2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（病案信息技術基礎知識·初級士）歷年參考題庫含答案詳解1.關于病案的保管，下列哪項描述是錯誤的A.保管是指病案入庫的管理B.保管病案的目的是為了更好地提供利用C.最好的保管病案體系是：單一編號+尾號排列+顏色編碼+條形碼D.保管對病案庫的環(huán)境有一定的要求E.保管好病案與其排列系統(tǒng)、編號系統(tǒng)、示蹤系統(tǒng)、借閱規(guī)定有關答案：C分析：最好的保管病案體系是單一編號+尾號排列+顏色編碼，但不包含條形碼，C描述錯誤。其他選項關于病案保管的描述均正確。2.下列不屬于病案資料收集內(nèi)容的是A.檢查化驗報告B.影像檢查報告C.醫(yī)療操作記錄D.患者主訴E.患者隱私信息答案：E分析：病案資料收集包括患者就醫(yī)過程中的各種醫(yī)療記錄，如檢查化驗報告、影像檢查報告、醫(yī)療操作記錄、患者主訴等?；颊唠[私信息不是收集的直接內(nèi)容，而是在收集和管理病案過程中需要保護的部分，E符合題意。3.病案質(zhì)量控制的重點是A.病程記錄B.手術記錄C.出院記錄D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：病程記錄、手術記錄、出院記錄都是病案的重要組成部分，反映了患者的診療過程和結果，都屬于病案質(zhì)量控制的重點內(nèi)容，所以選D。4.以下哪種編碼方法是國際上通用的疾病分類編碼方法A.ICD10B.CPTC.ICD9CM3D.SNOMEDE.ICDO答案：A分析：ICD10是國際疾病分類第十次修訂本，是國際上通用的疾病分類編碼方法。CPT是美國醫(yī)學會的現(xiàn)行操作術語；ICD9CM3是美國的手術操作分類；SNOMED是系統(tǒng)化醫(yī)學術語；ICDO是腫瘤學國際疾病分類，A正確。5.一份完整的住院病案應包括A.住院病歷B.病程記錄C.護理記錄D.各種檢查檢驗報告E.以上都是答案：E分析：一份完整的住院病案應涵蓋患者住院期間的所有醫(yī)療相關記錄，包括住院病歷、病程記錄、護理記錄以及各種檢查檢驗報告等，E選項正確。6.病案信息系統(tǒng)的主要功能不包括A.病案資料收集B.病案資料存儲C.病案資料檢索D.病案資料統(tǒng)計分析E.患者疾病治療答案：E分析：病案信息系統(tǒng)主要負責病案資料的收集、存儲、檢索和統(tǒng)計分析等工作，而患者疾病治療是醫(yī)療人員的工作，不是病案信息系統(tǒng)的功能，E符合題意。7.下列關于疾病診斷的說法，錯誤的是A.主要診斷是患者住院的主要原因B.其他診斷是除主要診斷外的其他疾病情況C.診斷名稱應規(guī)范、準確D.可以根據(jù)醫(yī)生的主觀判斷隨意書寫診斷E.診斷應依據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結果答案：D分析：疾病診斷必須依據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結果，診斷名稱要規(guī)范、準確，主要診斷是患者住院的主要原因，其他診斷是除主要診斷外的其他疾病情況。不能根據(jù)醫(yī)生主觀判斷隨意書寫診斷，D說法錯誤。8.病案首頁中，出院診斷的填寫順序一般是A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)的時間順序填寫D.按照診斷的嚴重程度填寫E.以上都不對答案：A分析：病案首頁出院診斷填寫順序一般是主要診斷在前，其他診斷在后，A選項正確。9.下列哪項不屬于病案的作用A.醫(yī)療教學B.醫(yī)療科研C.法律依據(jù)D.患者隱私保護E.醫(yī)院管理答案：D分析：病案可用于醫(yī)療教學、科研、作為法律依據(jù)以及輔助醫(yī)院管理等。患者隱私保護是在處理病案過程中需要注意的方面，不是病案本身的作用，D符合題意。10.關于手術操作編碼的描述，正確的是A.只對手術進行編碼B.只對操作進行編碼C.對手術和操作都進行編碼D.編碼與疾病診斷無關E.編碼不考慮手術目的答案：C分析：手術操作編碼是對手術和操作都進行編碼。它與疾病診斷相關，且編碼時要考慮手術目的等因素，C正確。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故A.醫(yī)療過失導致患者死亡B.醫(yī)療意外導致患者病情加重C.醫(yī)療過錯導致患者殘疾D.醫(yī)療失誤導致患者器官損傷E.醫(yī)療違規(guī)操作導致患者感染答案：B分析：醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的難以預料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)療事故。其他選項中涉及醫(yī)療過失、過錯、失誤、違規(guī)操作導致不良后果的情況屬于醫(yī)療事故，B符合題意。12.病案管理人員應具備的素質(zhì)不包括A.醫(yī)學知識B.信息技術知識C.法律知識D.藝術創(chuàng)作能力E.溝通能力答案：D分析：病案管理人員需要具備醫(yī)學知識以理解病案內(nèi)容，信息技術知識用于管理病案信息系統(tǒng)，法律知識用于保障病案的合法使用和患者權益，溝通能力用于與醫(yī)護人員等交流。藝術創(chuàng)作能力與病案管理工作無關，D符合要求。13.以下哪種情況需要對病案進行保密A.患者的疾病診斷B.患者的個人信息C.患者的治療方案D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：患者的疾病診斷、個人信息、治療方案等都屬于患者的隱私內(nèi)容，在病案管理中都需要進行保密，D正確。14.病案信息的利用方式不包括A.醫(yī)療查詢B.科研統(tǒng)計C.醫(yī)保審核D.隨意公開給他人E.教學參考答案：D分析：病案信息可用于醫(yī)療查詢、科研統(tǒng)計、醫(yī)保審核、教學參考等，但不能隨意公開給他人，要保護患者隱私，D符合題意。15.下列關于病案編號的說法，錯誤的是A.編號應具有唯一性B.可以采用單一編號或多編號系統(tǒng)C.編號與患者姓名有關D.編號便于病案的管理和檢索E.編號要保持穩(wěn)定性答案：C分析：病案編號應具有唯一性、穩(wěn)定性，便于病案管理和檢索，可以采用單一編號或多編號系統(tǒng)。編號與患者姓名無關，是獨立的標識，C說法錯誤。16.下列哪項不是病案整理的工作內(nèi)容A.病案資料的分類B.病案資料的裝訂C.病案資料的排序D.病案資料的存儲E.病案資料的檢查答案：D分析：病案整理工作包括對病案資料進行分類、裝訂、排序、檢查等。病案資料的存儲是整理完成后的后續(xù)步驟，不屬于整理工作內(nèi)容，D符合題意。17.疾病分類的基本原則不包括A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.患者的職業(yè)E.病理答案：D分析：疾病分類的基本原則包括病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)和病理等?；颊叩穆殬I(yè)與疾病分類無關，D正確。18.下列關于電子病案的優(yōu)點，錯誤的是A.便于存儲和管理B.可實現(xiàn)遠程醫(yī)療查詢C.不會出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失D.提高工作效率E.方便數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析答案：C分析：電子病案便于存儲和管理、可實現(xiàn)遠程醫(yī)療查詢、能提高工作效率、方便數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。但電子病案也存在數(shù)據(jù)丟失的風險，如系統(tǒng)故障、病毒攻擊等，C描述錯誤。19.病案保管期限一般根據(jù)A.患者年齡B.疾病種類C.醫(yī)療風險程度D.醫(yī)院規(guī)定E.國家相關法規(guī)答案：E分析：病案保管期限一般根據(jù)國家相關法規(guī)確定，不同類型的病案有不同的保管年限要求，E正確。20.在病案質(zhì)量檢查中，以下哪種情況屬于甲級病案的標準A.無主要診斷B.病歷書寫有涂改C.各種記錄完整、準確D.診斷與治療不符E.手術記錄不詳細答案：C分析：甲級病案要求各種記錄完整、準確。無主要診斷、病歷書寫有涂改、診斷與治療不符、手術記錄不詳細等情況都不符合甲級病案標準，C符合要求。21.下列哪項不屬于手術操作分類的軸心A.部位B.術式C.入路D.疾病性質(zhì)E.手術目的答案：D分析：手術操作分類的軸心包括部位、術式、入路、手術目的等。疾病性質(zhì)是疾病分類的相關內(nèi)容，不屬于手術操作分類的軸心，D符合題意。22.病案信息管理的發(fā)展趨勢不包括A.電子化B.智能化C.標準化D.私有化E.網(wǎng)絡化答案：D分析：病案信息管理的發(fā)展趨勢是電子化、智能化、標準化、網(wǎng)絡化，以提高管理效率和服務質(zhì)量。私有化不利于信息共享和管理規(guī)范，不是發(fā)展趨勢，D正確。23.下列關于病案借閱的說法，正確的是A.可以隨意借閱病案B.借閱病案無需登記C.外單位借閱病案需經(jīng)過批準D.借閱病案后可以不歸還E.患者本人不能借閱自己的病案答案：C分析：病案借閱不能隨意進行，需要登記，外單位借閱病案需經(jīng)過批準。借閱后必須歸還，患者本人可以按規(guī)定借閱自己的病案，C正確。24.以下哪種情況不屬于病案質(zhì)量缺陷A.病案首頁填寫完整B.病程記錄不及時C.醫(yī)囑單字跡模糊D.檢查報告缺失E.手術同意書簽字不規(guī)范答案：A分析：病程記錄不及時、醫(yī)囑單字跡模糊、檢查報告缺失、手術同意書簽字不規(guī)范都屬于病案質(zhì)量缺陷。病案首頁填寫完整是符合要求的，不屬于質(zhì)量缺陷，A符合題意。25.疾病診斷的準確性主要取決于A.醫(yī)生的經(jīng)驗B.先進的檢查設備C.詳細的病史采集D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：疾病診斷的準確性受醫(yī)生經(jīng)驗、先進檢查設備以及詳細病史采集等多方面因素影響，D正確。26.下列關于病案索引的說法，錯誤的是A.是查找病案的工具B.可以按疾病名稱、手術名稱等建立索引C.索引越多越不利于查找病案D.能提高病案的檢索效率E.可分為紙質(zhì)索引和電子索引答案：C分析：病案索引是查找病案的工具，可按疾病名稱、手術名稱等建立，分為紙質(zhì)索引和電子索引，能提高檢索效率。索引越多，提供的查找途徑越豐富，更有利于查找病案，C說法錯誤。27.病案統(tǒng)計工作的主要內(nèi)容不包括A.疾病分類統(tǒng)計B.手術操作統(tǒng)計C.患者年齡統(tǒng)計D.醫(yī)療費用統(tǒng)計E.醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計答案：E分析：病案統(tǒng)計工作包括疾病分類統(tǒng)計、手術操作統(tǒng)計、患者年齡統(tǒng)計、醫(yī)療費用統(tǒng)計等與醫(yī)療相關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計與病案統(tǒng)計無關，E符合題意。28.下列哪項不是電子病案系統(tǒng)的安全措施A.用戶權限管理B.數(shù)據(jù)加密C.定期備份數(shù)據(jù)D.隨意開放系統(tǒng)訪問E.防火墻設置答案：D分析：電子病案系統(tǒng)的安全措施包括用戶權限管理、數(shù)據(jù)加密、定期備份數(shù)據(jù)、防火墻設置等，以保障數(shù)據(jù)安全。隨意開放系統(tǒng)訪問會導致數(shù)據(jù)泄露等安全問題，D不符合要求。29.病案管理人員在工作中應遵循的道德規(guī)范不包括A.保護患者隱私B.尊重醫(yī)護人員C.隨意篡改病案信息D.準確及時提供病案服務E.遵守法律法規(guī)答案：C分析：病案管理人員應保護患者隱私、尊重醫(yī)護人員、準確及時提供病案服務、遵守法律法規(guī)。隨意篡改病案信息違反了職業(yè)道德和法律法規(guī)，C符合題意。30.下列關于疾病診斷編碼的說法，正確的是A.編碼可以隨意編寫B(tài).編碼要遵循一定的規(guī)則C.不同地區(qū)編碼規(guī)則不同D.編碼與疾病治療無關E.編碼不需要更新答案：B分析：疾病診斷編碼要遵循一定的規(guī)則，如ICD10的編碼規(guī)則，不能隨意編寫。國際上編碼規(guī)則有統(tǒng)一標準，編碼與疾病治療相關，且會隨著醫(yī)學發(fā)展更新，B正確。31.下列不屬于病案科工作范疇的是A.病案收集B.病案整理C.病案存儲D.疾病治療E.病案統(tǒng)計答案：D分析：病案科的工作包括病案收集、整理、存儲、統(tǒng)計等。疾病治療是臨床科室的工作，不屬于病案科工作范疇，D符合題意。32.關于病案的法律效力，下列說法錯誤的是A.是醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)B.可作為保險理賠的依據(jù)C.具有一定的法律證明作用D.可以隨意修改病案內(nèi)容E.能反映醫(yī)療行為的過程和結果答案：D分析：病案具有法律效力，是醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)、可作為保險理賠的依據(jù)、能反映醫(yī)療行為的過程和結果，具有法律證明作用。但不能隨意修改病案內(nèi)容，否則會影響其法律效力，D說法錯誤。33.下列哪項是病案信息管理的基礎工作A.病案收集B.病案編碼C.病案檢索D.病案統(tǒng)計E.病案分析答案：A分析：病案收集是病案信息管理的基礎工作，沒有準確完整的收集，后續(xù)的編碼、檢索、統(tǒng)計、分析等工作都無法有效開展，A正確。34.手術操作編碼時，應首先確定的是A.手術部位B.手術術式C.手術入路D.手術目的E.手術時間答案：A分析：手術操作編碼時，首先要確定手術部位，然后再結合術式、入路、目的等進行編碼，A正確。35.下列關于紙質(zhì)病案和電子病案的比較，錯誤的是A.紙質(zhì)病案存儲占用空間大B.電子病案便于修改和復制C.紙質(zhì)病案安全性更高D.電子病案檢索速度快E.紙質(zhì)病案不易實現(xiàn)遠程共享答案：C分析：紙質(zhì)病案存儲占用空間大、不易實現(xiàn)遠程共享、檢索速度慢。電子病案便于修改和復制、檢索速度快。但電子病案通過一系列安全措施能保障安全性，不能簡單說紙質(zhì)病案安全性更高，C描述錯誤。36.病案質(zhì)量控制的方法不包括A.定期抽查B.現(xiàn)場檢查C.事后反饋D.完全放任自流E.建立質(zhì)量指標體系答案：D分析：病案質(zhì)量控制方法包括定期抽查、現(xiàn)場檢查、事后反饋、建立質(zhì)量指標體系等，完全放任自流無法保證病案質(zhì)量，D符合題意。37.疾病診斷的步驟不包括A.收集病史B.體格檢查C.制定治療方案D.分析檢查結果E.做出診斷答案：C分析：疾病診斷步驟包括收集病史、體格檢查、分析檢查結果、做出診斷。制定治療方案是診斷明確后的步驟，不屬于診斷步驟，C符合要求。38.下列關于病案索引卡的說法，正確的是A.只能手工制作B.內(nèi)容只能包含患者姓名C.不能用于快速查找病案D.是紙質(zhì)索引的一種形式E.不需要更新答案：D分析：病案索引卡是紙質(zhì)索引的一種形式，可手工或機器制作，內(nèi)容包含多種可用于查找病案的信息，能用于快速查找病案，且需要根據(jù)病案更新情況進行更新，D正確。39.下列哪項不屬于病案信息的反饋作用A.促進醫(yī)療質(zhì)量提高B.為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)C.幫助醫(yī)生總結經(jīng)驗教訓D.泄露患者隱私E.改進醫(yī)療服務流程答案：D分析：病案信息的反饋可促進醫(yī)療質(zhì)量提高、為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)、幫助醫(yī)生總結經(jīng)驗教訓、改進醫(yī)療服務流程。泄露患者隱私不是反饋的作用，且是不允許的行為，D符合題意。40.手術操作編碼中，對于一些復雜手術，需要A.只編碼主要手術B.只編碼次要手術C.分別編碼主要和次要手術D.不進行編碼E.隨意編碼答案：C分析：對于復雜手術，需要分別編碼主要和次要手術，以準確反映手術情況，C正確。41.下列關于病案保管環(huán)境的要求，錯誤的是A.溫度適宜B.濕度適宜C.保持通風D.可隨意堆放病案E.防止蟲害答案：D分析：病案保管環(huán)境要求溫度、濕度適宜，保持通風，防止蟲害。不能隨意堆放病案，要進行科學有序的存放，以保證病案的完整性和可檢索性，D說法錯誤。42.疾病分類編碼的準確性對以下哪項工作影響不大A.醫(yī)療費用結算B.醫(yī)院統(tǒng)計報表C.患者的飲食喜好D.醫(yī)療質(zhì)量評估E.臨床研究答案：C分析：疾病分類編碼的準確性對醫(yī)療費用結算、醫(yī)院統(tǒng)計報表、醫(yī)療質(zhì)量評估、臨床研究等工作都有重要影響?；颊唢嬍诚埠门c疾病分類編碼無關，C符合題意。43.下列哪項是電子病案系統(tǒng)的功能模塊A.患者掛號模塊B.病案錄入模塊C.藥品銷售模塊D.餐飲服務模塊E.設備維修模塊答案：B分析：電子病案系統(tǒng)的功能模塊包括病案錄入模塊等與病案管理相關的模塊?；颊邟焯柲K屬于掛號系統(tǒng)，藥品銷售模塊屬于藥房管理系統(tǒng)，餐飲服務模塊和設備維修模塊與病案系統(tǒng)無關，B正確。44.病案管理人員在編碼時，遇到疑問應A.隨意編碼B.不進行編碼C.查閱相關資料或請教專家D.按照自己的想法編碼E.不做處理答案：C分析：編碼時遇到疑問應查閱相關資料或請教專家，以保證編碼的準確性，不能隨意編碼、不編碼、按自己想法編碼或不做處理，C正確。45.下列關于病案統(tǒng)計指標的說法，錯誤的是A.出院人數(shù)是重要指標B.手術例數(shù)是重要指標C.統(tǒng)計指標越多越好D.統(tǒng)計指標應具有科學性E.統(tǒng)計指標可反映醫(yī)院醫(yī)療服務情況答案：C分析：出院人數(shù)、手術例數(shù)等是重要的病案統(tǒng)計指標，統(tǒng)計指標應具有科學性，可反映醫(yī)院醫(yī)療服務情況。但不是統(tǒng)計指標越多越好，應選取有代表性和實用性的指標，C說法錯誤。46.