2025年麻醉科藥物應用及副作用監(jiān)測考試答案及解析一、單項選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起呼吸抑制的主要機制是（）A.抑制延髓呼吸中樞B.降低肺通氣量C.增加肺泡氧分壓D.減少肺泡二氧化碳分壓2.下列哪種藥物屬于μ受體激動劑（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布托啡諾D.舒芬太尼3.術后惡心嘔吐（PONV）發(fā)生率最高的藥物是（）A.依托咪酯B.異丙酚C.七氟烷D.丙泊酚4.麻醉期間出現(xiàn)心率增快、血壓升高，最可能的原因是（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.乙酰膽堿作用D.腎上腺素作用5.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（）A.布比卡因B.利多卡因C.芬布芬D.卡馬西平6.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應，首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.阿托品7.下列哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.丙泊酚D.舒芬太尼8.術后認知功能障礙（POCD）發(fā)生率最高的麻醉藥物是（）A.七氟烷B.異氟烷C.丙泊酚D.依托咪酯9.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是（）A.血容量不足B.交感神經(jīng)抑制C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素作用10.下列哪種藥物屬于α2受體激動劑（）A.舒芬太尼B.瑞芬太尼C.芬太尼D.賴諾普利11.麻醉期間出現(xiàn)呼吸暫停，最可能的原因是（）A.延髓呼吸中樞抑制B.肺通氣量減少C.肺泡氧分壓升高D.肺泡二氧化碳分壓降低12.下列哪種藥物屬于GABA受體激動劑（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.丙泊酚D.咪達唑侖13.術后疼痛管理中，哪種藥物最適合用于慢性疼痛（）A.芬太尼B.布比卡因C.曲馬多D.舒芬太尼14.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.乙酰膽堿作用D.腎上腺素作用15.下列哪種藥物屬于苯二氮?類藥物（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.丙泊酚D.咪達唑侖二、多項選題1.術后惡心嘔吐（PONV）的預防措施包括（）A.使用止吐藥B.選擇合適的麻醉藥物C.靜脈輸液D.留置胃管2.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應的常見癥狀包括（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.心律失常3.術后認知功能障礙（POCD）的危險因素包括（）A.年齡B.術前認知功能減退C.麻醉藥物種類D.手術時間4.麻醉期間出現(xiàn)低血壓的常見原因包括（）A.血容量不足B.交感神經(jīng)抑制C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素作用5.下列哪種藥物屬于μ受體激動劑（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.布托啡諾D.舒芬太尼6.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制的常見原因包括（）A.延髓呼吸中樞抑制B.肺通氣量減少C.肺泡氧分壓升高D.肺泡二氧化碳分壓降低7.術后疼痛管理中，哪種藥物最適合用于急性疼痛（）A.芬太尼B.布比卡因C.曲馬多D.舒芬太尼8.麻醉期間出現(xiàn)高血壓的常見原因包括（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.乙酰膽堿作用D.腎上腺素作用9.下列哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.丙泊酚D.舒芬太尼10.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應的急救措施包括（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.普萘洛爾D.阿托品三、填空題1.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制，首選的急救藥物是_____2.術后惡心嘔吐（PONV）發(fā)生率最高的藥物是_____3.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是_____4.下列哪種藥物屬于μ受體激動劑_____5.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.麻醉期間出現(xiàn)過敏反應，首選的急救藥物是腎上腺素2.術后認知功能障礙（POCD）發(fā)生率最高的麻醉藥物是七氟烷3.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是血容量不足4.下列哪種藥物屬于μ受體激動劑芬太尼5.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是交感神經(jīng)興奮五、案例分析1.患者男性，65歲，因膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除術，麻醉選擇氣管插管全身麻醉。術中出現(xiàn)血壓下降、心率增快，初步診斷考慮_____.鑒別診斷包括_____.進一步檢查包括_____.治療原則包括_____.2.患者女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術，麻醉選擇全身麻醉。術后出現(xiàn)惡心嘔吐，初步診斷考慮_____.預防措施包括_____.治療藥物包括_____.六、簡答題1.簡述麻醉期間出現(xiàn)低血壓的常見原因及處理措施。2.簡述術后惡心嘔吐（PONV）的預防措施。3.簡述麻醉期間出現(xiàn)過敏反應的急救措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起呼吸抑制的主要機制是抑制延髓呼吸中樞。2.A解析：芬太尼屬于μ受體激動劑。3.A解析：依托咪酯是術后惡心嘔吐（PONV）發(fā)生率最高的藥物。4.A解析：麻醉期間出現(xiàn)心率增快、血壓升高，最可能的原因是交感神經(jīng)興奮。5.C解析：芬布芬屬于非甾體抗炎藥。6.A解析：麻醉期間出現(xiàn)過敏反應，首選的急救藥物是腎上腺素。7.A解析：氯胺酮屬于NMDA受體拮抗劑。8.A解析：七氟烷是術后認知功能障礙（POCD）發(fā)生率最高的麻醉藥物。9.A解析：麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是血容量不足。10.D解析：賴諾普利屬于α2受體激動劑。11.A解析：麻醉期間出現(xiàn)呼吸暫停，最可能的原因是延髓呼吸中樞抑制。12.D解析：咪達唑侖屬于GABA受體激動劑。13.C解析：曲馬多最適合用于慢性疼痛。14.A解析：麻醉期間出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是交感神經(jīng)興奮。15.D解析：咪達唑侖屬于苯二氮?類藥物。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：術后惡心嘔吐（PONV）的預防措施包括使用止吐藥、選擇合適的麻醉藥物、靜脈輸液、留置胃管。2.ABD解析：麻醉期間出現(xiàn)過敏反應的常見癥狀包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、心律失常。3.ABCD解析：術后認知功能障礙（POCD）的危險因素包括年齡、術前認知功能減退、麻醉藥物種類、手術時間。4.ABC解析：麻醉期間出現(xiàn)低血壓的常見原因包括血容量不足、交感神經(jīng)抑制、副交感神經(jīng)興奮。5.AD解析：芬太尼和舒芬太尼屬于μ受體激動劑。6.AB解析：麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制的常見原因包括延髓呼吸中樞抑制、肺通氣量減少。7.AC解析：曲馬多最適合用于急性疼痛。8.AD解析：麻醉期間出現(xiàn)高血壓的常見原因包括交感神經(jīng)興奮、腎上腺素作用。9.AD解析：氯胺酮和舒芬太尼屬于NMDA受體拮抗劑。10.ABD解析：麻醉期間出現(xiàn)過敏反應的急救措施包括腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品。三、填空題（答案）1.腎上腺素2.依托咪酯3.血容量不足4.芬太尼5.交感神經(jīng)興奮四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.初步診斷：麻醉期間低血壓。鑒別診斷：血容量不足、麻醉藥物過量、心臟功能不全。進一步檢查：生命體征監(jiān)測、血容量評估、心電圖檢查。治療原則：補充血容量、調(diào)整麻醉藥物、糾正心臟功能。2.初步診斷：術后惡心嘔吐。預防措施：選擇合適的麻醉藥物、使用止吐藥、術前禁食等。治療藥物：昂丹司瓊、地塞米松等。六、簡答題（答案）1.麻醉期間出