2025年創(chuàng)傷外科嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救實(shí)操考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)中最主要考慮的因素是（）A.年齡B.體溫C.意識(shí)狀態(tài)D.出血量2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.完善病史采集B.急診手術(shù)C.穩(wěn)定生命體征D.心理疏導(dǎo)3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，最重要的原則是（）A.盡可能保留骨折端血供B.徹底清除壞死組織C.盡快完成手術(shù)D.避免軟組織損傷4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.胸腔積液C.肺栓塞D.呼吸肌疲勞5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.閃回B.失眠C.情緒低落D.過(guò)度警覺(jué)6.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，首選的檢查方法是（）A.腹部超聲B.CT掃描C.腹腔穿刺D.MRI7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，最早的緊急處理措施是（）A.冷水浸泡B.藥物鎮(zhèn)痛C.抗生素使用D.急診清創(chuàng)8.創(chuàng)傷后大出血患者，首選的止血方法是（）A.藥物止血B.壓迫止血C.血管鉗夾閉D.輸血9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.腦死亡10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)性骨折，最易發(fā)生脂肪栓塞的是（）A.股骨骨折B.脛骨骨折C.腕骨骨折D.指骨骨折二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的三個(gè)基本要素包括（）A.循環(huán)支持B.呼吸支持C.神經(jīng)保護(hù)D.溫度控制2.創(chuàng)傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.多器官功能障礙綜合征（MODS）C.深靜脈血栓D.應(yīng)激性潰瘍3.創(chuàng)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，常用的液體包括（）A.晶體液B.血漿C.血細(xì)胞D.液體膠體4.創(chuàng)傷患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法包括（）A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉5.創(chuàng)傷患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，常用的方法包括（）A.認(rèn)知行為療法B.支持性心理治療C.家庭干預(yù)D.藥物治療6.創(chuàng)傷患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，常用的方法包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.語(yǔ)言治療D.心理治療7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的方法包括（）A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.腸道營(yíng)養(yǎng)8.創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，常用的藥物包括（）A.阿片類(lèi)藥物B.非甾體抗炎藥C.鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物D.解熱鎮(zhèn)痛藥9.創(chuàng)傷患者進(jìn)行感染控制時(shí)，常用的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)C.環(huán)境消毒D.抗生素使用10.創(chuàng)傷患者進(jìn)行器官功能支持時(shí)，常用的方法包括（）A.呼吸機(jī)支持B.血液透析C.肝臟移植D.腎臟移植三、填空題1.創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)中最主要考慮的因素是_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是_____3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，最重要的原則是_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮_____5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要臨床表現(xiàn)不包括_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，首選的檢查方法是CT掃描2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，最早的緊急處理措施是冷水浸泡3.創(chuàng)傷后大出血患者，首選的止血方法是藥物止血4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示輕度腦損傷5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)性骨折，最易發(fā)生脂肪栓塞的是股骨骨折五、案例分析1.患者主訴：車(chē)禍后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴有呼吸困難，急診入院?，F(xiàn)病史：患者為男性，28歲，車(chē)禍后意識(shí)不清，伴有呼吸困難，急診入院。查體：Glasgow評(píng)分3分，呼吸急促，心率120次/分，血壓80/50mmHg，腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。體征：意識(shí)不清，呼吸急促，心率120次/分，血壓80/50mmHg，腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部CT提示肝破裂。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的三個(gè)基本要素。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)中最主要考慮的因素是意識(shí)狀態(tài)。2.答案：C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是穩(wěn)定生命體征。3.答案：B解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，最重要的原則是徹底清除壞死組織。4.答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)首先考慮胸腔積液。5.答案：C解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要臨床表現(xiàn)不包括情緒低落。6.答案：B解析：創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，首選的檢查方法是CT掃描。7.答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，最早的緊急處理措施是冷水浸泡。8.答案：C解析：創(chuàng)傷后大出血患者，首選的止血方法是血管鉗夾閉。9.答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示重度腦損傷。10.答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)性骨折，最易發(fā)生脂肪栓塞的是股骨骨折。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,D解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的三個(gè)基本要素包括循環(huán)支持、呼吸支持和溫度控制。2.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、多器官功能障礙綜合征（MODS）、深靜脈血栓和應(yīng)激性潰瘍。3.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，常用的液體包括晶體液、血漿、血細(xì)胞和液體膠體。4.答案：A,B,C解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法包括椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉和局部麻醉。5.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，常用的方法包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、家庭干預(yù)和藥物治療。6.?答：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，常用的方法包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療和心理治療。7.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的方法包括靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、口服營(yíng)養(yǎng)和腸道營(yíng)養(yǎng)。8.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，常用的藥物包括阿片類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥。9.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行感染控制時(shí)，常用的措施包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒和抗生素使用。10.答案：A,B解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行器官功能支持時(shí)，常用的方法包括呼吸機(jī)支持和血液透析。三、填空題（答案）1.答案：意識(shí)狀態(tài)2.答案：穩(wěn)定生命體征3.答案：徹底清除壞死組織4.答案：胸腔積液5.答案：情緒低落四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×