2025年重慶臨床助理醫(yī)師考試真題及答案單項(xiàng)選擇題1.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.傷寒答案：C分析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、傷寒都不屬于甲類(lèi)傳染病。2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C分析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，從而輔助診斷。休息時(shí)心電圖可能在未發(fā)作時(shí)無(wú)異常表現(xiàn)；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于檢測(cè)心律失常等；超聲心動(dòng)圖主要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查有一定診斷價(jià)值但不是最常用非創(chuàng)傷性方法。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是A.多汗B.肌束顫動(dòng)C.瞳孔縮小D.支氣管痙攣E.流涎答案：B分析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束顫動(dòng)等。多汗、瞳孔縮小、支氣管痙攣、流涎都屬于毒蕈堿樣癥狀。4.對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷最有意義的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能D.血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)答案：C分析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確氣流受限情況。胸部X線片、CT可輔助觀察肺部形態(tài)等情況；血?dú)夥治鲋饕私夂粑δ芎退釅A平衡；痰培養(yǎng)用于明確病原菌。5.下列屬于青春期女性生理特點(diǎn)的是A.自月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段B.子宮體與子宮頸的比例為1:2C.基礎(chǔ)體溫多呈單相型D.陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少E.月經(jīng)周期不規(guī)律，多為無(wú)排卵性月經(jīng)答案：A分析：青春期是自月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段。青春期前子宮體與子宮頸比例為1:2，青春期后為2:1；青春期可能基礎(chǔ)體溫多呈單相型，但這不是最具代表性特點(diǎn)；青春期陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加；青春期月經(jīng)周期不規(guī)律，可有無(wú)排卵性月經(jīng)，但隨著發(fā)育會(huì)逐漸規(guī)律。6.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便E.食欲減退答案：C分析：消化性潰瘍最主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛、夜間痛。反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退等可伴隨出現(xiàn)；嘔血、黑便是并發(fā)癥表現(xiàn)。7.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序E.生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡，且存在個(gè)體差異。8.骨折的專(zhuān)有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D分析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑在其他軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折專(zhuān)有體征。9.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A.典型小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失E.總鐵結(jié)合力升高答案：D分析：骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)。典型小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高都可支持診斷，但不是最可靠依據(jù)。10.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C分析：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮，其起效快，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平也用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選。多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病腎病E.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖都屬于糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病腎病、糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥。2.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的有A.起病急驟B.高熱、寒戰(zhàn)C.咳磚紅色膠凍樣痰D.可出現(xiàn)胸痛E.部分患者可出現(xiàn)口角及鼻周單純皰疹答案：ABDE分析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)胸痛，部分患者可出現(xiàn)口角及鼻周單純皰疹?？却u紅色膠凍樣痰是肺炎克雷伯菌肺炎的特點(diǎn)。3.下列屬于人工流產(chǎn)并發(fā)癥的有A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.羊水栓塞E.感染答案：ABCDE分析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、羊水栓塞、感染等。4.下列哪些因素可導(dǎo)致血壓升高A.精神緊張B.高鹽飲食C.大量飲酒D.長(zhǎng)期吸煙E.肥胖答案：ABCDE分析：精神緊張可使交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高；高鹽飲食可使水鈉潴留升高血壓；大量飲酒、長(zhǎng)期吸煙都可損傷血管等影響血壓；肥胖也是高血壓的重要危險(xiǎn)因素。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，正確的有A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食以滿足營(yíng)養(yǎng)需求；預(yù)防和糾正脫水維持水、電解質(zhì)平衡；合理用藥控制感染等；加強(qiáng)護(hù)理避免交叉感染等；預(yù)防并發(fā)癥保障患兒健康。案例分析題患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。1.該患者目前最可能的診斷是A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓3級(jí)D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案：D分析：患者血壓180/110mmHg，且出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊、視乳頭水腫等靶器官損害表現(xiàn)，符合高血壓急癥診斷。高血壓1級(jí)收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；高血壓2級(jí)收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；高血壓3級(jí)收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，但高血壓亞急癥無(wú)急性靶器官損害。2.此時(shí)應(yīng)首選的降壓藥物是A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：C分析：高血壓急癥需迅速降低血壓，首選硝普鈉，能直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，起效快。硝苯地平緩釋片、卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪一般用于普通高血壓的長(zhǎng)期治療，起效相對(duì)較慢?；颊?，女性，28歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛3天。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破。1.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A分析：患者停經(jīng)后少量陰道流血、下腹部隱痛，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔未自然排出。2.此時(shí)正確的處理措施是A.立即行清宮術(shù)B.臥床休息，禁性生活，必要時(shí)給予保胎治療C.繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理D.靜滴縮宮素促進(jìn)子宮收縮E.口服米非司酮和米索前列醇答案：B分析：先兆流產(chǎn)患者應(yīng)臥床休息，禁性生活，必要時(shí)給予保胎治療。立即行清宮術(shù)適用于難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等；繼續(xù)觀察可能延誤病情；靜滴縮宮素、口服米非司酮和米索前列醇用于終止妊娠，不適合先兆流產(chǎn)。患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。1.該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C分析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，有氣短表現(xiàn)，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)。肺炎多有急性起病、發(fā)熱等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有咯血、消瘦等表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能D.血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)答案：C分析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確氣流受限情況。胸部X線片、CT可輔助觀察肺部形態(tài)等情況；血?dú)夥治鲋饕私夂粑δ芎退釅A平衡；痰培養(yǎng)用于明確病原菌。患者，女性，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP。1.該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道炎答案：C分析：患者尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征明顯，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少量，考慮急性膀胱炎。急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)；急性腎盂腎炎除尿路刺激征外多有發(fā)熱、腰痛等；尿道炎一般癥狀相對(duì)局限于尿道。2.治療應(yīng)首選的藥物是A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.克林霉素答案：C分析：急性膀胱炎治療首選喹諾酮類(lèi)藥物如左氧氟沙星。青霉素主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染；頭孢曲松一般用于較嚴(yán)重感染；阿奇霉素多用于支原體、衣原體感染；克林霉素主要用于厭氧菌等感染。患者，男性，10歲。發(fā)熱、咽痛3天，伴頸部淋巴結(jié)腫大。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，可見(jiàn)膿性分泌物，頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，無(wú)粘連。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。1.該患者最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃體炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)炎E.咽峽炎答案：B分析：患者發(fā)熱、咽痛，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大且有膿性分泌物，結(jié)合血常規(guī)白