2025年營養(yǎng)師考試培訓試卷：沖刺階段實操技能重點解析與實戰(zhàn)技巧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母選項填在題干后的括號內(nèi)）1.一位孕早期婦女，因惡心嘔吐無法正常進食，體重下降明顯。對其進行營養(yǎng)干預(yù)，優(yōu)先推薦的食物是（）。A.高脂肪零食B.少量多餐的易消化食物C.嚴格按膳食指南推薦量攝入各類食物D.只補充復(fù)合維生素片2.計算某患者每日能量需求，已知其基礎(chǔ)代謝率(BMR)為1500千卡，活動系數(shù)為1.3，其每日總能量消耗(TEF按10%計)約為（）。A.1650千卡B.1950千卡C.2100千卡D.2550千卡3.評估兒童營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標最能反映其近期營養(yǎng)狀況和喂養(yǎng)效果？（）A.身高B.體重C.身高標準體重D.頭圍4.某患者確診為2型糖尿病，BMI為28kg/m2，血脂異常。其營養(yǎng)治療的首要目標是（）。A.嚴格限制碳水化合物攝入B.保證足夠的蛋白質(zhì)供給C.控制體重，改善胰島素抵抗D.增加膳食纖維攝入5.以下關(guān)于食物蛋白質(zhì)互補原則的描述，錯誤的是（）。A.應(yīng)在同一餐內(nèi)攝入多種食物B.應(yīng)強調(diào)植物性蛋白質(zhì)的互補C.不必考慮食物的種類和數(shù)量D.目的是提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值6.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，常用的指標不包括（）。A.生物價B.氨基酸評分C.凈利用率D.能量密度7.某社區(qū)開展老年人營養(yǎng)改善項目，最適合用于監(jiān)測項目長期效果的營養(yǎng)指標是（）。A.血清維生素A水平B.老年人營養(yǎng)不良風險篩查工具得分C.平均膳食攝入量D.血紅蛋白濃度8.食品標簽上“無糖”的定義是指每100克食品中糖含量不超過（）。A.0.5克B.1克C.5克D.10克9.患者因嚴重腹瀉導致脫水，在口服補液鹽(ORS)中，最需要補充的電解質(zhì)是（）。A.鈉和鉀B.鈣和鎂C.氯和碳酸氫根D.氟和磷10.營養(yǎng)咨詢過程中，建立良好信任關(guān)系的第一步通常是（）。A.直接提出具體的飲食改變建議B.明確告知患者其存在的問題和風險C.傾聽患者的想法、擔憂和需求D.測量患者的各項身體指標二、簡答題1.簡述營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)中，推薦攝入量(RNI)和適宜攝入量(AI)的區(qū)別與聯(lián)系。2.針對長期臥床的失能老人，制定膳食計劃時需要重點考慮哪些營養(yǎng)問題？請列舉至少三點。3.簡述食物中蛋白質(zhì)發(fā)生變性的主要因素及其對營養(yǎng)價值的影響。4.解釋什么是食物過敏？與食物不耐受的主要區(qū)別是什么？三、案例分析題1.某女性，28歲，職業(yè)白領(lǐng)，因“發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)上升1年，目前BMI25kg/m2”前來咨詢。自述日常飲食不規(guī)律，常點外賣，晚餐較晚，很少運動。近期常有疲勞感。請根據(jù)以上信息，分析其可能存在的營養(yǎng)問題，并提出至少三條具體的、可操作的建議。2.患者男性，65歲，因“慢性心力衰竭”住院治療。醫(yī)囑要求低鹽、低鈉、低脂飲食。請簡述為該患者制定此類膳食計劃時，需要特別注意哪些食物的選擇和烹飪方式？并解釋限制鈉攝入對心力衰竭患者的重要性。四、論述題結(jié)合實際，論述營養(yǎng)教育在慢性病綜合管理中的重要性，并簡述開展營養(yǎng)教育時應(yīng)考慮的關(guān)鍵要素。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.C9.A10.C二、簡答題1.答案要點：推薦攝入量(RNI)是滿足幾乎所有（97%-98%）健康個體的每日營養(yǎng)素攝入量水平，用于預(yù)防營養(yǎng)缺乏；適宜攝入量(AI)是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，作為個體攝入目標。AI沒有RNI那么強的推斷性，當缺乏RNI數(shù)據(jù)時，AI可被用作攝入目標。兩者都是健康人群能夠維持良好營養(yǎng)狀況的攝入水平。2.答案要點：①代謝率降低，能量需求減少，但蛋白質(zhì)分解代謝可能增加，需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以防肌肉流失；②活動能力下降，消化功能可能減弱，需選擇易消化、高蛋白、高能量密度食物，少食多餐；③容易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和維生素缺乏，需注意補充；④部分患者可能合并其他疾病（如壓瘡、吸入性肺炎），營養(yǎng)支持需綜合考量。3.答案要點：主要因素包括高溫、酸堿度變化、機械力、紫外線、酶等。蛋白質(zhì)變性導致其空間結(jié)構(gòu)改變，可能導致溶解度降低、生物學活性喪失、消化吸收率改變，嚴重時可能產(chǎn)生有害物質(zhì)。4.答案要點：食物過敏是機體對食物中特定蛋白質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。主要區(qū)別在于：①過敏涉及免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生IgE抗體和/或特異性細胞反應(yīng)；②不耐受通常不涉及免疫系統(tǒng)，多為消化系統(tǒng)功能紊亂（如乳糖不耐受）或代謝問題（如果糖不耐受）；③過敏反應(yīng)可嚴重，甚至危及生命；④不耐受癥狀通常較輕微，與攝入量相關(guān)。三、案例分析題1.答案要點：可能存在的營養(yǎng)問題：①能量攝入過剩導致體重增加；②飲食不規(guī)律、外賣為主可能導致營養(yǎng)素攝入不均衡（如高鹽、高脂、高糖、膳食纖維不足）；③營養(yǎng)不足可能導致疲勞感（如鐵、B族維生素缺乏）。建議：①建立規(guī)律作息和進餐時間，避免深夜進食；②減少外賣頻率，增加家庭烹飪，選擇新鮮蔬菜水果、全谷物和適量優(yōu)質(zhì)蛋白；③根據(jù)個體情況評估是否需要補充特定營養(yǎng)素（如鐵、B族維生素）；④建議進行適度運動，結(jié)合飲食控制。2.答案要點：食物選擇注意：①選擇新鮮、天然食物，避免加工食品和含鈉調(diào)味品（鹽、醬油、味精等）；②蛋白質(zhì)選擇瘦肉、魚蝦、蛋奶、豆制品，避免油炸和肥肉；③脂肪選擇植物油，避免動物脂肪和反式脂肪酸；④食物烹飪方式：多采用蒸、煮、燉、拌，少用煎、炸、烤；⑤避免含鈉食品添加劑。限制鈉攝入重要性：①減輕心臟負荷，減少水鈉潴留；②降低血壓，減輕血管壓力；③改善心衰癥狀，提高生活質(zhì)量；④可能延緩疾病進展。四、論述題答案要點：重要性：①營養(yǎng)教育是幫助慢性病患者（如糖尿病、高血壓、心血管疾病患者）了解和掌握營養(yǎng)知識、技能和行為改變的關(guān)鍵手段，使其能夠自覺采納健康的飲食模式；②正確的營養(yǎng)干預(yù)是慢性病綜合管理（包括藥物治療、生活方式干預(yù)等）的重要組成部分，有助于改善患者代謝指標（血糖、血壓、血脂），控制體重，減少并發(fā)癥風險，提高治療效果和生活質(zhì)量；③提升患者自我管理能力，使其成為自身健康管理的積極參與者。關(guān)鍵要素：①目標人群針對性：內(nèi)容需根據(jù)患者年齡、文化背景、疾病類型和健康狀況