2025年胸心外科手術(shù)操作規(guī)范評估答案及解析一、單項選題1.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.胸腔引流液量小于10ml/dB.胸腔引流液量小于20ml/d，且為淡黃色C.胸腔引流液量小于30ml/d，且無氣腫D.胸腔引流液量小于50ml/d，且無氣腫2.心臟搭橋手術(shù)中最常用的橋血管是（）A.大隱靜脈B.腔靜脈C.鎖骨下動脈D.對側(cè)肱動脈3.胸外科手術(shù)后預(yù)防肺栓塞的主要措施是（）A.靜脈輸液B.止痛藥C.深呼吸和早期活動D.肌肉注射4.胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥最常見的類型是（）A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.肺栓塞5.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療通常使用（）A.華法林B.阿司匹林C.理論藥物D.兩者都是6.胸外科手術(shù)中，縱隔的劃分通常采用（）A.縱隔胸膜B.胸骨角C.膈肌D.胸椎7.胸外科手術(shù)后疼痛管理的主要目的是（）A.完全消除疼痛B.減輕疼痛至可忍受范圍C.預(yù)防疼痛發(fā)生D.提高患者滿意度8.胸外科手術(shù)后呼吸功能鍛煉最重要的是（）A.使用呼吸機(jī)B.深呼吸和有效咳嗽C.胸部物理治療D.肺功能測試9.心臟搭橋手術(shù)中，動脈瘤形成的風(fēng)險主要與（）A.橋血管的選擇B.術(shù)后抗凝治療C.手術(shù)操作D.以上都是10.胸外科手術(shù)后感染最常見的部位是（）A.肺部B.切口C.泌尿系統(tǒng)D.胃腸道11.胸外科手術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.預(yù)防血栓形成B.促進(jìn)傷口愈合C.減少疼痛D.以上都是12.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身抗凝治療的原因是（）A.預(yù)防血栓形成B.減少瓣膜磨損C.促進(jìn)瓣膜愈合D.預(yù)防感染13.胸外科手術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸的時間通常為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時14.胸外科手術(shù)后，胸腔引流管拔除后的注意事項包括（）A.觀察皮下氣腫B.觀察引流液顏色C.觀察患者呼吸情況D.以上都是15.心臟搭橋手術(shù)后，橋血管的通暢性通常通過（）A.超聲多普勒檢查B.心臟CTC.心臟核磁共振D.心臟血管造影二、多項選題1.胸外科手術(shù)后預(yù)防感染的主要措施包括（）A.手術(shù)部位消毒B.術(shù)后抗生素使用C.保持傷口清潔干燥D.早期活動2.心臟搭橋手術(shù)中，常用的橋血管包括（）A.大隱靜脈B.腔靜脈C.鎖骨下動脈D.對側(cè)肱動脈3.胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.深呼吸和有效咳嗽B.胸部物理治療C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.保持呼吸道濕化4.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要進(jìn)行的常規(guī)檢查包括（）A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.凝血功能檢查D.心臟超聲檢查5.胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉的內(nèi)容包括（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.胸部物理治療D.肺功能測試6.心臟搭橋手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.動脈瘤形成B.血栓形成C.橋血管阻塞D.心臟功能不全7.胸外科手術(shù)后，傷口護(hù)理的主要內(nèi)容包括（）A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口滲血情況C.定期更換敷料D.預(yù)防傷口感染8.胸外科手術(shù)后，早期活動的益處包括（）A.預(yù)防血栓形成B.促進(jìn)傷口愈合C.減少疼痛D.提高患者滿意度9.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的主要藥物包括（）A.華法林B.阿司匹林C.理論藥物D.兩者都是10.胸外科手術(shù)后，胸腔引流管拔除后的注意事項包括（）A.觀察皮下氣腫B.觀察引流液顏色C.觀察患者呼吸情況D.以上都是三、填空題1.胸外科手術(shù)后，肺部并發(fā)癥最常見的類型是_________。2.心臟搭橋手術(shù)中，常用的橋血管包括_________和_________。3.胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉最重要的是_________。4.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身抗凝治療的原因是_________。5.胸外科手術(shù)后，胸腔引流管拔除后的注意事項包括_________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)后，深呼吸和有效咳嗽可以預(yù)防肺不張。2.心臟搭橋手術(shù)后，橋血管的通暢性通常通過心臟血管造影檢查。3.胸外科手術(shù)后，傷口護(hù)理的主要內(nèi)容包括保持傷口清潔干燥。4.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要進(jìn)行的常規(guī)檢查包括凝血功能檢查。5.胸外科手術(shù)后，早期活動的益處包括預(yù)防血栓形成。五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流管拔除的指征。六、案例分析1.患者男性，65歲，因心絞痛入院，診斷為冠心病，擬行心臟搭橋手術(shù)。問題1：初步診斷是什么？問題2：術(shù)后抗凝治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胸腔引流液量小于20ml/d，且為淡黃色是拔除胸腔閉式引流管的指征。2.答案：A解析：大隱靜脈是心臟搭橋手術(shù)中最常用的橋血管。3.答案：C解析：深呼吸和早期活動是預(yù)防胸外科手術(shù)后肺栓塞的主要措施。4.答案：B解析：胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥最常見的類型是肺不張。5.答案：D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療通常使用華法林和阿司匹林。6.答案：B解析：胸外科手術(shù)中，縱隔的劃分通常采用胸骨角。7.答案：B解析：胸外科手術(shù)后疼痛管理的主要目的是減輕疼痛至可忍受范圍。8.答案：B解析：深呼吸和有效咳嗽是胸外科手術(shù)后呼吸功能鍛煉最重要的是。9.答案：D解析：心臟搭橋手術(shù)中，動脈瘤形成的風(fēng)險主要與橋血管的選擇、術(shù)后抗凝治療和手術(shù)操作有關(guān)。10.答案：B解析：胸外科手術(shù)后感染最常見的部位是切口。11.答案：D解析：胸外科手術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防血栓形成、促進(jìn)傷口愈合和減少疼痛。12.答案：A解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身抗凝治療的原因是預(yù)防血栓形成。13.答案：B解析：胸外科手術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸的時間通常為48小時。14.答案：D解析：胸外科手術(shù)后，胸腔引流管拔除后的注意事項包括觀察皮下氣腫、觀察引流液顏色和觀察患者呼吸情況。15.答案：D解析：心臟搭橋手術(shù)后，橋血管的通暢性通常通過心臟血管造影檢查。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后預(yù)防感染的主要措施包括手術(shù)部位消毒、術(shù)后抗生素使用、保持傷口清潔干燥和早期活動。2.答案：A,D解析：心臟搭橋手術(shù)中，常用的橋血管包括大隱靜脈和對側(cè)肱動脈。3.答案：A,B,D解析：胸外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防措施包括深呼吸和有效咳嗽、胸部物理治療和保持呼吸道濕化。4.答案：C,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要進(jìn)行的常規(guī)檢查包括凝血功能檢查和心臟超聲檢查。5.答案：A,B,C解析：胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉的內(nèi)容包括深呼吸、有效咳嗽和胸部物理治療。6.答案：A,B,C,D解析：心臟搭橋手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括動脈瘤形成、血栓形成、橋血管阻塞和心臟功能不全。7.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，傷口護(hù)理的主要內(nèi)容包括保持傷口清潔干燥、觀察傷口滲血情況、定期更換敷料和預(yù)防傷口感染。8.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，早期活動的益處包括預(yù)防血栓形成、促進(jìn)傷口愈合、減少疼痛和提高患者滿意度。9.答案：A,D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療的主要藥物包括華法林和阿司匹林。10.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，胸腔引流管拔除后的注意事項包括觀察皮下氣腫、觀察引流液顏色和觀察患者呼吸情況。三、填空題（答案）1.答案：肺不張2.答案：大隱靜脈，對側(cè)肱動脈3.答案：深呼吸和有效咳嗽4.答案：預(yù)防血栓形成5.答案：觀察皮下氣腫，觀察引流液顏色，觀察患者呼吸情況四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√五、簡答題（答案）1.答：胸腔閉式