第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大二下基礎(chǔ)護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.2℃

B.胸悶、氣短

C.呼吸頻率20次/分

D.腿部水腫

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

A.肘正中靜脈

B.肱靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

3.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（）

A.胃出口梗阻

B.胃底潰瘍

C.幽門螺桿菌感染

D.胃蠕動減弱

4.以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

A.操作前洗手，戴口罩

B.手臂在胸前自然下垂

C.手臂交叉胸前移動

D.一次性無菌物品與非無菌物品混放

5.護理患者時，最優(yōu)先考慮的倫理原則是（）

A.自主原則

B.不傷害原則

C.行善原則

D.公平原則

6.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的原因是（）

A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

B.創(chuàng)傷性發(fā)熱

C.感染性發(fā)熱

D.以上都是

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用氣墊床

D.以上都是

8.采集動脈血氣樣本時，正確的采血部位是（）

A.股動脈

B.肱動脈

C.橈動脈

D.足背動脈

9.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.按摩疼痛部位

D.以上都是

10.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭痛”

B.皮膚出現(xiàn)紅斑

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.胸外心臟按壓的操作要點包括（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分

C.按壓深度5-6cm

D.按壓與放松時間比為1:2

12.患者跌倒的風(fēng)險因素包括（）

A.視力障礙

B.使用藥物

C.環(huán)境光線昏暗

D.肌力減弱

13.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.頭低足高位

C.安靜休息

D.氧氣吸入

14.護理患者時，應(yīng)尊重患者的權(quán)利，包括（）

A.知情同意權(quán)

B.隱私權(quán)

C.自決權(quán)

D.獲得賠償權(quán)

15.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）

A.麻醉反應(yīng)

B.胃腸功能紊亂

C.焦慮情緒

D.藥物副作用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（）

17.無菌技術(shù)操作時，手不能跨越無菌區(qū)。（）

18.患者自述的疼痛程度屬于主觀資料。（）

19.靜脈輸液時，針頭刺入角度應(yīng)為15°-30°。（）

20.護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時、完整。（）

21.患者跌倒后，應(yīng)立即強行扶起。（）

22.動脈血氣樣本采集時，需用肝素潤滑針管。（）

23.護理記錄中，應(yīng)避免使用模糊的描述。（）

24.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

25.護理操作時，應(yīng)遵循無菌操作原則。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理評估的四個基本步驟是：______、______、______、______。

27.無菌物品應(yīng)存放于______環(huán)境，有效期一般為______。

28.護理患者時，應(yīng)遵循______、______、______的溝通原則。

29.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的四大措施是：______、______、______、______。

30.護理記錄中，客觀資料應(yīng)包括______、______、______等內(nèi)容。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

32.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

33.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

34.護理患者時，如何進(jìn)行有效的溝通？（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者，女，68歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，訴傷口疼痛，呼吸急促。護士檢查發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血，有異味。

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.A4.A5.B6.D7.D8.C9.D10.B

二、多選題

11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD

三、判斷題

16.√17.√18.√19.√20.√21.×22.√23.√24.×25.√

四、填空題

26.評估、收集資料、分析資料、形成護理計劃

27.清潔、干燥、避光、干燥

28.尊重、真誠、耐心、有效

29.評估、翻身、減壓、保持皮膚清潔干燥

30.生命體征、疼痛、飲食、排泄

五、簡答題

31.答：

主觀資料是患者自述的病情、感受、癥狀等，如“頭痛”“惡心”；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的，如“體溫38℃”“皮膚紅斑”。主觀資料需結(jié)合客觀資料綜合分析。

32.答：

①定時翻身，每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓用具，如氣墊床；

④加強營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

33.答：

①立即停止輸液；

②頭低足高位；

③氧氣吸入；

④心電監(jiān)護；

⑤必要時進(jìn)行急救手術(shù)。

34.答：

①尊重患者，建立信任關(guān)系；

②使用通俗易懂的語言；

③耐心傾聽，及時反饋；

④注意非語言溝通，如表情、肢體語言。

六、案例分析題

35.答：

（1）患者發(fā)熱的可能原因：

①傷口感染；

②靜脈輸液并發(fā)癥；

③呼吸道感染。

（2）護士應(yīng)采取的措施：

①臥床休息，減少活動；

②監(jiān)測生命體征，觀察傷口情況；

③遵醫(yī)囑使用抗生素；

④保持傷口清潔干燥；

⑤加強心理護理。

（3）總結(jié)護理要點：

①術(shù)后患者需密切觀察病情變化；

②預(yù)防感染是關(guān)鍵；

③加強患者健康教育，提高自我護理能力。

解析

一、單選題

1.B（主觀資料是患者自述，如“胸悶”“氣短”）；A、C、D為客觀資料。

2.A（肘正中靜脈是首選，其他部位相對較少使用）。

3.A（嘔吐宿食不含膽汁提示胃出口梗阻，如腫瘤壓迫）。

4.A（無菌技術(shù)要求操作前洗手、戴口罩，避免污染無菌物品）。

5.B（不傷害原則是最優(yōu)先，如避免不必要的操作）。

6.D（發(fā)熱原因包括創(chuàng)傷、感染等，需綜合判斷）。

7.D（預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括翻身、減壓、皮膚護理等）。

8.C（橈動脈是常用采血部位，避免污染）。

9.D（應(yīng)綜合措施，包括藥物、環(huán)境、按摩等）。

10.B（皮膚紅斑是客觀觀察到的現(xiàn)象）。

二、多選題

11.ABC（按壓部位、頻率、深度是核心要點，D錯誤，比例應(yīng)為1:2）。

12.ABCD（均為跌倒風(fēng)險因素，需綜合預(yù)防）。

13.ABCD（均為急救措施，需立即執(zhí)行）。

14.ABC（尊重患者權(quán)利包括知情同意、隱私、自決）。

15.ABCD（均為可能原因，需進(jìn)一步檢查明確）。

三、判斷題

16.√（護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，指導(dǎo)后續(xù)護理）。

17.√（無菌技術(shù)要求避免跨越無菌區(qū)，防止污染）。

18.√（主觀資料是患者自述，如“疼痛”“惡心”）。

19.√（靜脈輸液時穿刺角度需準(zhǔn)確，避免損傷血管）。

20.√（護理記錄要求真實、準(zhǔn)確、及時、完整）。

21.×（跌倒后需檢查傷情，避免二次傷害）。

22.√（動脈血氣樣本需用肝素防止凝血）。

23.√（護理記錄應(yīng)避免模糊描述，如“疼痛”“好轉(zhuǎn)”）。

24.×（發(fā)熱需明確原因，避免盲目用藥）。

25.√（護理操作需遵循無菌原則，防止感染）。

四、填空題

26.評估、收集資料、分析資料、形成護理計劃（四個步驟是護理評估的核心）。

27.清潔、干燥、避光、干燥（無菌物品需干燥環(huán)境存放）。

28.尊重、真誠、耐心、有效（溝通原則是護理工作的基礎(chǔ)）。

29.評估、翻身、減壓、保持皮膚清潔干燥（四大措施預(yù)防壓瘡）。

30.生命體征、疼痛、飲食、排泄（客觀資料的核心內(nèi)容）。

五、簡答題

31.答：主觀資料是患者自述的病情、感受、癥狀等，如“頭痛”“惡心”；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的，如“體溫38℃”“皮膚紅斑”。主觀資料需結(jié)合客觀資料綜合分析。

32.答：①定時翻身，每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；③使用減壓用具，如氣墊床；④加強營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

33.答：①立即停止輸液；②頭低足高位；③氧氣吸入；④心電監(jiān)護；⑤必要時進(jìn)行急救手術(shù)。

34.答：①尊重患者，建立信任關(guān)系；②使用通俗易懂的語言；③耐心傾聽，及時反饋；④注意非語言溝通，如表情、肢體語言。

六、案例分析題

35.