特殊護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.對(duì)于昏迷患者的口腔護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）A.用開口器從臼齒處放入B.棉球不宜過(guò)濕C.協(xié)助患者漱口D.禁忌漱口答案：C解析：昏迷患者意識(shí)喪失，不能配合漱口，若協(xié)助其漱口，易導(dǎo)致誤吸，所以禁忌漱口。A選項(xiàng)，用開口器從臼齒處放入可防止損傷牙齒；B選項(xiàng)，棉球不宜過(guò)濕可避免水分過(guò)多流入呼吸道。2.為預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)（）翻身一次。A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)答案：A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，一般每1-2小時(shí)翻身一次，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，改善血液循環(huán)。3.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管插入的深度為（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：D解析：氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度為20-25cm，以保證能有效吸出氣管內(nèi)痰液。過(guò)淺不能達(dá)到吸痰效果，過(guò)深可能損傷氣管黏膜。4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以防止胃潴留和消化不良等情況發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)的是（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.24小時(shí)專人護(hù)理D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。要點(diǎn)包括24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，正確實(shí)施治療、給藥措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥等。2.為預(yù)防留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采取的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管答案：ABCD解析：保持尿道口清潔可減少細(xì)菌滋生；定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管能降低感染風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，均有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法，正確的是（）A.以提高患者生活質(zhì)量為目的B.主要關(guān)注患者的疾病治療C.重視患者的心理需求D.為患者及家屬提供全面的身心照護(hù)答案：ACD解析：臨終關(guān)懷是以提高患者生活質(zhì)量為目的，不僅關(guān)注疾病治療，更重視患者的心理需求，為患者及家屬提供全面的身心照護(hù)。B選項(xiàng)主要關(guān)注疾病治療說(shuō)法錯(cuò)誤，臨終關(guān)懷側(cè)重于緩解患者痛苦，提高生命末期的生活質(zhì)量。4.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD解析：昏迷患者、肥胖患者、老年患者以及長(zhǎng)期臥床患者都由于自身身體狀況，如感覺障礙、活動(dòng)能力下降、皮膚彈性差等原因，容易發(fā)生壓瘡，均屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，調(diào)節(jié)水溫在40-45℃。（）答案：錯(cuò)誤解析：床上擦浴時(shí)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃，以保證患者舒適且防止?fàn)C傷。2.為患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)裝滿。（）答案：錯(cuò)誤解析：濕化瓶?jī)?nèi)的水一般裝1/3-1/2滿即可，水太多容易進(jìn)入吸氧管，影響吸氧效果甚至導(dǎo)致患者嗆咳。3.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于不能正常經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。4.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：正確解析：肌肉注射時(shí)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位，可減少注射時(shí)對(duì)神經(jīng)、血管的損傷，保證注射安全有效。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述為高熱患者進(jìn)行物理降溫的方法及注意事項(xiàng)。答案：-物理降溫方法：-頭部冷敷：將冰袋或冷毛巾置于患者前額、頭頂部等部位，每15-20分鐘更換一次。-溫水擦浴：用32-34℃的溫水浸濕毛巾，按順序擦拭患者的頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每部位擦拭3-5分鐘。-酒精擦浴：用25%-35%的酒精擦拭，方法同溫水擦浴，但酒精擦浴禁用于新生兒、血液病患者等。-注意事項(xiàng)：-隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，如面色、神志等，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況，應(yīng)立即停止操作。-擦拭過(guò)程中注意保暖，避免患者著涼。-冰袋使用時(shí)要注意避免凍傷皮膚，可在冰袋外裹一層毛巾。-酒精擦浴時(shí)濃度不宜過(guò)高，避免皮膚吸收過(guò)多酒精引起不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施。答案：-評(píng)估患者：對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定高?；颊?，包括年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況等。-環(huán)境管理：保持病房地面清潔、干燥，無(wú)障礙物；衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手；病床高度適宜，固定好床腳剎車；光線充足，避免過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)。-患者教育：告知患者及家屬跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施，如起床、行走時(shí)動(dòng)作要緩慢，需要時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士；穿合適的鞋子，避免過(guò)長(zhǎng)或過(guò)滑的衣褲。-活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和功能鍛煉，提高患者的平衡能力和肌肉力量。-加強(qiáng)巡視：護(hù)士應(yīng)增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者的需求，特別是在患者起床、入廁等易發(fā)生跌倒的時(shí)段。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在對(duì)特殊患者（如老年人、兒童、殘疾人等）進(jìn)行護(hù)理時(shí)，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷？答案：在對(duì)特殊患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷可從以下多個(gè)方面進(jìn)行：對(duì)于老年人：-溝通方面：老年人聽力、視力等可能下降，護(hù)士與他們溝通時(shí)要耐心、語(yǔ)速適中，聲音洪亮清晰，必要時(shí)可借助寫字板等輔助工具。同時(shí)，要用尊重、溫和的語(yǔ)氣，稱呼要恰當(dāng)，如“大爺”“大媽”等，讓他們感受到被尊重。-生活照顧：考慮到老年人身體機(jī)能下降，行動(dòng)不便，在病房設(shè)施上要進(jìn)行適老化改造，如設(shè)置無(wú)障礙通道、安裝扶手等。在生活護(hù)理中，關(guān)注他們的日常生活習(xí)慣，如有的老年人喜歡早起，護(hù)理工作可適當(dāng)提前安排，且注意保暖。-心理關(guān)懷：老年人可能會(huì)因疾病產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮等情緒。護(hù)士要多與他們交流，傾聽他們的心聲，了解他們的心理需求。對(duì)于長(zhǎng)期住院的老人，可組織一些適合他們的活動(dòng)，如老年健康講座、手工活動(dòng)等，豐富他們的住院生活。對(duì)于兒童：-環(huán)境營(yíng)造：兒童病房可布置得色彩鮮艷、充滿童趣，擺放一些玩具、圖書等，緩解兒童對(duì)醫(yī)院的恐懼。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，可提前準(zhǔn)備一些小貼紙、小禮物等，作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)他們配合。-溝通方式：用兒童易懂的語(yǔ)言和他們交流，多采用講故事、做游戲等方式分散他們的注意力，減少對(duì)治療護(hù)理的抗拒。對(duì)于年齡稍大的兒童，要尊重他們的想法和意見，在進(jìn)行操作前簡(jiǎn)單解釋操作過(guò)程，讓他們有心理準(zhǔn)備。-家屬陪伴：兒童在生病時(shí)對(duì)父母的依賴很強(qiáng)，盡量安排家屬陪伴，讓兒童有安全感。同時(shí)，也要給予家屬一定的指導(dǎo)和支持，幫助他們更好地照顧患兒。對(duì)于殘疾人：-設(shè)施便利：病房和醫(yī)院公共區(qū)域要設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施，如輪椅通道、低位洗手池等，方便殘疾人活動(dòng)。對(duì)于視力障礙患者，病房物品擺放要固定有序，并給予必要的引導(dǎo)；對(duì)于聽力障礙患者，可配備手語(yǔ)翻譯或使用文字溝通工具。-尊重隱私：殘疾人可能會(huì)因自身殘疾而有較強(qiáng)的自尊心，在護(hù)理過(guò)程中要充分尊重他們的隱私，進(jìn)行操作時(shí)注意遮擋。鼓勵(lì)他們盡可能獨(dú)立完成一些生活自理活動(dòng)，給予他們肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的自信心