2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕疾病診治技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中最常見的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性血液檢查指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.類風(fēng)濕因子D.抗CCP抗體3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.結(jié)節(jié)C.水皰D.紫癜4.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選是（）A.X線胸片B.MRIC.CTD.骨掃描5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.肌肉萎縮D.脫發(fā)6.干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎臟損害7.皮肌炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.ANAB.肌酶譜C.C反應(yīng)蛋白D.抗CCP抗體8.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)潰瘍C.偏頭痛D.腎臟損害9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)10.系統(tǒng)性血管炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腎臟損害C.皮膚潰瘍D.肺部陰影11.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚壞死C.肺部陰影D.腎臟損害12.風(fēng)濕性疾病中，最易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病13.風(fēng)濕性疾病中，最易出現(xiàn)心臟損害的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病14.風(fēng)濕性疾病中，最易出現(xiàn)肺部損害的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病15.風(fēng)濕性疾病中，最易出現(xiàn)腎臟損害的是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚變薄C.皮膚色素沉著D.皮膚干燥5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛6.皮肌炎的常見表現(xiàn)包括（）A.肌肉無力B.肌肉疼痛C.皮膚紅斑D.腎臟損害7.貝赫切特病的常見表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.虹膜炎D.關(guān)節(jié)疼痛8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)9.系統(tǒng)性血管炎的常見表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腎臟損害C.皮膚潰瘍D.肺部陰影10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的常見表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚壞死C.肺部陰影D.腎臟損害三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是_____5.干燥綜合征的主要病理改變是_____6.皮肌炎的典型皮損是_____7.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是_____8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病是_____9.系統(tǒng)性血管炎的典型表現(xiàn)是_____10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的特征性表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種非系統(tǒng)性自身免疫性疾病。4.硬皮病是一種皮膚疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。7.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種非系統(tǒng)性自身免疫性疾病。9.系統(tǒng)性血管炎是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎是一種血管炎。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)為主，晨僵明顯，持續(xù)1小時(shí)以上。體檢：膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕性疾病中最常見的疾病。2.C解析：類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性血液檢查指標(biāo)。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.A解析：X線胸片是強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選。5.B解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。6.B解析：干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是口干眼干。7.B解析：肌酶譜是皮肌炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查。8.B解析：多發(fā)潰瘍是貝赫切特病的特征性口腔潰瘍。9.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病。10.B解析：腎臟損害是系統(tǒng)性血管炎的典型表現(xiàn)。11.B解析：皮膚壞死是嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的特征性表現(xiàn)。12.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。13.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易出現(xiàn)心臟損害。14.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易出現(xiàn)肺部損害。15.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易出現(xiàn)腎臟損害。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)疼痛。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害和關(guān)節(jié)疼痛。3.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化和關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.A,B,C,D解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚變薄、皮膚色素沉著和皮膚干燥。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干、腎臟損害和關(guān)節(jié)疼痛。6.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)包括肌肉無力、肌肉疼痛、皮膚紅斑和腎臟損害。7.A,B,C,D解析：貝赫切特病的常見表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍、虹膜炎和關(guān)節(jié)疼痛。8.A,B,C,D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的代表疾病包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性血管炎的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、皮膚潰瘍和肺部陰影。10.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、皮膚壞死、肺部陰影和腎臟損害。三、填空題（答案）1.手腕關(guān)節(jié)2.抗核抗體3.椎體方形變4.皮膚硬化5.腺體損傷6.向陽性皮疹7.多發(fā)潰瘍8.銀屑病關(guān)節(jié)炎9.腎臟損害10.皮膚壞死四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹至少6周；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；⑥類風(fēng)濕因子陽性；⑦X線片示關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞。滿足以上7項(xiàng)中的4項(xiàng)即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。六、論述題（答案）答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①一般治療：休息、