三基護(hù)理技能試題及答案

單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大答案：B解析：袖帶過緊，相當(dāng)于給血管額外施加了壓力，使得血管在充氣時較容易被壓迫，導(dǎo)致血壓測量值偏低。舉一反三：袖帶過松，空氣易進(jìn)入，使血壓測量值偏高；袖帶寬度不合適也會影響測量結(jié)果，袖帶過窄，測量值偏高，袖帶過寬，測量值偏低。2.下列哪種患者不宜采用直腸測溫（）A.昏迷患者B.嬰幼兒C.腹瀉患者D.下肢損傷患者答案：C解析：腹瀉患者直腸黏膜可能處于較脆弱狀態(tài)，且頻繁排便會影響體溫計的固定和測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時可能增加患者的不適和腸道損傷風(fēng)險?；杳曰颊?、嬰幼兒在必要時可采用直腸測溫，但要注意操作規(guī)范；下肢損傷患者不影響直腸測溫。3.鼻飼管插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B解析：一般成人鼻飼管插入深度為45-55cm，這個深度能保證胃管進(jìn)入胃內(nèi)，以實現(xiàn)有效的鼻飼操作。4.為患者進(jìn)行床上擦浴時，適宜的水溫是（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.47-50℃答案：C解析：床上擦浴水溫一般保持在40-45℃，這個溫度既能讓患者感覺舒適，又能避免燙傷。多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者在病情嚴(yán)重階段多屬于特級護(hù)理。2.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不徹底C.輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.患者自身免疫力低下答案：ABC解析：輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器消毒不徹底、輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則都可能導(dǎo)致致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，引起發(fā)熱反應(yīng)?；颊咦陨砻庖吡Φ拖驴赡茉黾痈腥撅L(fēng)險，但不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境需清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品要嚴(yán)格分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，避免接觸有菌物品。4.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.大小便失禁患者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加，且皮膚褶皺處易出汗、摩擦，是壓瘡高危人群；大小便失禁患者皮膚受排泄物刺激，易受損；糖尿病患者血糖高，局部血液循環(huán)差，組織修復(fù)能力弱，也容易發(fā)生壓瘡。判斷題（每題5分，共20分）1.測量脈搏時，為偏癱患者測量應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：錯誤解析：為偏癱患者測量脈搏應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因為患側(cè)肢體可能存在血液循環(huán)障礙或活動受限等情況，會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.成人洗胃時，每次灌入洗胃液的量為300-500ml。（）答案：正確解析：成人洗胃時，每次灌入洗胃液量一般為300-500ml，過少不能有效清洗胃內(nèi)毒物，過多則易導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，引起反流和窒息等并發(fā)癥。3.導(dǎo)尿時，初步消毒的順序是由內(nèi)向外，自上而下。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿時初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下；再次消毒的順序是由內(nèi)向外，自上而下。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸等危險。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述吸痰的注意事項。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管每次更換，防止感染。-吸痰動作要輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜。-吸痰前后應(yīng)給予患者高流量吸氧，以防止吸痰引起的低氧血癥。-每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。-儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不超過瓶的2/3，以免痰液吸入損壞機(jī)器。-觀察患者的反應(yīng)及吸出液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時報告醫(yī)生。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；對使用石膏、繃帶、夾板等固定的患者，要注意觀察局部皮膚情況，適當(dāng)調(diào)整松緊度。-保持皮膚清潔干燥：及時清洗患者皮膚，尤其是易出汗部位和會陰部；避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑；大小便失禁患者要及時清理排泄物，必要時使用皮膚保護(hù)劑。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，定期進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等，促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意避免在皮膚發(fā)紅時按摩。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，不能離床的患者也要指導(dǎo)其進(jìn)行主動或被動的肢體活動。討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的舒適度。答案：在護(hù)理工作中，提高患者舒適度是多方面綜合努力的結(jié)果，以下從不同角度進(jìn)行討論：環(huán)境方面：營造安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境至關(guān)重要。保持病房溫度適宜，一般冬季在18-22℃，夏季在24-26℃，濕度保持在50%-60%，這樣的溫濕度能讓患者感覺舒適，減少因環(huán)境不適導(dǎo)致的煩躁等情況。病房要保持安靜，避免不必要的噪音干擾患者休息，護(hù)理人員在操作過程中應(yīng)盡量做到動作輕、說話輕。同時，保持病房的整潔衛(wèi)生，定期更換床單被套，及時清理垃圾，為患者提供一個干凈的居住環(huán)境。身體護(hù)理方面：做好基礎(chǔ)護(hù)理是提高患者舒適度的關(guān)鍵。首先是皮膚護(hù)理，對于長期臥床患者，要定時翻身，防止壓瘡發(fā)生，同時保持皮膚清潔干燥，定期擦浴，讓患者身體清爽舒適。口腔護(hù)理也不容忽視，保持口腔清潔能預(yù)防口腔感染，增進(jìn)食欲，提升患者的舒適感。另外，對于有疼痛的患者，要及時評估疼痛程度，采取有效的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等，緩解患者身體上的痛苦。心理護(hù)理方面：患者在患病期間往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒會影響患者的舒適度。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心傾聽患者的訴說，了解他們的心理需求，并給予關(guān)心和安慰。向患者講解疾病相關(guān)知識，使患者對自身疾病有正確的認(rèn)識，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者情感支持，讓患者感受到溫暖和關(guān)愛。治療護(hù)理操作方面：護(hù)理人員要熟練掌握各項護(hù)理操作技能，操作時動作輕柔、準(zhǔn)確，盡量減少因操作給患者帶來的不適。例如在靜脈穿刺時，要提高穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺給患者造成痛苦；在進(jìn)行各種引流管護(hù)理時，要妥善固定引流管，防止其扭曲、受壓，保持引流通暢，減少患者的不適感。個性化護(hù)理方面：每個患者的需求和情況都有所不同，因此要提供個性化的護(hù)