內(nèi)分泌學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：內(nèi)分泌學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）測(cè)試題

1、單選垂體危像發(fā)生時(shí)可有以下臨床表現(xiàn)，其中哪一組臨床表現(xiàn)是不可能同

時(shí)出現(xiàn)的（）

A.低血糖、高熱或低溫、水中毒、惡心、嘔吐

B.循環(huán)衰竭、高熱或低溫，澹妄

C.高血糖、惡心嘔吐、循環(huán)衰竭

D.低血壓、低血糖、電解質(zhì)紊亂

E.精神癥狀、昏迷、水中毒

正確答案：C

2、單選以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義（）

A.浸潤(rùn)性突眼

B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

C.手、眼瞼震顫

D.皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重銳減

E.心房顫動(dòng)

正確答案：B

3、單選發(fā)電車(chē)機(jī)房?jī)?nèi)須配備（）滅火器。

A.1具25公斤

B.2具25公斤

C.2具4公斤

D.6具4公斤

正確答案：D

4、單選在運(yùn)輸工具頂部人工采取最大粒度不超過(guò)150mm的商品煤樣時(shí)，使用

的尖鏟寬度約（）mm,長(zhǎng)度約（）mm。（）

A、250,300

B、200,250

C、300,350

D、350,400

正確答案：A

5、單選以下描述哪項(xiàng)是正確的（）

A.肺燕麥細(xì)胞癌都有低鈉血癥

B.肺部疾病引起SIADH可能與肺組織合成和釋放AVP以及AVP樣肽類(lèi)物質(zhì)有

關(guān)

C.中樞神經(jīng)病變時(shí)AVP的釋放受血漿滲透壓的調(diào)節(jié)

D.ADH不足可導(dǎo)致SIADH

E.S1ADH臨床癥狀的輕重與ADII的分泌量有關(guān)，而與水負(fù)荷的程度無(wú)關(guān)

正確答案：B

6、單選女，50歲，身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診，查餐后2h血

糖13nlmol/L,尿糖++,血象正常，該患者治療宜()

A.控制飲食

B.控制飲食+二甲雙月瓜

C.控制飲食+達(dá)美康

D.控制飲食+糖適平

E.控制飲食+胰島素

正確答案：B

7、單選法蘭按其整體性程度分為三種型式：松式法蘭、整體式法蘭、和()

法蘭。

A.固定式

B.任意式

C.局部式

D.頸式

正確答案：B

8、單選?女，38歲，頭痛、閉經(jīng)，MRI檢查如圖，選擇最可能的診斷()

A.垂體囊腫

B.垂體梗死

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.垂體微腺瘤

E.垂體膿腫

F確答空.n

9、單選、.受體的性質(zhì)多為()

A.氨基酸衍生物

B.類(lèi)固醇

C.糖蛋白

D.脂肪酸衍生物

E.脂多糖

正確答案：C

10、單選?垂體大腺瘤是指()

A.直徑＞10cm的腫瘤

B.直徑＞10um的腫瘤

C.直徑＞5cni的腫瘤

D.直徑＞10mm的腫瘤

E.直徑＞5mm的腫瘤

正確答案：0

11、單選男，56歲，雙眼球突出3個(gè)月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2

周來(lái)復(fù)視，T3、T4正常，最可能的診斷是()

A.眶后腫瘤

B.Graves病

C.甲狀腺功能正常的Graves眼病

D.顱內(nèi)占位病變

E.以上都不是

正確答案：C

12、單選男性，60歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥

物，身高164cm,體重72kg,血清肌酊146口mol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不

應(yīng)采取的治療方案是()

A.格列喳酮

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰島素

E.二甲雙弧

正確答案：E

13、多選受體的學(xué)說(shuō)包括

A.脫逸學(xué)說(shuō)

B.占領(lǐng)學(xué)說(shuō)

C.速率學(xué)說(shuō)

D.同步學(xué)說(shuō)

E.二態(tài)模型學(xué)說(shuō)

正確答案：B,C,E

14、單選當(dāng)血清鈣濃度超過(guò)多少時(shí)丁甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者容易出現(xiàn)神經(jīng)

系統(tǒng)癥狀()

A.Immol/L

B.1.25mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.75mmol/L

E.3mmol/L

正確答案：E

15、單選尿糖檢測(cè)的臨床意義是()

A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,但是尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病

B.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

C.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降

低

D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT

E.以上都對(duì)

正確答案：E

16、單選？女，43歲，滿月臉，皮膚紫紋、月經(jīng)不規(guī)則3月余，請(qǐng)結(jié)合所提供圖

像，作出診斷()

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺腺癌

E.左腎上腺增生

正確答案：D

17、單選異位ACTH最常見(jiàn)的病因是0

A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲狀腺髓樣癌

D.胃癌

E.肝癌

正確答案：A

18、單選患者，男，18歲。因家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他第二性征不明顯而就診。查體發(fā)現(xiàn)

身高172cm,體重56kg,胡須缺如，喉結(jié)未發(fā)育，陰莖如兒童大小，嗅覺(jué)減

退。為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不需要的()

A.基礎(chǔ)FSH、LH水平測(cè)定

B.血漿PRL測(cè)定

C.生長(zhǎng)激素分泌激發(fā)試驗(yàn)，如胰島素耐量試驗(yàn)

D.甲狀腺功能測(cè)定

E.睪酮測(cè)定

正確答案：E

19、單選下列哪種藥物不能用于治療尿崩癥()

A.氫氯睡嗪

B.吠曝米

C.去氨加壓素

D.卡馬西平

E.氯磺丙月尿

正確答案：B

20、單選?依賴(lài)垂體ACTH的Cushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞

主要為0

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞

D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞

E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞

正確答案：E

21、多選?下列關(guān)于Cushing綜合征的臨床特點(diǎn)，正確的是()

A.庫(kù)欣病多見(jiàn)于女性，有色素沉著及女性男性化

B.異源性ACTH綜合征多見(jiàn)于男性

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤多無(wú)低鉀血癥

D.腎上腺皮質(zhì)癌多有低鉀血癥

E.異源性ACTH綜合征及腎上腺皮質(zhì)腺癌均有雄性激素明顯增多

正確答案：A,B,D,E

22、單選下列何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)()

A.內(nèi)生殖器官菱縮

B.皮膚黏液性水腫

C.產(chǎn)后乳汁缺少或缺如

D.皮膚色素加深

E.胡蘿卜素色素沉著

正確答案：D

23、單選？男，76歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)結(jié)合下列圖片作出診斷()

A.腎上腺腺瘤

B.腎上腺癌

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.腎上腺淋巴瘤

正確答案：E

24、單選66歲女性，糖尿病史10年，現(xiàn)使用胰島素強(qiáng)化治療，清晨空腹血糖

為12.3mmol/L,夜間2時(shí)血糖為2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能

為()

A.前一晚進(jìn)食過(guò)多

B.Somogyi現(xiàn)像

C.黎明現(xiàn)像

D.胰島素劑量不足

E.以上都有可能

正確答案：B

25、多選關(guān)于腺垂體功能減退癥的治療，下列說(shuō)法正確的有()

A.應(yīng)針對(duì)病因治療，對(duì)于腫瘤等顱內(nèi)占位性病變必須通過(guò)手術(shù)、放療和化療等

措施首先解除壓迫及破壞作用，減輕和緩解顱內(nèi)高壓癥狀

B.腺垂體功能減退癥采用相應(yīng)靶腺激素替代治療達(dá)到滿意療效后宜緩慢階梯減

量直至停藥

C.腺垂體功能減退癥患者在遇到手術(shù)、外傷、感染等應(yīng)激情況時(shí)要適量增加糖

皮質(zhì)激素量

D.腺垂體功能減退癥患者進(jìn)行替代治療時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素，然后再補(bǔ)充

甲狀腺激素

E.對(duì)于垂體性侏儒癥患者必須先補(bǔ)給鹽皮質(zhì)激素，然后再補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，但應(yīng)

防止腫瘤生長(zhǎng)

正確答案：A,C,D

26、多選藥物減重的目標(biāo)是()

A.使體重回復(fù)正常范圍

B.使原體重減輕5%—10%

C.最好能逐步接近理想體重

D.減重后維持體重不再反彈和增加

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用

正確答案：B,C,D,E

27、單選下列哪項(xiàng)不是碘缺乏地區(qū)甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)()

A.甲狀腺腫大超過(guò)受檢者拇指末節(jié)，或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者

B.排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌

C.尿碘高于50ug

D.吸碘率呈“碘饑餓”曲線

E.排除甲狀腺癌

正確答案：C

28、多選常用的磺胭類(lèi)降糖藥有()

A.格列口比嗪

B.格列本版

C.拜唐蘋(píng)

D.羅格列酮

E.二甲雙胭

正確答案：A,B

29、單選？女，42歲，夜尿增多伴高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿醛固酮水平增

加，請(qǐng)結(jié)合圖像，選擇最佳答案()

B.雙側(cè)腎上腺腺瘤

C.雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)異常

D.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

E.雙側(cè)腎上腺淋巴瘤

正確答案：A

30、單選患者，20歲，1型糖尿病10年，應(yīng)用混合胰島素治療，分別在早餐

前和晚餐前皮下注射，近2周發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.1?16.7mmol/L,中餐前

8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.lmmol/L,對(duì)該情況應(yīng)考慮0

A.可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素用量

B.可能是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)先測(cè)定凌晨1?2時(shí)血糖，然后調(diào)整胰島素用量

C.一定是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)減少晚餐前胰島素用量

D.繼續(xù)觀察，暫不處理

E.可能是黎明現(xiàn)像，可在晚餐前增加胰島素用量

正確答案：B

31、單選下列哪項(xiàng)檢查能反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能()

A.TT3、TT4

C.TT4、FT4

D.TT3、FT3

E.FT3FT4B.TSH

正確答案：B

32、單選糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)靜脈滴注小劑量胰島素?、大量補(bǔ)液

及積極補(bǔ)堿后，神志轉(zhuǎn)清，但很快又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)如何處理0

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.5%葡萄糖靜滴

C.靜脈補(bǔ)鈣

D.停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇

E.繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇

正確答案：D

33、單選常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是()

A.興奮試臉

B.抑制試驗(yàn)

C.激發(fā)試驗(yàn)

D.拮抗試驗(yàn)

E.負(fù)荷試驗(yàn)

正確答案：A

34、單④原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是()

A.醛固酮、腎素、血管緊張素H均高

B.腎素、血管緊張素II高而醛固酮低

C.醛固酮、腎素、血管緊張素n均低

D.腎素、血管緊張素n低而醛固酮高

E.腎素高而血管緊張素II、醛固酮低

正確答案：D

35、單選患者，女，36歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，抗甲狀腺物治療

后癥狀完全緩解，己停藥1年。近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測(cè)定T3、

T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm,右21mm.甲狀腺二度腫大，下列

哪項(xiàng)治療方案不妥()

A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療

B.口服抗甲狀腺藥物+甲狀腺片

C.1311治療

D.暫不考慮手術(shù)治療

E.口服抗甲狀腺藥物+普奈洛爾+甲狀腺片

正確答案：C

36、單選甲狀腺吸1311率不會(huì)受下列哪種因素影響()

A.缺碘地區(qū)的受檢查者

B.腎病綜合征患者

C.停用抗甲狀腺藥物1周患者

D.去年做過(guò)碘油造影

E.昨晚喝過(guò)一大杯牛奶，但禁食12小時(shí)以上

正確答案：E

37、單選MEN-2型最常見(jiàn)的病變?yōu)?)

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.甲狀旁腺增生或腺瘤

C.甲狀腺髓樣癌

D.胰島細(xì)胞瘤

E.類(lèi)癌

正確答案：C

38、單選下列哪項(xiàng)不引起血清PRL升高()

A.腎衰竭

B.下丘腦疾病

C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D.應(yīng)激、睡眠、吮吸

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案：E

39、單選受體的類(lèi)型不包括()

A.離子通道受體

B.電壓門(mén)控通道受體

C.G-蛋白耦聯(lián)受體

D.具有酪氨酸激酶活性的受體

E.細(xì)胞內(nèi)受體

正確答案：B

40、多選?女，34歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血壓高4個(gè)月就診，行CT檢查，如圖所示,

下列說(shuō)法正確的是()

A.CT示左側(cè)腎上腺區(qū)可見(jiàn)一等密度塊影，邊界清楚

B.增強(qiáng)掃描，該病灶周邊明顯強(qiáng)化，中心處強(qiáng)化不明顯

C.考慮為左腎上腺腺瘤

D.考慮為左腎上腺嗜格細(xì)胞瘤

E.考慮為左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：A,B,D

41、單選下列關(guān)于腺垂體功能減退癥的說(shuō)法不正確的是()

A.Sheehan綜合征患者臨床表現(xiàn)常為全垂體功能減退癥

B.腺垂體功能減退癥時(shí)，血漿皮質(zhì)醇濃度降低，節(jié)律正常

C.腺垂體功能減退癥時(shí)，血清總T3、游離T3均降價(jià)，而總T4流離T4可正常或

降低

D.進(jìn)行腺垂體分泌激素測(cè)定時(shí)宜相隔15?20min連續(xù)抽取等量血液3次，相混

后送檢

E.腺垂體功能減退癥采用相應(yīng)靶腺激素替代治療能取得滿意效果，但需要長(zhǎng)

期、甚至終身維持治療

正確答案：C

42、多選與甲狀旁腺功能減退癥相關(guān)的原因有()

A.PTH生成減少

B.PTH破壞增多

C.PTH分泌受抑制

D.PTH作用受阻

E.維生素D缺乏

正確答案：A,C,D

43、單選下列哪項(xiàng)不符合Sheehan綜合征的診斷

A.血中T、T下降

B.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落

C.血中皮質(zhì)醇下降

D.常有產(chǎn)后大出血史

E.視野狹窄

正確答案：E

44、單選糖尿病患者，70歲，昏迷1天入院，血壓80/50mniHg,血糖

18mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖++++,酮體+++,首選治療措施是()

A.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.輸入膠體溶液

E.快速補(bǔ)堿

正確答案：A

45、單選下列關(guān)于血管升壓素分泌失調(diào)綜合征的說(shuō)法不正確的是()

A.多數(shù)患者在限制水分時(shí)，可不表現(xiàn)典型癥狀；但如予以水負(fù)荷，則可出現(xiàn)水

潴留及低鈉血癥表現(xiàn)

B.水腫程度與水潴留呈正相關(guān)

C.尿滲透壓常高于血漿滲透壓

D.血漿AVP相對(duì)于血漿滲透壓呈不適當(dāng)?shù)母咚?/p>

E.血清鈉一般低于130mmol/L,尿鈉一般超過(guò)30mmol/L

正確答案：B

46、多選下列關(guān)于HDL的敘述中正確的是()

A.HDL顆粒最小

B.HDL密度最高

C.HDL的蛋白質(zhì)部分以ApoA為主

D.HDL主要在肝臟合成

E.HDL是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子

正確答案：A,B,C,D,E

47、單選下列關(guān)于膽固醇的說(shuō)法不正確的是0

A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40%被小腸吸收

B.內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸粘膜由乙酸合成而來(lái)

C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì)，合成過(guò)程受HMG-CoA還原酶催化

D.膽固醇的去路包括構(gòu)成細(xì)胞膜、生成類(lèi)固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲(chǔ)存于

組織等

E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時(shí)，可增強(qiáng)HMG-CoA還原酶活性，從

而減少膽固醇合成

正確答案：E

48、多選T1DM有何臨床特點(diǎn)()

A.多發(fā)生于青少年，起病較急，病情較重

B.血漿胰島素水平低下甚至無(wú)

C.易發(fā)生DKA

D.必須使用胰島素以維持生命

E.相關(guān)免疫學(xué)檢查無(wú)異常

正確答案：A,B,C,D

49、單選60歲，男性，身高167cm,體重76kg,近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)煩渴，多

飲，多尿，體重下降9kg,至醫(yī)院查空腹血糖為6.8iwn()l/L,下一步應(yīng)該進(jìn)行什

么檢查或處理()

A.可能是尿崩癥

B.可診斷為糖尿病

C.應(yīng)測(cè)定尿糖以明確診斷

D.應(yīng)進(jìn)行OGTT試驗(yàn)

E.可診斷為空腹血糖受損

正確答案：D

50、單選男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的()

A.可沒(méi)有明顯的“三多一少”癥狀

B.尿糖檢查可能陰性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時(shí)血糖大于11.lmmol/L

E.可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

正確答案：C

51,單選女，24歲，妊娠8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)常于臥位時(shí)突發(fā)頭痛、心悸，

多汗，測(cè)血壓高達(dá)230/140mmHg,坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹

血糖為7.8mmol/L,電解質(zhì)及肝、腎功能正常。則最可能的診斷是()

A.妊娠高血壓綜合征

B.原發(fā)性高血壓病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.嗜銘細(xì)胞瘤

正確答案：E

52、單選下列哪類(lèi)糖尿病患者可選用雙胭類(lèi)降糖藥()

A.糖尿病人圍手術(shù)期

B.T2DM

C.妊娠期糖尿病

D.腎臟功能不全

E.酮癥酸中毒患者

正確答案：B

53、單選鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或其他原因引起可行下列

哪項(xiàng)檢查()

A.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)

B.皮質(zhì)醇興奮試驗(yàn)

C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.TSH興奮試驗(yàn)

正確答案：A

54、單選由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素()

A.血管升壓素、催產(chǎn)素

B.生長(zhǎng)抑素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.黃體生成素、促卵泡素

E.催乳素

正確答案：A

55、單選下列哪種疾病不會(huì)引起糖耐量異常()

A.甲亢

B.庫(kù)欣綜合征

C.肢端肥大癥

D.痛風(fēng)

E.嗜銘細(xì)胞瘤

正確答案：D

56、單選下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A.二磷酸鹽可阻止骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡

B.降鈣素可阻止骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡

C.PTH可促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換，加速成骨細(xì)胞凋亡

D.遺傳因素決定了70%?80%的峰值骨量

E.在骨的生長(zhǎng)發(fā)育期和鈣需要量增加時(shí)，攝入鈣不足將影響骨形成和峰值骨

量

正確答案：C

57、單選女性，30歲，停經(jīng)1年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，

其值為多少可確診()

A.<200ug/L

B.>200ug/L

C.>300Hg/L

D.<300Lg/L

E.<100ug/L

正確答案：C

58、單選鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺瘤最有價(jià)值的檢查是()

A.甲狀腺攝1311率

B.T3、T4、TSH測(cè)定

C.T3抑制試驗(yàn)

D.TRH興奮試驗(yàn)

E.TRAb測(cè)定加甲狀腺掃描

正確答案：E

59、單選下列哪一項(xiàng)不符合痛風(fēng)的特點(diǎn)()

A.急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎

B.游走性關(guān)節(jié)炎

C.高尿酸血癥

D.尿酸性腎結(jié)石

E.痛風(fēng)石形成

正確答案：B

60、多選有關(guān)DM并發(fā)癥的論述，下列錯(cuò)誤的是()

A.DM的早期診斷是非肉眼性血尿

B.糖尿病患者的心肌梗死癥狀多為無(wú)痛性的

C.DKA是近年來(lái)DM的主要死因

D.神經(jīng)病變?yōu)镈M并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

E.DM主要是視網(wǎng)膜剝離

正確答案：A,C,D,E

61、單選？男，65歲，體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺腫塊，CT檢查如圖所示，請(qǐng)

結(jié)合圖像，選擇最佳答案()

A.雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

B.雙側(cè)腎上腺結(jié)核

C.雙側(cè)嗜銘細(xì)胞瘤

D.雙側(cè)腎上腺增生

E.雙側(cè)腎上腺腺瘤

正確答案：A

62、單選關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因，下列說(shuō)法不正確的是

0

A.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙

B.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白破壞增多

C.腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏

D.腸道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏

E.惡性貧血

正確答案：B

63、單選?女，56歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊30天，頸部腫大，無(wú)紅腫熱痛，無(wú)呼吸困

難，無(wú)吞咽困難，無(wú)心悸胸悶煩躁史。近1個(gè)月來(lái)因腫大不適而來(lái)就診。發(fā)病

來(lái)飲食睡眠正常，體重下降。如圖所示該患者最可能診斷為()

A.甲狀舌管囊腫

B.甲狀腺乳頭狀癌

C.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺膿腫

正確答案：D

64、單選非浸潤(rùn)性突眼的發(fā)生機(jī)制為()

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

B.眼肌萎縮

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多。淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度

18mm

D.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16?181nm

E.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度

19mm以上

正確答案：D

65、多選對(duì)人體生長(zhǎng)和發(fā)育有影響的激素有()

A.生長(zhǎng)激素

B.性激素

C.甲狀腺激素

D.腎上腺素

E.垂體后葉素

正確答案：A,B,C

66、單選腫瘤細(xì)胞分泌激素的特點(diǎn)不包括

A.循環(huán)中可以檢測(cè)到相應(yīng)激素升高的證據(jù)

B.循環(huán)中可以檢測(cè)到相應(yīng)激素前體的證據(jù)

C.循環(huán)中升高的激素可以被抑制

D.循環(huán)中往往檢測(cè)不到相應(yīng)激素水平的升高

E.所分泌激素的生物活性較低

正確答案：C

67、多選診斷嗜銘細(xì)胞瘤的必要檢查是()

A.血、尿兒茶酚胺測(cè)定

B.24小時(shí)尿VMA測(cè)定

C.必要時(shí)行胰高糖素刺激試驗(yàn)

D.腎上腺CT檢查

E.垂體CT檢查

正確答案：A,B,C,D

68、單選?女，47歲，滿月臉，向心性肥胖伴高血壓1個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合所提供圖

像，作出診斷()

A.左腎上腺腺瘤

B.左腎上腺腺癌

C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤

D.左腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

E.左腎上腺增生

正確答案：B

69、多選下列對(duì)LDL的敘述中正確的是()

A.LDL亦稱(chēng)B脂蛋白

B.它是膽固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中膽固醇的主要運(yùn)輸形式

C.富含ApoB48

D.LDL在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)

E.具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用

正確答案：A,B,D,E

70、單選女，20歲，多毛，肥胖，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地

塞米松不能抑制，大劑量地塞米松能抑制。最可能的診斷是0

A.單純性肥胖

B.腎上腺皮質(zhì)增生

C.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.異位ACTH綜合征

正確答案：B

71、多選?結(jié)合下列圖片，選出以下關(guān)于甲狀腺解剖說(shuō)法正確的是()

A.甲狀腺側(cè)葉通過(guò)韌帶樣結(jié)締組織也環(huán)狀軟骨相連，故吞咽時(shí)甲狀腺隨喉上下

移動(dòng)

B.甲狀腺側(cè)葉貼附于喉下部和氣管上部

C.甲狀腺峽部多位于第2?4氣管軟骨環(huán)前方

D.正常人的甲狀腺兩側(cè)葉基本對(duì)稱(chēng)

E.從水平位置看，一般甲狀腺右側(cè)葉低于左側(cè)葉

正確答案：A,B,C,D

72、多選肥胖癥常與下列哪些疾病集結(jié)出現(xiàn)()

A.2型糖尿病

B.高血壓

C.血脂異常

D.慢性腎炎

E.甲狀腺功能減退癥

正確答案：A,B,C

73、單選女性，60歲，2型糖尿病史15年，口服二甲雙胭0.5,tid,達(dá)美康

120mg,bid治療，目前檢查發(fā)現(xiàn)：空腹血糖10mmol/L,HbAlc:9.2%o24小時(shí)尿

清蛋白600mg,血壓160/90mmHg,下列關(guān)于此患者的診斷和治療正確的是

A.患者為糖尿病腎病V期

B.患者每日蛋白攝入應(yīng)為1.2g/kg

C.患者的血壓控制在130/90mmIIg

D.應(yīng)使用血管緊張素H受體阻滯劑降低血壓

E.應(yīng)調(diào)整患者的口服降糖藥劑量

正確答案：C

74、單選女，50歲，近8個(gè)月來(lái)全身多處骨折。3個(gè)月前右前臂骨折，1個(gè)月

前左股骨干骨折，腹平片示：右側(cè)腎結(jié)石。應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是0

A.靜脈腎盂造影

B.血和尿鈣磷

C.骨密度測(cè)定

D.血尿酸

E.骨髓檢查

正確答案：B

75、單選低血糖經(jīng)處理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小時(shí)后神志仍不恢

復(fù)，此時(shí)應(yīng)()

A.再度推注50%葡萄糖液60?100ml

B.持續(xù)靜脈滴注5%?10%葡萄糖液直至患者清醒

C.胰升血糖素Img皮下或肌注

D.20%甘露醇200ml脫水治療

E.作頭顱CT檢查

正確答案：D

76、單選胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的()

A.早期時(shí)相增高，第二時(shí)相缺如或減弱

B.早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲

C.早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱

D.生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平

E.需要量增加

正確答案：B

77、單選？男，47歲，頭痛三年余，最近2個(gè)月感覺(jué)視力下降，MRI檢杳如圖,

最可能的診斷為

A.垂體瘤

B.顱咽管瘤

C.垂體囊腫

D.垂體腺痛囊變

E.腦膜瘤

正確答案：D

78、多選患者女性，20歲，1型糖尿病，訴胰島素注射處皮下脂肪明顯消

失。應(yīng)該如何處理該種情況()

A.避免直接注射到脂肪萎縮區(qū)

B.更換胰島素注射部位

C.胰島素制品中加入少量地塞米松

D.改用短效胰島素

E.用純度高的胰島素

正確答案：A,B,E

79、多選可以增強(qiáng)磺麻類(lèi)藥物降血糖效應(yīng)的藥物有()

A.吠睡米

B邛可司匹林

C.保泰松

D.潑尼松

E.倍他樂(lè)克

正確答案：B,C,E

80、單選一49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其

中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀()

A.焦躁易怒

B.食量大增

C.房顫

D突眼征

E.周期性癱瘓

正確答案：D

81、單選關(guān)于1997年美國(guó)ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)，下

列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.取消胰島素依賴(lài)型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴(lài)型糖尿病(NIDDM)的醫(yī)學(xué)術(shù)

語(yǔ)

B.保招I型和H型糖尿病的名稱(chēng)，但用阿拉伯?dāng)?shù)字(1型和2型)，不用羅馬數(shù)

字

C.保留妊娠期糖尿病

D,糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段

E.取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

正確答案：D

82、多選下列關(guān)于DM大血管病變的說(shuō)法正確的是()

A.心血管病變主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈

B.肢體動(dòng)脈硬化可引起卜肢瘩痛，間歇性跛行肢端壞疽

C.腦動(dòng)脈硬化常表現(xiàn)為腦血栓形成

D.CIID和急性腦血管病的患病率較非DM者高2?3倍

E.須胰島素治療

正確答案：A,B,C,D

83、單選下列哪項(xiàng)為Cushing綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥()

A.繼發(fā)性貧血

B.低膽固醇血癥

C.類(lèi)固醺性糖尿病

D.高鉀血癥

E.高鈣血癥

正確答案：C

84、單選關(guān)于17a-羥化酶缺陷癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時(shí)伴低鉀血癥，代謝

性堿中毒和高血壓，低腎素活性、高血漿醛固酮

B.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時(shí)伴低鉀血癥，代謝

性堿中毒和高血壓，低腎素活性、低血漿醛固酮

C.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時(shí)伴低鉀血癥，高血

壓，低腎素活性、低血漿醛固酮，高11-去氧皮質(zhì)酮

D.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時(shí)伴低鉀血癥，高血

壓，高11-去氧皮質(zhì)酮，高18-羥皮質(zhì)酮/醛固酮的比值

E.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)同時(shí)伴低鉀血癥，高血

壓，高11-去氧皮質(zhì)酮，高黃體酮、皮質(zhì)酮

正確答案：A

85、單選有關(guān)HDL的陳述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.富含磷脂、apoA>apoC

B.促進(jìn)CM和VLDL分解

C.促進(jìn)膽固醇酯合成

D.促進(jìn)游離膽固醇沉積于動(dòng)脈壁

E.低HDL膽固醇血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素

正確答案：D

86、單選女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經(jīng)丙硫氧口密咤治

療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)，感心悸，夜間不能平

臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT3為5.6nmol/L°對(duì)該患者的治療首選

0

A.丙硫氧喀噬

B.手術(shù)治療

C1311治療

D.先用閃硫氧喀呢控制癥狀，然后用131治療

E.丙硫氧喀咤加普蔡洛爾

正確答案：C

87、單選關(guān)于甲亢性心臟病，下列說(shuō)法不正確的是()

A.多發(fā)生在老年患者

B.主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭

C.在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥

狀不典型

D.老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭

E.甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解

正確答案：D

88、單:垂體瘤的最終診斷決定于()

A.臨床表現(xiàn)

B.體格檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.各種垂體激素及其動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

D.影像學(xué)檢查

E.病理檢查

正確答案：E

89、單選女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3

日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速