合征、肩周炎、骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)7.病程長(zhǎng)短、治療時(shí)機(jī)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、血清類(lèi)風(fēng)濕因子水平8.雙氯芬酸9.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹10.心臟病變四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)-晨僵持續(xù)≥1小時(shí)-手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹-血沉≥28mm/h或其他急性期反應(yīng)物升高六、論述題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則包括：-控制炎癥和疼痛-改善關(guān)節(jié)功能