2025年風(fēng)濕免疫科慢性疼痛癥狀診斷題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者長(zhǎng)期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如發(fā)熱、乏力，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)2.診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率為（）A.20%B.50%C.70%D.90%3.慢性疼痛患者長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，最需要監(jiān)測(cè)的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟4.下列哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.血管炎B.肺間質(zhì)纖維化C.口干眼干D.骨質(zhì)增生5.患者出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)6.慢性疼痛患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的主要目的是（）A.緩解疼痛B.增強(qiáng)肌肉力量C.改善關(guān)節(jié)功能D.以上都是7.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.皮疹B.蝶形紅斑C.關(guān)節(jié)腫痛D.骨質(zhì)增生8.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的抗體是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體D.抗CCP抗體9.患者出現(xiàn)慢性背痛，晨僵明顯，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)10.慢性疼痛患者進(jìn)行心理治療的主要目的是（）A.緩解疼痛B.改善情緒C.提高生活質(zhì)量D.以上都是11.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.骨贅形成12.診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)檢查是（）A.X線(xiàn)片B.MRIC.CTD.超聲13.患者出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎14.慢性疼痛患者進(jìn)行藥物治療的主要目的是（）A.緩解疼痛B.阻止疾病進(jìn)展C.改善關(guān)節(jié)功能D.以上都是15.下列哪項(xiàng)不是纖維肌痛綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.血管炎B.肺間質(zhì)纖維化C.口干眼干D.骨質(zhì)增生2.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的依據(jù)包括（）A.皮疹B.蝶形紅斑C.關(guān)節(jié)腫痛D.抗dsDNA抗體陽(yáng)性3.慢性疼痛患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的益處包括（）A.緩解疼痛B.增強(qiáng)肌肉力量C.改善關(guān)節(jié)功能D.提高生活質(zhì)量4.下列哪些是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.骨贅形成5.慢性疼痛患者進(jìn)行藥物治療的目的包括（）A.緩解疼痛B.阻止疾病進(jìn)展C.改善關(guān)節(jié)功能D.提高生活質(zhì)量6.下列哪些是纖維肌痛綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵明顯C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.皮疹B.蝶形紅斑C.關(guān)節(jié)腫痛D.抗dsDNA抗體陽(yáng)性9.慢性疼痛患者進(jìn)行心理治療的目的包括（）A.緩解疼痛B.改善情緒C.提高生活質(zhì)量D.建立良好的醫(yī)患關(guān)系10.下列哪些是骨關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.骨贅形成三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是_________。2.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的抗體是_________。3.慢性疼痛患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的主要目的是_________。4.骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查是_________。5.纖維肌痛綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病。3.骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病。4.纖維肌痛綜合征是一種慢性疼痛綜合征。5.慢性疼痛患者進(jìn)行藥物治療的主要目的是緩解疼痛。五、案例分析1.患者女性，30歲，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如發(fā)熱、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者男性，50歲，出現(xiàn)慢性背痛，晨僵明顯，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，抗CCP抗體陰性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：患者長(zhǎng)期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如發(fā)熱、乏力，符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率為70%。3.B解析：長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥最需要監(jiān)測(cè)的器官是肝臟。4.D解析：骨質(zhì)增生不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。5.B解析：對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性，符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.D解析：慢性疼痛患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是緩解疼痛、增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。7.D解析：骨質(zhì)增生不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)。8.A解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最敏感的抗體是抗dsDNA抗體。9.C解析：慢性背痛，晨僵明顯，伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，符合強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.D解析：慢性疼痛患者進(jìn)行心理治療的目的是緩解疼痛、改善情緒、提高生活質(zhì)量。11.A解析：關(guān)節(jié)腫脹不是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。12.A解析：診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)檢查是X線(xiàn)片。13.C解析：急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛，符合痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。14.D解析：慢性疼痛患者進(jìn)行藥物治療的目的是緩解疼痛、阻止疾病進(jìn)展、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。15.D解析：關(guān)節(jié)腫脹不是纖維肌痛綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括血管炎、肺間質(zhì)纖維化、口干眼干。2.ABCD解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的依據(jù)包括皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、抗dsDNA抗體陽(yáng)性。3.ABCD解析：慢性疼痛患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的益處包括緩解疼痛、增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。4.CD解析：骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。5.ABCD解析：慢性疼痛患者進(jìn)行藥物治療的目的包括緩解疼痛、阻止疾病進(jìn)展、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。6.ABC解析：纖維肌痛綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙。7.ABCD解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵明顯、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。8.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、抗dsDNA抗體陽(yáng)性。9.ABCD解析：慢性疼痛患者進(jìn)行心理治療的目的包括緩解疼痛、改善情緒、提高生活質(zhì)量、建立良好的醫(yī)患關(guān)系。10.CD解析：骨關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。三、填空題（答案）1.血管炎2.抗dsDNA抗體3.緩解疼痛、增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量4.X線(xiàn)片5.廣泛性疼痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等。2.問(wèn)題1：初步診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、