2025年5月傳染病學(xué)測(cè)試題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()(A)機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用(B)特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫(C)變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫(D)免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫(E)所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的答案：E說明：免疫反應(yīng)分為非特異性免疫和特異性免疫，特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫，變態(tài)反應(yīng)屬于特異性免疫。免疫反應(yīng)對(duì)傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸有重要作用，但免疫反應(yīng)并不都是對(duì)機(jī)體有利的，例如超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）會(huì)對(duì)機(jī)體造成損傷。2.關(guān)于乙肝病毒基因組錯(cuò)誤的是()(A)前S2區(qū)編碼PHSA-R(B)P.X(C)P區(qū)編碼DNAP(D)L鏈有S.(E)C區(qū)編碼HBcAg及HBeAg(F)S區(qū)分為前S1,答案：B3.傷寒桿菌致病的主要因素是()(A)外毒素(B)細(xì)胞毒素(C)內(nèi)毒素(D)神經(jīng)毒素(E)腸毒素答案：C說明：傷寒桿菌不產(chǎn)生外毒素，其菌體裂解時(shí)釋放出的內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中起重要作用，可引起發(fā)熱、全身毒血癥狀、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生等，所以主要致病因素是內(nèi)毒素。4.潛伏性感染見于下列疾病，除外：()(A)單純皰疹(B)帶狀皰疹(C)結(jié)核(D)瘧疾(E)白喉答案：E說明：潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。結(jié)核、瘧疾、單純皰疹、帶狀皰疹都可引起潛伏性感染。白喉一般為顯性感染，較少見潛伏性感染。5.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(A)丙型肝炎易呈慢性過程(B)戊型肝炎多呈急性過程(C)丁型肝炎少見慢性病程(D)甲型肝炎少見為慢性病程(E)乙型肝炎易呈慢性過程答案：C說明：甲型肝炎少見為慢性病程，多為急性病程，A選項(xiàng)正確；乙型肝炎感染后易呈慢性過程，B選項(xiàng)正確；丁型肝炎常與乙型肝炎重疊感染，易發(fā)展為慢性，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙型肝炎易呈慢性過程，D選項(xiàng)正確；戊型肝炎多呈急性過程，E選項(xiàng)正確。6.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()(A)各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)(B)鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變，腦脊液呈無菌型腦膜炎改變(C)黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發(fā)生急性腎功能衰竭(D)少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥(E)腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動(dòng)感答案：E說明：腹股溝淋巴結(jié)腫大，但無紅腫、疼痛和壓痛，也不化膿，無波動(dòng)感。A選項(xiàng)各型鉤體病都可能累及腎臟，有腎臟損害表現(xiàn)；B選項(xiàng)少數(shù)嚴(yán)重鉤體病人可出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥等腎衰竭表現(xiàn)；C選項(xiàng)黃疸出血型符合其主要表現(xiàn)及可發(fā)生急性腎衰的特點(diǎn)；E選項(xiàng)鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀及腦脊液改變。7.鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是：()(A)肺毛細(xì)血管出現(xiàn)微型缺口，紅細(xì)胞溢入肺泡(B)機(jī)體器官功能障礙的嚴(yán)重程度和組織形態(tài)變化輕微的不一致(C)肝細(xì)胞變性腫脹、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(D)腎間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(E)腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血答案：B說明：鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是機(jī)體器官功能障礙的嚴(yán)重程度和組織形態(tài)變化輕微的不一致。鉤體病病變的基本特點(diǎn)是全身毛細(xì)血管中毒性損傷，雖然出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，但組織形態(tài)變化輕微。其他選項(xiàng)雖然也是鉤體病可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，但不是其突出特點(diǎn)。8.瘧疾的診斷性治療下列哪項(xiàng)正確：()(A)氯喹治療48小時(shí)體溫正常即可確診(B)氯喹治療24小時(shí)體溫正常即可確診(C)氯喹治療72小時(shí)體溫正常即可確診(D)氯喹治療48小時(shí)體溫仍未控制即可排除瘧疾(E)來自非耐藥瘧疾流行區(qū)，氯喹治療48小時(shí)體溫仍未控制，即可基本排答案：E說明：瘧疾的診斷性治療若來自非耐藥瘧疾流行區(qū)，氯喹治療48小時(shí)體溫仍未控制，即可基本排除瘧疾。選項(xiàng)A，氯喹治療48小時(shí)體溫正常不能確診，因?yàn)槠渌膊∫部赡苡蓄愃品磻?yīng)；選項(xiàng)B，72小時(shí)時(shí)間不對(duì)；選項(xiàng)C，48小時(shí)體溫未控制不能直接排除瘧疾；選項(xiàng)E，24小時(shí)時(shí)間不符合診斷性治療判斷標(biāo)準(zhǔn)。9.所謂抗HIV感染的聯(lián)合用藥方案是指()(A)核苷抗或非核苷類抗HIV藥物+白細(xì)胞介素Ⅱ(B)核苷抗HIV藥物或非核苷類抗HIV藥物+HIV特異蛋白酶抑劑的聯(lián)合應(yīng)用(C)核苷抗或非核苷類抗HIV藥物+更昔絡(luò)韋(D)核苷抗或非核苷類抗HIV藥物+干擾素(E)核苷抗或非核苷類抗HIV藥物+阿昔絡(luò)韋答案：B說明：抗HIV感染的聯(lián)合用藥方案通常是指核苷類抗HIV藥物或非核苷類抗HIV藥物與HIV特異蛋白酶抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用，這種聯(lián)合用藥可以從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷HIV的復(fù)制，提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。而阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染；更昔洛韋主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染；干擾素、白細(xì)胞介素Ⅱ雖有一定抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用，但不是抗HIV感染聯(lián)合用藥方案中的常規(guī)組合。10.鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵?)(A)波摩那群(B)青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物(C)黃疸出血群(D)抗生素治療用至退熱后3天(E)犬群(F)黃疸出血型患者應(yīng)采用保護(hù)肝腎治療(G)肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑(H)為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉素答案：H說明：青霉素治療鉤體病時(shí)，為避免誘發(fā)赫氏反應(yīng)，一般主張小劑量（40萬U）開始，逐漸增加至足量。赫氏反應(yīng)是由于大量鉤體被青霉素殺滅后釋放毒素所致，可引起病情加重等不良后果。其他選項(xiàng)均為鉤體病治療的正確措施。11.感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定：()(A)鉤體的菌群(B)鉤體的數(shù)量(C)機(jī)體的免疫力(D)鉤體的毒力(E)鉤體的菌型和機(jī)體的免疫力答案：E說明：感染鉤體后發(fā)病與否及病情輕重主要由鉤體的菌型和機(jī)體的免疫力決定。不同菌型的鉤體毒力有所差異，可影響病情，同時(shí)機(jī)體免疫力強(qiáng)大則可能不發(fā)病或病情較輕，免疫力低下則更易發(fā)病且病情可能較重。12.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源：()(A)患者(B)隱性感染者(C)易感者(D)受感染的動(dòng)物(E)病原攜帶者答案：C說明：傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括患者、病原攜帶者、隱性感染者和受感染的動(dòng)物。易感者是對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群，不屬于傳染源。13.鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是：()(A)含羊血清的培養(yǎng)基(B)含兔血清培養(yǎng)基(C)普通培養(yǎng)基(D)含膽汁培養(yǎng)基(E)堿性蛋白胨培養(yǎng)基答案：B說明：鉤體培養(yǎng)常用含兔血清培養(yǎng)基，因?yàn)殂^端螺旋體對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高，普通培養(yǎng)基不能滿足其生長(zhǎng)需求，含膽汁培養(yǎng)基、堿性蛋白胨培養(yǎng)基不適合鉤體培養(yǎng)，羊血清培養(yǎng)基不是鉤體培養(yǎng)常用的，而含兔血清培養(yǎng)基能為鉤體生長(zhǎng)提供必要的營(yíng)養(yǎng)成分等條件，利于其生長(zhǎng)繁殖。14.引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是()(A)肺囊蟲(B)葡萄球菌(C)肺孢子蟲(D)鏈球菌(E)肺炎雙球菌答案：C說明：肺孢子蟲是引起艾滋病人肺部感染最常見的病原體。肺孢子蟲肺炎是艾滋病患者常見且嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，可導(dǎo)致呼吸功能障礙等嚴(yán)重后果。其他選項(xiàng)的病原體相對(duì)較少在艾滋病患者肺部感染中最為常見。15.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是()(A)病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查(B)肝穿刺活檢(C)病程長(zhǎng)短.(D)血液生化檢查結(jié)果(E)臨床癥狀的輕重答案：B說明：肝穿刺活檢可以直接觀察肝臟的病理變化，對(duì)于明確病毒性肝炎的具體病理類型，如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等具有重要意義，是區(qū)別病毒性肝炎臨床類型最可靠的依據(jù)。而病程長(zhǎng)短、臨床癥狀輕重、血液生化檢查結(jié)果、病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢查等都不能像肝穿刺活檢那樣直接準(zhǔn)確地判斷肝臟的病理類型。16.瘧疾的預(yù)防下列哪項(xiàng)不正確：()(A)滅蚊，防蚊(B)微小按蚊(C)對(duì)高瘧區(qū)人群可預(yù)防服藥或疫苗注射(D)根治現(xiàn)癥病人(E)注射免疫球蛋白(F)根治帶瘧原蟲者(G)大劣按蚊(H)中華按蚊答案：E說明：瘧疾的預(yù)防措施包括根治現(xiàn)癥病人及帶瘧原蟲者、滅蚊防蚊、對(duì)高瘧區(qū)人群預(yù)防服藥或疫苗注射等。注射免疫球蛋白不能有效預(yù)防瘧疾。17.引起我國(guó)南方稻田型鉤體的主要菌群是：()(A)犬群(B)黃疸出血群(C)流感傷寒群(D)波摩那群（型）(E)七日熱群答案：B18.高危人群出現(xiàn)下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤()(A)體重下降10％以上(B)反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹(C)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大(D)慢性咳嗽或腹瀉1月以上(E)間歇或持續(xù)發(fā)熱1月以上答案：C說明：艾滋病相關(guān)癥狀及體征中，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大一般不作為艾滋病可能的典型判斷依據(jù)，而體重下降10％以上、慢性咳嗽或腹瀉1月以上、間歇或持續(xù)發(fā)熱1月以上、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹等在高危人群中出現(xiàn)兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上時(shí)，應(yīng)考慮艾滋病的可能。19.下列疾病中可通過血液檢查確診，除外：()(A)瘧疾(B)鉤體病(C)傷寒(D)細(xì)菌性痢疾(E)乙腦答案：D說明：瘧疾可通過血液涂片找到瘧原蟲確診；傷寒可通過血培養(yǎng)確診；乙腦主要通過血清學(xué)檢查等確診，血液檢查有一定意義；鉤體病可通過血液檢查病原體等確診；而細(xì)菌性痢疾主要通過糞便培養(yǎng)等確診，血液檢查一般不能確診。20.阿米巴肝膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥應(yīng)除外：()(A)抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者(B)穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者(C)左葉肝膿腫、穿刺危險(xiǎn)性較大者(D)多發(fā)生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者(E)右葉巨大肝膿腫、有穿破危險(xiǎn)者答案：E說明：阿米巴肝膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證為：①抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者；②左葉肝膿腫，穿刺危險(xiǎn)性較大者；③穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者；④多發(fā)生膿腫，穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者。右葉巨大肝膿腫有穿破危險(xiǎn)者，可在抗阿米巴藥物治療的同時(shí)進(jìn)行穿刺引流，一般不首選手術(shù)治療。21.阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外：()(A)繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌(B)滋養(yǎng)體(C)溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞(D)包囊(E)白細(xì)胞和膿細(xì)胞答案：D說明：阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、滋養(yǎng)體，繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，但不會(huì)發(fā)現(xiàn)包囊，包囊見于腸阿米巴病。22.瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于()(A)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)(B)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)(C)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(D)體液免疫亢進(jìn)(E)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)答案：C說明：瘧疾并發(fā)腎病綜合征屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。瘧原蟲感染人體后，其抗原物質(zhì)可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜等部位，激活補(bǔ)體，引發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)。23.間歇性發(fā)熱半個(gè)月，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，患者最明顯的體征是：()(A)黃疸(B)肝臟腫大(C)脾臟腫大(D)貧血(E)唇周皰疹答案：C說明：瘧疾患者最明顯的體征是脾臟腫大。瘧原蟲主要寄生于人體紅細(xì)胞內(nèi)，引起紅細(xì)胞破裂，導(dǎo)致貧血等一系列病理改變。同時(shí)，脾臟作為人體重要的免疫器官，在瘧原蟲感染時(shí)會(huì)發(fā)生反應(yīng)性增生腫大，是瘧疾患者較為突出的體征之一。黃疸一般在瘧疾嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)，但不是最明顯體征；肝臟腫大相對(duì)脾臟腫大不如脾臟腫大在瘧疾患者中常見和突出；唇周皰疹與瘧疾無直接關(guān)聯(lián)；貧血是瘧疾的表現(xiàn)之一，但不是體征。24.嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)應(yīng)除外：()(A)病情重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克和驚厥(B)脾大，顯著貧血(C)發(fā)熱多不規(guī)則(D)血片中不宜查到瘧原蟲(E)常有嘔吐和腹瀉答案：D說明：嬰幼兒瘧疾血片中易查到瘧原蟲，其余選項(xiàng)均是嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)。嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規(guī)則，常有嘔吐和腹瀉，病情重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克和驚厥，且脾大、顯著貧血較為常見。25.下述哪項(xiàng)不是艾滋病的主要轉(zhuǎn)播途徑()(A)注射及輸血和血制品傳播(B)消化道傳播.(C)性接觸傳(D)器官移植傳播(E)母嬰傳播答案：B說明：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、注射及輸血和血制品傳播、母嬰傳播、器官移植傳播等。消化道傳播不是艾滋病的主要傳播途徑。26.暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是：()(A)感染原蟲的數(shù)量多(B)蟲株毒力強(qiáng)(C)機(jī)體免疫功能低下(D)機(jī)體對(duì)原蟲過敏反應(yīng)(E)繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變答案：E說明：暴發(fā)型腸阿米巴病多由于機(jī)體抵抗力低，感染的蟲量大，特別是合并細(xì)菌感染時(shí)，原蟲和細(xì)菌協(xié)同作用，使腸黏膜發(fā)生廣泛壞死，形成潰瘍，大量出血，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀。所以直接原因是繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變。選項(xiàng)A感染原蟲數(shù)量多、B機(jī)體免疫功能低下、E蟲株毒力強(qiáng)等都不是直接原因；選項(xiàng)C機(jī)體對(duì)原蟲過敏反應(yīng)不是暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生的直接原因。27.痢疾桿菌的主要致病因素是()(A)腸毒素(B)侵襲力和內(nèi)毒素(C)外毒素(D)吞入細(xì)菌數(shù)量(E)神經(jīng)毒素答案：B說明：痢疾桿菌致病主要靠侵襲力和內(nèi)毒素。侵襲力使其能侵入腸黏膜上皮細(xì)胞并在其中生長(zhǎng)繁殖，內(nèi)毒素可引起全身毒血癥及腸道局部炎癥反應(yīng)、壞死和潰瘍等病變，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)。外毒素主要由某些特定的痢疾桿菌菌株產(chǎn)生，不是主要致病因素；神經(jīng)毒素與痢疾桿菌致病無關(guān)；腸毒素并非痢疾桿菌主要致病因素；吞入細(xì)菌數(shù)量不是主要致病因素，關(guān)鍵在于細(xì)菌的侵襲力和產(chǎn)生的內(nèi)毒素。28.瘧原蟲感染人體的階段是()(A)感染性子孢子(B)配子體(C)裂殖體(D)裂殖子(E)環(huán)狀體答案：A說明：瘧原蟲感染人體的階段是感染性子孢子。當(dāng)按蚊叮咬人體時(shí)，子孢子隨唾液進(jìn)入人體，從而感染人體。裂殖體是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖過程中形成的階段；裂殖子是由裂殖體釋放出來的；環(huán)狀體是瘧原蟲侵入紅細(xì)胞后的早期形態(tài)；配子體是瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育階段形成的，均不是感染人體的階段。29.關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪項(xiàng)不正確的()(A)包囊對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，具有感染性(B)溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類(C)大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型(D)小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性(E)生活史有二期答案：D說明：阿米巴原蟲小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對(duì)外界抵抗力弱，不具有感染性。大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型；包囊對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，具有感染性；溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類；生活史有滋養(yǎng)體和包囊二期。30.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是：()(A)預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)(B)追蹤傳染來源(C)確定檢疫期(D)有助于院內(nèi)感染的鑒別(E)協(xié)助診斷答案：C說明：熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是確定檢疫期。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短，可以確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，從而有效防止傳染病的傳播擴(kuò)散。協(xié)助診斷雖也是潛伏期的作用之一，但不是最重要的意義；追蹤傳染來源可通過多種方式，潛伏期不是追蹤傳染來源最重要依據(jù)；預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)依靠多種因素綜合判斷，潛伏期不是主要方面；院內(nèi)感染鑒別與潛伏期關(guān)系不大。31.腸阿米巴病最常見的病變部位是：()(A)直腸、乙狀結(jié)腸(B)盲腸、升結(jié)腸(C)結(jié)腸、空腸(D)空腸、回腸(E)盲腸、回腸答案：B說明：腸阿米巴病是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起的疾病，病變部位主要在盲腸和升結(jié)腸，可累及乙狀結(jié)腸和直腸，極少發(fā)生于空腸和回腸。所以最常見的病變部位是盲腸、升結(jié)腸。32.肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見的是發(fā)生于：()(A)心包(B)腎臟(C)胃腸(D)胸腔和肺(E)腹腔答案：D33.腦型瘧疾的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()(A)20%甘露醇脫水(B)止痙鎮(zhèn)靜(C)維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡(D)鹽酸奎寧滴注(E)口服伯胺喹啉答案：E說明：腦型瘧疾治療時(shí)一般不口服伯胺喹啉，因?yàn)槟X型瘧疾病情兇險(xiǎn)，口服藥物難以迅速起效且可能加重病情。腦型瘧疾需緊急處理，如用20%甘露醇脫水降顱壓，止痙鎮(zhèn)靜防止抽搐，鹽酸奎寧靜脈滴注控制病情，同時(shí)要維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。34.關(guān)于瘧原蟲，下列哪一論述是錯(cuò)誤的？()(A)間日瘧原蟲、卵型瘧原蟲和三日瘧原蟲感染常有復(fù)發(fā)(B)子孢子為瘧原蟲感染型(C)瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育有紅細(xì)胞內(nèi)和肝細(xì)胞內(nèi)兩個(gè)階段(D)人是瘧原蟲中間宿主，蚊是瘧原蟲終末宿主(E)瘧原蟲在蚊體內(nèi)進(jìn)行的是無性繁殖答案：E說明：瘧原蟲在蚊體內(nèi)進(jìn)行的是有性繁殖，而不是無性繁殖。瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育有紅細(xì)胞內(nèi)和肝細(xì)胞內(nèi)兩個(gè)階段，人是瘧原蟲中間宿主，蚊是瘧原蟲終末宿主，子孢子為瘧原蟲感染型，間日瘧原蟲、卵型瘧原蟲和三日瘧原蟲感染常有復(fù)發(fā)。35.瘧疾患者常伴肝、脾腫大，下列哪項(xiàng)解釋最正確：()(A)門脈高壓(B)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生(C)DIC致肝脾部位微血栓阻塞(D)中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)(E)急性溶血答案：B說明：瘧疾患者常伴肝、脾腫大主要是由于瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物刺激單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，導(dǎo)致肝、脾腫大。中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)一般不是瘧疾導(dǎo)致肝脾腫大的主要原因；急性溶血不是常見的瘧疾肝脾腫大的直接原因；門脈高壓不是瘧疾引發(fā)肝脾腫大的機(jī)制；DIC致肝脾部位微血栓阻塞也不是瘧疾肝脾腫大的主要解釋。36.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()(A)長(zhǎng)程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽性(B)長(zhǎng)程間歇高熱、肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血(C)中長(zhǎng)程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)“H”、(D)長(zhǎng)程馳張熱、肝脾不大，周圍血象細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞升高，肥(E)長(zhǎng)程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá)答案：C說明：傷寒的典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱（多為稽留熱）、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大和白細(xì)胞減少等。肥達(dá)反應(yīng)“H”在傷寒病程中逐漸升高，對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。中長(zhǎng)程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)“H”符合傷寒典型臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)B長(zhǎng)程低熱不符合傷寒典型熱型；選項(xiàng)C弛張熱不符合；選項(xiàng)D全血細(xì)胞減少、消化道出血不是典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E重度貧血、肥達(dá)反應(yīng)情況描述不準(zhǔn)確且不是典型表現(xiàn)。37.人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為：()(A)有交叉免疫(B)無免疫力(C)以上均不對(duì)(D)終生免疫(E)一定的免疫力，但不持久答案：E說明：人群感染瘧疾后可獲得一定的免疫力，但這種免疫力不持久，這是因?yàn)榀懺x抗原性易變異，且瘧原蟲在人體內(nèi)可逃避機(jī)體的免疫清除，所以感染瘧疾后不會(huì)獲得終生免疫，也不是無免疫力或有交叉免疫等情況。38.瘧疾流行的主要區(qū)域是：()(A)溫帶(B)亞熱帶(C)熱帶(D)熱帶和亞熱帶(E)寒帶答案：D說明：瘧疾主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。這些地區(qū)氣候溫暖潮濕，適宜瘧原蟲和按蚊的生長(zhǎng)繁殖，按蚊是傳播瘧疾的主要媒介，所以瘧疾在熱帶和亞熱帶地區(qū)較為流行。39.根據(jù)傳染病防治法，對(duì)下列疾病應(yīng)采取強(qiáng)制性隔離治療措施，除外：()(A)肺炭疽病病人(B)艾滋病病人(C)狂犬病病人(D)霍亂病人和病原攜帶者(E)鼠疫病人和病原攜帶者答案：C說明：狂犬病病人不需要采取強(qiáng)制性隔離治療措施，對(duì)狂犬病病人應(yīng)單室嚴(yán)格隔離，專人護(hù)理，安靜臥床休息，防止一切音、光、風(fēng)等刺激，大靜脈插管行高營(yíng)養(yǎng)療法，醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套。而艾滋病病人、肺炭疽病病人、鼠疫病人和病原攜帶者、霍亂病人和病原攜帶者根據(jù)傳染病防治法都需采取強(qiáng)制性隔離治療措施。40.鉤體病致死的主要原因是：()(A)消化道大出血(B)肝功能衰竭(C)肺大出血(D)中樞性呼吸衰竭(E)腎功能衰竭答案：C說明：鉤體病致死的主要原因是肺大出血，可導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果危及生命。肝功能衰竭、腎功能衰竭、消化道大出血等雖也是鉤體病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最主要致死原因。中樞性呼吸衰竭一般不是鉤體病直接致死的典型原因。41.HIV主要感染下列哪種細(xì)胞()(A)單核細(xì)胞(B)皮膚上皮細(xì)胞(C)CD4+淋巴細(xì)胞(D)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(E)B淋巴細(xì)胞答案：C說明：HIV主要侵犯人體免疫系統(tǒng)，主要感染CD4?淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損。42.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確：()(A)病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀(B)潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源(C)瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染(D)機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染(E)潛伏性感染僅見于部分傳染病答案：B說明：潛伏性感染是指病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，因而不具有傳染性，不是重要而危險(xiǎn)的傳染源。潛伏性感染可見于部分傳染病，如瘧疾、結(jié)核、單純皰疹等。43.關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(A)慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍(B)臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系(C)滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解(D)滋養(yǎng)體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫(E)結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍答案：A44.HIV不能通過下列哪種途徑傳播()(A)共用注射器注射(B)輸血(C)握手(D)母嬰(E)性接觸答案：D45.關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)不正確：()(A)叮咬皮膚經(jīng)按蚊或輸血傳播(B)傳染源包括病人和帶蟲者(C)感染后可獲穩(wěn)固的免疫力(D)夏秋季多見(E)流行地區(qū)兒童發(fā)病率較高答案：C說明：瘧疾感染后免疫力不穩(wěn)固，各型瘧疾之間亦無交叉免疫，因而瘧疾患者可多次感染發(fā)病。夏秋季氣溫較高，適合蚊蟲滋生繁殖，瘧疾在夏秋季多見；流行地區(qū)兒童由于免疫力相對(duì)較低等原因發(fā)病率較高；瘧疾主要通過按蚊叮咬皮膚傳播，也可通過輸血傳播；傳染源包括病人和帶蟲者。46.對(duì)急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是()(A)肝性腦病(B)腹水、鼓腸.(C)深度黃疸(D)肝臟迅速縮小(E)谷丙轉(zhuǎn)氨酶.＞500u/L答案：E說明：急性重癥肝炎時(shí)肝臟迅速縮小、出現(xiàn)肝性腦病、深度黃疸、腹水鼓腸等表現(xiàn)都較為常見且有重要診斷價(jià)值。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高程度個(gè)體差異較大，不是急性重癥肝炎診斷的特異性關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)其診斷價(jià)值相對(duì)最小。47.關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()(A)無黃疸型肝炎比例高(B)消化道癥狀較明顯(C)產(chǎn)后大出血較常見(D)可對(duì)胎兒有影響(E)妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒答案：A說明：妊娠期合并急性乙型肝炎患者黃疸型肝炎比例高，而不是無黃疸型肝炎比例高。其他選項(xiàng)，消化道癥狀較明顯、產(chǎn)后大出血較常見、妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒、可對(duì)胎兒有影響均是正確的特點(diǎn)。48.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()(A)HBsAg(+)(B)HBsAg(+)(C)HBsAg(+)(D)HBsAg(-)(E)HBsAg(-)答案：E49.阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是()(A)有阿米巴腸病史(B)肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)(C)肝腫大及有壓痛(D)診斷性穿刺抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液(E)胸透右膈肌升高，活動(dòng)受限答案：D說明：阿米巴肝膿腫的確診主要依靠肝穿刺抽膿，若抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液，即可確診。肝腫大及壓痛、胸透右膈肌升高活動(dòng)受限、肝區(qū)超聲波檢查有液暗區(qū)等表現(xiàn)雖有助于診斷，但均不是確診依據(jù)。有阿米巴腸病史只能作為參考，不能確診阿米巴肝膿腫。50.有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的()(A)丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高(B)丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播(C)丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高(D)急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療.(E)血清丙型肝炎病毒抗體陽性時(shí)說明有保護(hù)性答案：C說明：丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的以肝臟損害為主的傳染病。其傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播等，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；血清丙型肝炎病毒抗體陽性只能說明感染過丙肝病毒，不代表有保護(hù)性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但黃疸發(fā)生率相對(duì)較低，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高，可達(dá)50%～85%，D選項(xiàng)正確；急性丙型肝炎時(shí)應(yīng)盡早使用干擾素抗病毒治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。51.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于()(A)沙門菌屬(B)志賀菌屬(C)彎曲菌屬(D)螺旋菌屬(E)弧菌屬答案：B說明：細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，所以病原體屬于志賀菌屬。52.傳播鉤體病的主要方式是：()(A)食入污染食物(B)呼吸道吸入病原體(C)皮膚接觸疫水(D)接觸受感染的動(dòng)物(E)蟲媒叮咬答案：C說明：傳播鉤體病的主要方式是皮膚接觸疫水。鉤端螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體，疫水是含有鉤端螺旋體的水體，人們?cè)诮佑|疫水時(shí)易感染鉤體病。蟲媒叮咬不是主要傳播方式；食入污染食物一般不是其主要傳播途徑；呼吸道吸入病原體不是常見傳播方式；接觸受感染的動(dòng)物不是主要傳播方式，主要是接觸疫水感染。53.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()(A)結(jié)膜充血，伴明顯畏光、有分泌物(B)少數(shù)病人有腹瀉(C)全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出(D)淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛，多為腹股溝淋巴結(jié)(E)急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱答案：A說明：鉤體病患者結(jié)膜充血，但無明顯畏光和分泌物，所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，鉤體病急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱，是正確的臨床表現(xiàn)；選項(xiàng)B，全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出，符合鉤體病表現(xiàn)；選項(xiàng)D，淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛，多為腹股溝淋巴結(jié)，也是常見表現(xiàn)；選項(xiàng)E，少數(shù)病人有腹瀉，在鉤體病中也