3月醫(yī)師三基模擬考試題（附答案）單選題1.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。2.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細(xì)胞的生命活動(dòng)規(guī)律B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.體內(nèi)的物理和化學(xué)變化E.正常功能活動(dòng)的規(guī)律答案：E分析：人體生理學(xué)主要研究正常人體功能活動(dòng)的規(guī)律。3.內(nèi)環(huán)境是指A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿E.淋巴液答案：B分析：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。4.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容積百分比E.與白細(xì)胞容積之比答案：D分析：血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。5.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板E.Ca2?答案：B分析：血液凝固后析出的淡黃色液體為血清，與血漿相比，血清缺乏纖維蛋白原。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案：C分析：心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到舒張?jiān)缙冢诖似陂g心肌不再接受新的刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。7.肺通氣的原動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.肺內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：A分析：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力。8.關(guān)于胃酸的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.激活胃蛋白酶原，提供酸性環(huán)境B.使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解C.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.促進(jìn)維生素B??的吸收E.鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌答案：D分析：內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，胃酸無此作用。9.腎小球?yàn)V過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量答案：A分析：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間（每分鐘）內(nèi)兩腎生成的超濾液量，即原尿量。10.大量飲清水后，尿量增多主要是由于A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少E.腎小球?yàn)V過率增加答案：D分析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。多選題1.下列屬于條件反射的有A.吸吮反射B.杯弓蛇影C.談虎色變D.望梅止渴E.寒冷引起立毛肌收縮答案：BCD分析：條件反射是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的，吸吮反射和寒冷引起立毛肌收縮是先天性的非條件反射，杯弓蛇影、談虎色變、望梅止渴是后天形成的條件反射。2.影響心輸出量的因素有A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.動(dòng)脈血壓答案：ABCDE分析：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力、心率都會(huì)影響心輸出量，動(dòng)脈血壓影響后負(fù)荷，進(jìn)而影響心輸出量。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有A.使淋巴細(xì)胞減少B.升高血糖C.使紅細(xì)胞數(shù)目增多D.使胃酸和胃蛋白酶分泌增加E.參與應(yīng)激反應(yīng)答案：ABCDE分析：糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞減少、升高血糖、使紅細(xì)胞數(shù)目增多、促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，還參與應(yīng)激反應(yīng)。4.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸C.膽汁中含有脂肪消化酶D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E.膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收答案：DE分析：非消化期膽汁也會(huì)分泌并儲(chǔ)存于膽囊，消化期肝膽汁和膽囊膽汁都可排入小腸，膽汁中不含脂肪消化酶，膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。5.下列哪些情況可使腎小球?yàn)V過率降低A.腎血流量減少B.腎小球有效濾過壓降低C.腎小球血漿流量減少D.濾過膜通透性降低E.濾過膜面積減少答案：ABCDE分析：腎血流量減少、腎小球有效濾過壓降低、腎小球血漿流量減少、濾過膜通透性降低、濾過膜面積減少均可使腎小球?yàn)V過率降低。判斷題1.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是單向的。（×）分析：興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的。2.血漿蛋白減少時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，可引起組織水腫。（√）分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多，可引起組織水腫。3.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。（√）分析：肺換氣就是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。4.基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率，不受年齡、性別等因素影響。（×）分析：基礎(chǔ)代謝率受年齡、性別、體型等多種因素影響。5.神經(jīng)遞質(zhì)釋放的方式是出胞作用。（√）分析：神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前神經(jīng)元內(nèi)合成并儲(chǔ)存在突觸小泡中，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到末梢時(shí)，突觸小泡與突觸前膜融合，以出胞方式將遞質(zhì)釋放到突觸間隙。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。答案：動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：①血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提。②心臟射血：心室收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室一次收縮所射出的血量，一部分流向外周，另一部分暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，使動(dòng)脈血壓升高。③外周阻力：主要來自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力，它可使心臟射出的血液不能及時(shí)流走，部分血液儲(chǔ)存在血管中，使動(dòng)脈血壓升高。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁具有彈性，心室射血時(shí)，一部分能量以勢(shì)能形式儲(chǔ)存在彈性血管壁中；心室舒張時(shí)，被擴(kuò)張的血管壁發(fā)生彈性回縮，將儲(chǔ)存的能量釋放出來，推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)，使舒張壓不致過低，并維持一定的脈壓差。2.簡(jiǎn)述胰島素的生理作用。答案：胰島素的生理作用主要有：①對(duì)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖。②對(duì)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少脂肪酸和酮體生成。③對(duì)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。④促進(jìn)生長(zhǎng)：與生長(zhǎng)激素共同作用，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過的因素。答案：影響腎小球?yàn)V過的因素有：①濾過膜：包括濾過膜的面積和通透性。濾過膜面積減小，濾過率降低；濾過膜通透性改變，可導(dǎo)致某些物質(zhì)濾過量改變。②有效濾過壓：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓降低、血漿膠體滲透壓升高、腎小囊內(nèi)壓升高都會(huì)使有效濾過壓降低，濾過率減少。③腎血漿流量：腎血漿流量增多時(shí)，腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)，濾過率增加；反之，濾過率降低。病例分析題患者，男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來每年冬季咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來，受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴呼吸困難、喘息。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.主要的治療措施有哪些？答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.診斷依據(jù)：①病史：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次受涼后癥狀加重3天。②癥狀：咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴呼吸困難、喘息。③體征：端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。④輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有感染；胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂，符合COPD的表現(xiàn)。3.主要治