【醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料】眼科學(xué)選擇題題庫及答案1.眼球壁外層的組成結(jié)構(gòu)是A.角膜與脈絡(luò)膜B.角膜與鞏膜C.鞏膜與視網(wǎng)膜D.脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜答案：B解析：眼球壁分為外層（纖維膜）、中層（葡萄膜）和內(nèi)層（視網(wǎng)膜）。外層由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的鞏膜組成，主要起保護和維持眼球形態(tài)作用。脈絡(luò)膜屬于中層，視網(wǎng)膜是內(nèi)層，故排除A、C、D。2.角膜的主要營養(yǎng)來源不包括A.房水B.淚膜C.角膜緣血管網(wǎng)D.玻璃體答案：D解析：角膜無血管，營養(yǎng)主要依賴房水（來自后房）、淚膜（來自淚液）及角膜緣血管網(wǎng)的彌散。玻璃體位于晶狀體后方，與角膜營養(yǎng)無關(guān)，故選D。3.黃斑中心凹的特征是A.視桿細胞密集B.無血管分布C.神經(jīng)纖維層最厚D.視力敏感度最低答案：B解析：黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視力最敏銳的區(qū)域，僅含視錐細胞（無桿細胞），且此處視網(wǎng)膜各層向周圍偏移，形成無血管區(qū)（黃斑無血管區(qū)）。神經(jīng)纖維層在此處最薄，故B正確，其余錯誤。4.房水的正常循環(huán)路徑是A.睫狀突→前房→后房→瞳孔→小梁網(wǎng)B.睫狀突→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)C.虹膜→前房→后房→瞳孔→Schlemm管D.脈絡(luò)膜→后房→瞳孔→前房→鞏膜靜脈竇答案：B解析：房水由睫狀突上皮細胞分泌至后房，經(jīng)瞳孔進入前房，再通過前房角小梁網(wǎng)進入Schlemm管，最終匯入鞏膜靜脈竇。路徑為“睫狀突→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→鞏膜靜脈竇”，故選B。5.正常眼壓的范圍是（單位：mmHg）A.515B.1021C.1828D.2230答案：B解析：正常眼壓定義為統(tǒng)計學(xué)95%人群的眼壓范圍，即1021mmHg。眼壓＞21mmHg或＜10mmHg需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否異常，故選B。6.年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見的類型是A.核性白內(nèi)障B.皮質(zhì)性白內(nèi)障C.后囊下白內(nèi)障D.極性白內(nèi)障答案：B解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障中，皮質(zhì)性白內(nèi)障約占60%70%，表現(xiàn)為皮質(zhì)區(qū)楔形或輻輪狀混濁，是最常見類型。核性（20%30%）和后囊下（較少）次之，極性屬先天性，故選B。7.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型瞳孔改變是A.縮小呈針尖樣B.圓形散大C.豎橢圓形散大D.不規(guī)則形散大答案：C解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時，高眼壓導(dǎo)致虹膜缺血，瞳孔括約肌麻痹，瞳孔呈豎橢圓形散大（因虹膜受上下方房角關(guān)閉影響更明顯）。針尖樣瞳孔見于虹膜睫狀體炎，圓形散大常見于藥物性散瞳，不規(guī)則形多為虹膜粘連，故選C。8.糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的關(guān)鍵標(biāo)志是A.微血管瘤B.硬性滲出C.棉絨斑D.視網(wǎng)膜新生血管答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。NPDR以微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絨斑為特征；PDR則出現(xiàn)視網(wǎng)膜或視盤新生血管（纖維血管增殖），是視網(wǎng)膜缺血的代償反應(yīng)，易導(dǎo)致玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離，故選D。9.視網(wǎng)膜脫離的首選輔助檢查是A.眼底熒光血管造影（FFA）B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.B型超聲檢查D.視野檢查答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離時，B超可清晰顯示視網(wǎng)膜呈“V”形或波浪形光帶，是診斷的金標(biāo)準。FFA用于評估血管病變，OCT主要觀察黃斑區(qū)細節(jié)，視野檢查反映缺損范圍，均非首選，故選C。10.干眼癥的主要診斷指標(biāo)是A.淚液分泌試驗（SchirmerⅠ）＞15mm/5minB.淚膜破裂時間（BUT）＜10秒C.角膜熒光素染色陰性D.結(jié)膜充血明顯答案：B解析：干眼癥診斷需結(jié)合癥狀、BUT（正常＞10秒，＜10秒提示淚膜不穩(wěn)定）、Schirmer試驗（正常＞10mm/5min，＜5mm為異常）及角膜染色（陽性提示上皮損傷）。BUT＜10秒是核心指標(biāo)，故選B。11.角膜軟化癥的根本病因是A.維生素B1缺乏B.維生素A缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏答案：B解析：角膜軟化癥是因維生素A缺乏導(dǎo)致的角膜干燥、溶解、壞死，多見于營養(yǎng)不良兒童。維生素B1缺乏致腳氣病，C缺乏致壞血病，D缺乏致佝僂病，故選B。12.交感性眼炎最易發(fā)生于一眼穿通傷后A.1周內(nèi)B.2周2個月C.36個月D.1年以上答案：B解析：交感性眼炎是雙眼非肉芽腫性葡萄膜炎，多發(fā)生于一眼穿通傷或內(nèi)眼術(shù)后2周2個月（高峰期48周），少數(shù)可延遲至數(shù)年，但2周內(nèi)或2個月后較少見，故選B。13.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施不包括A.眼球按摩B.立即行玻璃體切割術(shù)C.吸入95%氧+5%二氧化碳混合氣體D.舌下含服硝酸甘油答案：B解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞需爭分奪秒搶救（黃金時間＜90分鐘），措施包括眼球按摩（促進栓子移動）、降眼壓（前房穿刺或藥物）、擴血管（硝酸甘油）、吸氧（增加視網(wǎng)膜氧供）。玻璃體切割術(shù)用于玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，非本病急救手段，故選B。14.翼狀胬肉的好發(fā)部位是A.顳側(cè)球結(jié)膜B.鼻側(cè)球結(jié)膜C.上方球結(jié)膜D.下方球結(jié)膜答案：B解析：翼狀胬肉是球結(jié)膜纖維血管組織增生侵入角膜，多因紫外線暴露引起，好發(fā)于鼻側(cè)（占90%），可能與鼻側(cè)結(jié)膜暴露更充分有關(guān)，故選B。15.脈絡(luò)膜黑色素瘤的典型超聲表現(xiàn)是A.玻璃體腔內(nèi)點狀回聲B.視網(wǎng)膜脫離光帶C.實性隆起伴“挖空征”D.后極部強回聲光斑答案：C解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤為眼內(nèi)惡性腫瘤，超聲顯示球壁實性隆起，內(nèi)部回聲前部強、后部弱（挖空征），可伴視網(wǎng)膜脫離。玻璃體點狀回聲見于炎癥或出血，視網(wǎng)膜脫離光帶為繼發(fā)表現(xiàn)，強回聲光斑多見于鈣化，故選C。16.霰粒腫（瞼板腺囊腫）的主要病因是A.葡萄球菌感染B.瞼板腺導(dǎo)管阻塞C.病毒感染D.過敏反應(yīng)答案：B解析：霰粒腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性非化膿性炎癥，因?qū)Ч茏枞麑?dǎo)致分泌物堆積。葡萄球菌感染引起麥粒腫（瞼腺炎），病毒感染多見于皰疹性瞼皮炎，過敏反應(yīng)為接觸性瞼皮炎，故選B。17.弱視的最佳治療年齡是A.12歲B.36歲C.710歲D.1114歲答案：B解析：弱視是視覺發(fā)育期因異常視覺經(jīng)驗（如斜視、屈光參差）導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，無器質(zhì)性病變。36歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，此階段治療效果最佳（治愈率＞80%），12歲后治療效果顯著下降，故選B。18.眼眶蜂窩織炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織急性化膿性炎癥，多因鼻竇感染擴散（最常見篩竇），致病菌以金黃色葡萄球菌（占50%70%）和溶血性鏈球菌為主。真菌（如念珠菌）多見于免疫低下者，銅綠假單胞菌常見于角膜感染，故選B。19.前房角鏡檢查的主要目的是A.測量角膜厚度B.評估房角開放程度C.觀察晶狀體混濁D.檢測視網(wǎng)膜血流答案：B解析：前房角鏡通過反射或折射原理將不可見的前房角結(jié)構(gòu)（如小梁網(wǎng)、Schwalbe線）投射到顯微鏡下，用于判斷房角是開放、關(guān)閉或粘連，是診斷青光眼類型（開角型/閉角型）的關(guān)鍵檢查，故選B。20.目前白內(nèi)障手術(shù)中最常用的人工晶狀體材質(zhì)是A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.硅凝膠C.丙烯酸酯D.水凝膠答案：C解析：人工晶狀體（IOL）材質(zhì)經(jīng)歷多代發(fā)展，目前主流為折疊式丙烯酸酯IOL（可通過23mm切口植入，組織相容性好，術(shù)后屈光穩(wěn)定）。PMMA為硬性材質(zhì)（需56mm切口），硅凝膠易發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，水凝膠較少用，故選C。21.急性虹膜睫狀體炎的治療關(guān)鍵是A.抗生素滴眼B.散瞳+抗炎C.降眼壓D.手術(shù)切除虹膜答案：B解析：急性虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎）因炎癥導(dǎo)致虹膜后粘連、瞳孔閉鎖，治療核心是散瞳（防止粘連，如阿托品）和抑制炎癥（激素滴眼或全身使用）?？股赜糜诟腥拘匝装Y，降眼壓為繼發(fā)青光眼時的輔助措施，手術(shù)非首選，故選B。22.視網(wǎng)膜母細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是A.眼紅、眼痛B.白瞳癥（貓眼征）C.眼球震顫D.斜視答案：B解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，早期因腫瘤生長遮擋瞳孔區(qū)，表現(xiàn)為白瞳癥（瞳孔區(qū)黃白色反光，類似貓眼），常因家長發(fā)現(xiàn)“貓眼”或斜視就診。眼紅、眼痛多見于炎癥，眼球震顫為視力低下繼發(fā)，故選B。23.角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的早期典型體征是A.角膜水腫B.前房積膿C.角膜內(nèi)皮排斥線（Khodadoust線）D.植片邊緣新生血管答案：C解析：角膜移植排斥反應(yīng)分上皮型、基質(zhì)型和內(nèi)皮型，其中內(nèi)皮型最嚴重。早期可見角膜內(nèi)皮面線性或弧形的排斥線（Khodadoust線），由淋巴細胞浸潤引起，是內(nèi)皮排斥的特征性表現(xiàn)。角膜水腫為晚期表現(xiàn)，前房積膿見于感染，新生血管為植片血管化，故選C。24.高度近視的典型眼底改變不包括A.豹紋狀眼底B.視乳頭水腫C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮灶D.漆裂紋答案：B解析：高度近視（＞6.00D）因眼軸延長，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜被牽拉變薄，表現(xiàn)為豹紋狀眼底（脈絡(luò)膜血管暴露）、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮灶、漆裂紋（Bruch膜破裂）。視乳頭水腫多見于顱內(nèi)壓增高或視神經(jīng)炎，非高度近視典型改變，故選B。25.甲狀腺相關(guān)眼病的典型眼部體征不包括A.上瞼遲落B.眼球突出C.瞳孔散大D.復(fù)視答案：C解析：甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）是自身免疫性疾病，與甲狀腺功能異常相關(guān)，典型體征包括眼球突出（最常見）、上瞼遲落（眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能同步下垂）、眼外肌肥大（導(dǎo)致復(fù)視）。瞳孔散大多見于青光眼或藥物作用，非TAO特征，故選C。26.結(jié)膜充血與睫狀充血的主要鑒別點是A.充血血管的移動性B.充血的顏色C.充血的范圍D.以上均是答案：D解析：結(jié)膜充血為表層結(jié)膜血管充血，顏色鮮紅，推動結(jié)膜時血管可移動，范圍以穹窿部明顯；睫狀充血為深層睫狀前血管充血，顏色暗紅，血管不隨結(jié)膜移動，范圍以角膜緣周圍明顯。兩者需綜合顏色、移動性及范圍鑒別，故選D。27.眼化學(xué)傷的現(xiàn)場急救關(guān)鍵是A.立即滴用中和劑B.立即送醫(yī)C.立即大量清水沖洗D.涂抗生素眼膏答案：C解析：眼化學(xué)傷（酸/堿）急救的核心是盡快清除化學(xué)物質(zhì)，減少損傷?，F(xiàn)場應(yīng)立即用大量清水（或生理鹽水）沖洗至少30分鐘，沖洗時翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹窿部。中和劑可能因判斷錯誤加重損傷，送醫(yī)前沖洗是關(guān)鍵，故選C。28.玻璃體后脫離的主要癥狀是A.視力驟降B.固定視野缺損C.閃光感+漂浮物D.色覺異常答案：C解析：玻璃體后脫離（PVD）是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于老年人或高度近視者。分離時牽拉視網(wǎng)膜可引起閃光感（光幻視），玻璃體液化碎片漂浮導(dǎo)致眼前黑影（漂浮物）。視力驟降和固定缺損提示視網(wǎng)膜脫離，色覺異常多見于視神經(jīng)病變，故選C。29.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的關(guān)鍵危險因素是A.出生體重＞2500gB.胎齡＞37周C.長時間高濃度吸氧D.剖宮產(chǎn)答案：C解析：ROP是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管異常增生的疾病，主要危險因素為早產(chǎn)（胎齡＜32周）、低出生體重（＜1500g）及長時間高濃度吸氧（氧分壓波動刺激血管生長因子釋放）。足月兒或正常體重兒極少發(fā)生，剖宮產(chǎn)非直接因素，故選C。30.眼眶爆裂性骨折最易累及的部位是A.眼眶上壁B.眼眶下壁C.眼眶內(nèi)壁D.眼眶外壁答案：B解析：眼眶爆裂性骨折是外力作用于眼球，導(dǎo)致眶內(nèi)壓驟增，薄弱的眶壁（如下壁為上頜竇頂壁，內(nèi)壁為篩骨紙板）破裂。下壁骨折最常見（占50%70%），可引起眼球內(nèi)陷、復(fù)視、眼球運動障礙，故選B。31.淚道阻塞的確診檢查是A.淚液分泌試驗B.淚道沖洗C.裂隙燈檢查D.眼眶CT答案：B解析：淚道沖洗是診斷淚道阻塞的金標(biāo)準。沖洗時根據(jù)液體反流部位判斷阻塞位置：沖洗液從原淚點反流為淚小管阻塞；從對側(cè)淚點反流伴阻力為淚總管或鼻淚管阻塞；伴膿性分泌物為慢性淚囊炎。其他檢查無法直接定位阻塞，故選B。32.急性細菌性結(jié)膜炎的典型分泌物是A.水樣B.黏液性C.膿性D.血性答案：C解析：急性細菌性結(jié)膜炎（如淋球菌、肺炎鏈球菌感染）因中性粒細胞浸潤，分泌物呈黃色膿性。病毒性結(jié)膜炎為水樣或漿液性，過敏性為白色黏液性，血性見于嚴重創(chuàng)傷或出血性結(jié)膜炎，故選C。33.虹膜新生血管（Rubeosisiridis）最常見的病因是A.老年性白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）C.青光眼D.角膜炎答案：B解析：虹膜新生血管是視網(wǎng)膜或眼前段缺血的代償反應(yīng)，常見于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）等缺血性疾病。缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）釋放，刺激虹膜及房角新生血管，最終可致新生血管性青光眼。白內(nèi)障、青光眼、角膜炎無明顯缺血，故選B。34.脈絡(luò)膜脫離的典型眼底表現(xiàn)是A.視網(wǎng)膜灰白色隆起B(yǎng).脈絡(luò)膜局限性棕黑色隆起C.后極部視網(wǎng)膜水腫D.玻璃體大量積血答案：B解析：脈絡(luò)膜脫離是脈絡(luò)膜上腔液體（血清或血液）積聚，眼底可見單個或多個半球形棕黑色隆起（因脈絡(luò)膜血管層含色素），表面光滑，邊界清晰，眼壓降低。視網(wǎng)膜隆起多見于脫離或腫瘤，水腫為炎癥表現(xiàn)，玻璃體積血為血管破裂，故選B。35.眼內(nèi)炎最常見的感染途徑是A.內(nèi)源性血行感染B.外源性手術(shù)或外傷后C.經(jīng)鞏膜透壁感染D.經(jīng)角膜感染答案：B解析：眼內(nèi)炎是眼內(nèi)組織的化膿性炎癥，外源性感染最常見（占80%90%），多因白內(nèi)障、青光眼術(shù)后或眼球穿通傷后細菌/真菌侵入。內(nèi)源性（如敗血癥血行播散）較少見，透壁或角膜感染非主要途徑，故選B。36.老視的主要發(fā)生機制是A.角膜曲率改變B.晶狀體彈性減退C.房水分泌減少D.視網(wǎng)膜感光細胞減少答案：B解析：老視（老花眼）是年齡相關(guān)的調(diào)節(jié)力下降，因晶狀體核硬化、彈性減退，睫狀肌收縮時晶狀體變凸能力減弱，導(dǎo)致近視力下降。角膜曲率改變?yōu)榍獠徽?，房水與眼壓相關(guān)，視網(wǎng)膜細胞減少致視力下降但非老視主因，故選B。37.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎（Eales?。┑暮冒l(fā)人群是A.老年女性B.青年男性C.兒童D.中年女性答案：B解析：Eales病（特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎）多見于2030歲青年男性，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊靜脈炎、血管閉塞及反復(fù)玻璃體積血，病因可能與結(jié)核感染或免疫異常相關(guān)。其他人群少見，故選B。38.角膜云翳與角膜白斑的主要區(qū)別是A.病因不同B.是否影響視力C.混濁的厚度與透明度D.發(fā)生部位不同答案：C解析：角膜云翳為淺層薄混濁（可透見虹膜紋理），白斑為深層厚混濁（不能透見虹膜），均由角膜炎癥或外傷愈合后形成，病因、部位及是否影響視力（均可能）非主要區(qū)別，核心是混濁程度，故選C。39.眼眶腫瘤的首選影像學(xué)檢查是A.X線B.B超C.CTD.MRI答案：D解析：MRI對軟組織分辨率高，可清晰顯示腫瘤與眼外肌、視神經(jīng)的關(guān)系及顱內(nèi)侵犯，是眼眶腫瘤的首選檢查。CT用于評估骨結(jié)構(gòu)破壞，B超用于初步篩查，X線信息有限，故選D。40.眼瞼基底細胞癌的典型表現(xiàn)是A.菜花樣腫物，易出血B.邊緣隆起呈鼠咬狀，中央潰瘍C.透明水皰樣結(jié)節(jié)D.皮膚紅斑伴脫屑答案：B解析：基底細胞癌是眼瞼最常見惡性腫瘤（占50%70%），好發(fā)下瞼，表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)，邊緣隆起呈珍珠樣（鼠咬狀），中央潰瘍，生長緩慢，極少轉(zhuǎn)移。菜花樣腫物多見于鱗狀細胞癌，水皰樣為乳頭狀瘤，紅斑脫屑為濕疹，故選B。41.房水與血漿的主要成分差異是A.蛋白質(zhì)含量極低B.葡萄糖含量高C.鈉離子濃度低D.氯離子濃度高答案：A解析：房水由睫狀突上皮細胞主動分泌，與血漿相比，蛋白質(zhì)含量極低（＜0.1g/L，血漿約70g/L），葡萄糖、鈉、氯濃度與血漿相近。低蛋白是房水保持透明的關(guān)鍵，故選A。42.視神經(jīng)炎的典型視野缺損是A.顳側(cè)偏盲B.中心暗點C.環(huán)形暗點D.生理盲點擴大答案：B解析：視神經(jīng)炎（如脫髓鞘性）因視神經(jīng)乳頭或球后段炎癥，導(dǎo)致視錐細胞密集的黃斑纖維受損，出現(xiàn)中心或旁中心暗點（視野檢查可見）。顳側(cè)偏盲為視交叉病變，環(huán)形暗點見于青光眼，生理盲點擴大為視乳頭水腫，故選B。43.鞏膜炎與結(jié)膜炎的疼痛區(qū)別是A.鞏膜炎為異物感，結(jié)膜炎為深部脹痛B.鞏膜炎為深部脹痛，結(jié)膜炎為異物感C.兩者均為刺痛D.鞏膜炎無疼痛，結(jié)膜炎疼痛明顯答案：B解析：鞏膜炎因炎癥累及鞏膜深層膠原纖維及血管，表現(xiàn)為深部脹痛（夜間加重）；結(jié)膜炎為結(jié)膜表層炎癥，疼痛多為異物感或灼熱感。刺痛常見于角膜病變，鞏膜炎疼痛明顯，故選B。44.眼外肌中最長的是A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌答案：A解析：眼外肌包括4條直肌和2條斜肌。上直肌長約41mm，是最長的直??；內(nèi)直肌最短（約37mm），外直?。s40mm）次之。下直肌長度與外直肌相近，故選A。45.先天性白內(nèi)障的常見病因不包括A.妊娠期風(fēng)疹病毒感染B.半乳糖血癥C.高血壓D.遺傳性基因突變（如CRYAA基因）答案：C解析：先天性白內(nèi)障病因包括遺傳（占1/3，如晶體蛋白基因突變）、環(huán)境（妊娠期前3月病毒感染，如風(fēng)疹）、代謝性疾?。ò肴樘茄Y、糖尿?。?。高血壓為后天性疾病，與先天性白內(nèi)障無關(guān)，故選C。46.Goldmann壓平眼壓計的測量原理是A.測量眼球容積變化B.測量壓平固定角膜面積所需的