護理基層考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，若袖帶過緊可導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏高，收縮壓無變化答案：A解析：袖帶過緊，未注氣前就已對血管形成一定壓力，使測得的血壓值偏低。2.患者長期仰臥位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結節(jié)B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：B解析：仰臥位時，骶尾部承受壓力最大且局部血液循環(huán)較差，是最易發(fā)生壓瘡的部位。3.鼻飼時，鼻飼液的溫度一般為（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.壓力過大答案：A解析：茂菲滴管有裂縫時，外界空氣進入，會導致茂菲滴管內液面自行下降。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎護理工作內容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.?？谱o理技術D.消毒隔離E.臨終關懷答案：ABDE解析：基礎護理工作內容包括病情觀察、生活護理、消毒隔離、臨終關懷等，?？谱o理技術不屬于基礎護理。2.下列哪些因素可導致患者發(fā)生便秘（）A.長期臥床B.飲食中纖維素缺乏C.飲水過少D.精神緊張E.濫用緩瀉劑答案：ABCDE解析：長期臥床活動量減少、飲食中纖維素缺乏、飲水過少、精神緊張使排便習慣改變、濫用緩瀉劑導致腸道功能紊亂等都可引起便秘。3.為患者進行口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.去除口臭E.促進食欲答案：ABCDE解析：進行口腔護理可保持口腔清潔，預防口腔感染，觀察口腔黏膜有無異常，去除口臭，增進患者食欲。4.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCDE解析：以上均是無菌技術操作的基本原則，有助于保證無菌操作的有效性，防止感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者無不適，熱水袋水溫可以隨意調節(jié)。（）答案：錯誤解析：使用熱水袋時，成人水溫一般為60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等患者，水溫應低于50℃，以防燙傷。2.肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，遠離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：正確解析：這樣可避免在注射過程中損傷神經(jīng)和血管，減少不良反應的發(fā)生。3.為患者吸痰時，每次吸痰時間應不超過30秒。（）答案：錯誤解析：每次吸痰時間應不超過15秒，以免引起患者缺氧。4.長期輸入生理鹽水可導致高鉀血癥。（）答案：錯誤解析：長期輸入生理鹽水可導致低鉀血癥，因為生理鹽水中不含鉀離子，長期輸入可稀釋血液中鉀離子濃度，同時腎臟持續(xù)排鉀可引起低鉀。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、呼吸、脈搏及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意劑量，防止退熱時大量出汗引起虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。-口腔護理：由于發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，有利于細菌生長繁殖，因此應加強口腔護理，防止口腔感染。-心理護理：關心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療措施，減輕患者焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因及護理措施。答案：原因：-輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。-患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。護理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。-給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，濕化瓶內加入20%～30%乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減輕心臟負荷。-必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，及時記錄。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高護理人員的溝通能力以及溝通能力對護理工作的重要性。答案：提高護理人員溝通能力的方法：-加強培訓：醫(yī)院定期組織溝通技巧培訓課程，內容涵蓋語言溝通、非語言溝通（如肢體語言、面部表情等）、傾聽技巧等方面。通過理論講解、案例分析、角色扮演等多種形式，讓護理人員系統(tǒng)學習溝通知識和技能。-自我提升：護理人員自身要不斷學習，閱讀相關書籍和文獻，了解溝通領域的最新研究成果和實踐經(jīng)驗。同時，在日常工作中注重自我反思，總結每次溝通中的優(yōu)點和不足，不斷改進自己的溝通方式。-模擬演練：組織模擬病房場景，讓護理人員扮演不同角色進行溝通練習。例如，模擬與情緒激動的患者、對治療方案不理解的家屬等進行溝通，通過反復演練，提高應對各種溝通情境的能力。-加強團隊協(xié)作溝通：在護理團隊內部營造良好的溝通氛圍，鼓勵成員之間分享溝通經(jīng)驗和心得。通過團隊會議、病例討論等形式，加強成員之間的信息交流和協(xié)作，提高整體溝通水平。溝通能力對護理工作的重要性：-建立良好護患關系：有效的溝通能夠使護理人員更好地了解患者的需求、心理狀態(tài)和情感變化，讓患者感受到被關心和尊重，從而建立起信任和依賴的護患關系。良好的護患關系是護理工作順利開展的基礎。-準確評估患者病情：通過與患者及家屬的溝通，護理人員可以獲取全面、準確的病情信息，包括患者的癥狀表現(xiàn)、病史、用藥情況等。這些信息對于制定合理的護理計劃和治療方案至關重要。-提高患者治療依從性：護理人員清晰、準確地向患者及家屬解釋治療方案、護理措施的目的和注意事項，能夠幫助患者更好地理解和接受治療，增強患者的治療信心，從而提高治療依從性，保證治療效果。-減少護患糾紛：很多護患糾紛的發(fā)生都與溝通不暢有關。良好的溝通可以及時化解矛盾和誤解，避免因信息傳達不清或態(tài)度不佳等問題引發(fā)糾紛，維護醫(yī)院的正常秩序和良好形象。