2025年神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)病變?cè)\斷排除考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)病變最常見的病因是（）A.腫瘤B.糖尿病C.中風(fēng)D.感染2.以下哪項(xiàng)不是周圍神經(jīng)病變的典型臨床表現(xiàn)？（）A.感覺異常B.肌肉萎縮C.血壓升高D.反射減弱3.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）最常見的病因是（）A.病毒感染B.免疫缺陷C.藥物過敏D.自身免疫4.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)神經(jīng)病變的診斷最有價(jià)值？（）A.血常規(guī)B.腦電圖C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定D.肌肉活檢5.周圍神經(jīng)病變的疼痛特點(diǎn)通常是（）A.刀割樣痛B.針刺樣痛C.脹痛D.酸痛6.以下哪項(xiàng)藥物常用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變？（）A.阿司匹林B.氯丙嗪C.帕米替丁D.阿米替林7.周圍神經(jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)通常是（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位減少B.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位增高C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D.肌肉電位增高8.以下哪項(xiàng)不是慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的特征？（）A.漸進(jìn)性病程B.肢體無力C.腦脊液蛋白細(xì)胞分離D.肌肉萎縮9.周圍神經(jīng)病變的常見并發(fā)癥不包括（）A.壓迫性神經(jīng)病B.自主神經(jīng)功能紊亂C.肌肉萎縮D.心律失常10.以下哪項(xiàng)檢查有助于排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變？（）A.頭顱MRIB.腦電圖C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定D.肌肉活檢二、多項(xiàng)選題1.周圍神經(jīng)病變的常見病因包括（）A.糖尿病B.甲狀腺功能減退C.營(yíng)養(yǎng)缺乏D.藥物中毒2.周圍神經(jīng)病變的典型臨床表現(xiàn)有（）A.感覺異常B.肌肉無力C.反射亢進(jìn)D.肌肉萎縮3.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的診斷依據(jù)包括（）A.漸進(jìn)性肢體無力B.腦脊液蛋白細(xì)胞分離C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌電圖異常4.周圍神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖B.血脂C.血清維生素B12D.肌酸激酶5.周圍神經(jīng)病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物C.物理治療D.手術(shù)治療三、填空題1.周圍神經(jīng)病變最常見的病因是__________。2.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的典型臨床表現(xiàn)是__________。四、判斷題（√/×）1.周圍神經(jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)通常是運(yùn)動(dòng)單位電位減少。2.糖尿病是周圍神經(jīng)病變最常見的病因。3.周圍神經(jīng)病變的疼痛特點(diǎn)是針刺樣痛。4.周圍神經(jīng)病變的常見并發(fā)癥包括自主神經(jīng)功能紊亂。5.周圍神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述周圍神經(jīng)病變的診斷步驟。六、案例分析1.患者主訴：雙下肢無力3天，伴麻木感。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸加重，伴麻木感，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：雙下肢肌力4級(jí)，感覺減退，反射減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：糖尿病是周圍神經(jīng)病變最常見的病因。2.C解析：血壓升高不是周圍神經(jīng)病變的典型臨床表現(xiàn)。3.A解析：病毒感染是AIDP最常見的病因。4.C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定對(duì)神經(jīng)病變的診斷最有價(jià)值。5.B解析：周圍神經(jīng)病變的疼痛特點(diǎn)通常是針刺樣痛。6.D解析：阿米替林常用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。7.A解析：周圍神經(jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)通常是運(yùn)動(dòng)單位電位減少。8.D解析：肌肉萎縮不是慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的特征。9.D解析：心律失常不是周圍神經(jīng)病變的常見并發(fā)癥。10.C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有助于排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物中毒都是周圍神經(jīng)病變的常見病因。2.A,B,D解析：感覺異常、肌肉無力、肌肉萎縮是周圍神經(jīng)病變的典型臨床表現(xiàn)。3.A,B,C,D解析：漸進(jìn)性肢體無力、腦脊液蛋白細(xì)胞分離、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌電圖異常都是AIDP的診斷依據(jù)。4.A,B,C,D解析：血糖、血脂、血清維生素B12、肌酸激酶都是周圍神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)室檢查。5.A,B,C,D解析：控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、手術(shù)治療都是周圍神經(jīng)病變的治療方法。三、填空題（答案）1.糖尿病解析：糖尿病是周圍神經(jīng)病變最常見的病因。2.漸進(jìn)性肢體無力解析：漸進(jìn)性肢體無力是AIDP的典型臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.√解析：周圍神經(jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)通常是運(yùn)動(dòng)單位電位減少。2.√解析：糖尿病是周圍神經(jīng)病變最常見的病因。3.√解析：周圍神經(jīng)病變的疼痛特點(diǎn)通常是針刺樣痛。4.√解析：自主神經(jīng)功能紊亂是周圍神經(jīng)病變的常見并發(fā)癥。5.√解析：血糖是周圍神經(jīng)病變的實(shí)驗(yàn)室檢查之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：周圍神經(jīng)病變的診斷步驟包括：1.病史采集；2.