護(hù)理實(shí)操考試面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對(duì)于意識(shí)清醒患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可準(zhǔn)備吸水管。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時(shí)已壓迫血管，使測(cè)得血壓值偏低。若袖帶過松，則橡膠袋呈氣球狀，有效的測(cè)量面積變窄使得血壓測(cè)量值偏高。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管有裂縫時(shí)，會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。患者肢體位置不當(dāng)一般影響輸液速度；壓力過大、輸液管管徑粗與茂菲滴管內(nèi)液面自行下降無直接關(guān)系。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度以38-40℃為宜，溫度過高易燙傷黏膜，過低會(huì)引起患者不適、刺激胃腸道。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.心內(nèi)科會(huì)診C.低鹽飲食D.地高辛0.25mgpoqd答案：ACD解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食、地高辛0.25mgpoqd（每日一次口服）。心內(nèi)科會(huì)診屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.應(yīng)用減壓床墊答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可避免皮膚長(zhǎng)期受汗液、尿液等刺激；定時(shí)翻身能減輕局部組織長(zhǎng)期受壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力；應(yīng)用減壓床墊可減少身體與床墊之間的壓力，這些措施都有助于預(yù)防壓瘡。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境需清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置防止混淆污染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗保證物品無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列哪些屬于輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ACD解析：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。過敏反應(yīng)不屬于輸液反應(yīng)，過敏反應(yīng)主要是由于患者對(duì)某些藥物或物質(zhì)過敏引起。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者脈搏細(xì)弱難以觸及，可用聽診器測(cè)心率1分鐘代替。（）答案：√解析：當(dāng)患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，為保證測(cè)量準(zhǔn)確性，可用聽診器聽心率1分鐘來代替測(cè)量脈搏。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位能有效產(chǎn)生胸內(nèi)壓變化，推動(dòng)血液循環(huán)。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度39-41℃為宜，此溫度接近人體體溫，可減少對(duì)腸道的刺激。4.輸血時(shí)，為防止過敏反應(yīng)，可在輸血前給予患者抗過敏藥物。（）答案：√解析：對(duì)于有過敏史的患者，為防止輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可在輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。-吸痰動(dòng)作要輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜。-吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3-5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。-痰液黏稠時(shí)，可配合叩背、霧化吸入等方法稀釋痰液。-觀察患者病情及痰液的顏色、量、性質(zhì)等，并做好記錄。-儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的2/3。舉一反三：吸痰操作在不同科室應(yīng)用廣泛，如在重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)于氣管插管或氣管切開患者的氣道管理尤為重要。不同病情患者吸痰頻率和方式可能會(huì)有所不同，比如意識(shí)清醒患者可先鼓勵(lì)其自行咳痰，再根據(jù)情況進(jìn)行吸痰。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并備好急救藥品和器械。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。-如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。舉一反三：不僅青霉素，其他易過敏藥物如破傷風(fēng)抗毒素等進(jìn)行過敏試驗(yàn)時(shí)也有類似注意事項(xiàng)。同時(shí)要注意不同藥物過敏試驗(yàn)皮試液的配制方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者跌倒。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防患者跌倒可從以下多方面入手：評(píng)估：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、身體活動(dòng)能力、視力、聽力、用藥情況等。例如，老年患者、意識(shí)不清患者、使用影響平衡藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥等）的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)關(guān)注。環(huán)境管理：-保持病房地面清潔干燥，有水漬及時(shí)清理，并設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)。衛(wèi)生間應(yīng)安裝防滑墊、扶手等設(shè)施，方便患者抓扶。-合理安排病房物品擺放，保持通道暢通，避免障礙物。將常用物品放置在患者易取到的位置，減少患者因起身尋找物品而發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。-調(diào)整病房光線，保證光線充足且柔和，避免過強(qiáng)或過暗的光線影響患者視線?；颊呓逃?向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高他們的防范意識(shí)。告知患者在變換體位時(shí)要緩慢，如從臥位到坐位、從坐位到站立位等，避免突然起身導(dǎo)致頭暈跌倒。-教會(huì)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等，并確保輔助器具性能良好、尺寸合適。護(hù)理措施：-加強(qiáng)巡視，尤其是對(duì)高?；颊咴黾友惨曨l次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助。-根據(jù)患者病情和身體狀況，合理安排護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)，如起床、如廁、行走等。-關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，評(píng)估藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如低血壓、頭暈等，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，有些患者因害怕跌倒而產(chǎn)生焦慮情緒，影響活動(dòng)和康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)給予患者心理安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心和安全感，積極配合預(yù)防跌倒措施的實(shí)施。持續(xù)監(jiān)測(cè)與改進(jìn)：建立跌倒事件報(bào)告和分析制度，對(duì)發(fā)生的跌倒事件進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善預(yù)防跌倒的措施和流程，提高護(hù)理質(zhì)