第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院信息化從業(yè)資格考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心功能不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.電子病歷管理

（）B.藥品庫存管理

（）C.門診預(yù)約調(diào)度

（）D.工業(yè)自動(dòng)化控制

2.根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第12條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理電子病歷數(shù)據(jù)？

（）A.僅限內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員訪問

（）B.可向第三方商業(yè)機(jī)構(gòu)共享脫敏數(shù)據(jù)

（）C.經(jīng)患者授權(quán)后可向保險(xiǎn)公司提供部分記錄

（）D.所有數(shù)據(jù)必須加密存儲(chǔ)但無需備份

3.在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，哪項(xiàng)屬于“集成性”的關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)？

（）A.系統(tǒng)運(yùn)行速度

（）B.各模塊間數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同能力

（）C.界面美觀度

（）D.硬件配置成本

4.根據(jù)國際醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)HL7v3，以下哪種消息格式主要用于跨系統(tǒng)患者主索引（PMI）交換？

（）A.CDA（臨床文檔架構(gòu)）

（）B.CDA-R（參考快照）

（）C.ADT（患者入院出院轉(zhuǎn)院）

（）D.ORU（操作響應(yīng)單元）

5.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度中，三級(jí)等保適用于哪種規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

（）A.100張床位以下診所

（）B.100-499張床的二級(jí)醫(yī)院

（）C.三級(jí)甲等?？漆t(yī)院

（）D.省級(jí)區(qū)域性醫(yī)療中心

6.電子處方系統(tǒng)（ePrescribe）實(shí)施的核心價(jià)值在于？

（）A.降低藥房人力成本

（）B.提高處方審核效率與用藥安全性

（）C.減少患者等待時(shí)間

（）D.直接增加醫(yī)院營(yíng)收

7.醫(yī)院信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)（DRP）計(jì)劃中，“RTO”指的是？

（）A.恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)

（）B.恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)

（）C.業(yè)務(wù)連續(xù)性保障

（）D.數(shù)據(jù)備份頻率

8.根據(jù)國家信息安全等級(jí)保護(hù)2.0標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于哪個(gè)安全保護(hù)級(jí)別？

（）A.一級(jí)（非重要系統(tǒng)）

（）B.二級(jí)（一般信息系統(tǒng)）

（）C.三級(jí)（重要信息系統(tǒng)）

（）D.四級(jí)（特殊重要信息系統(tǒng)）

9.HIS系統(tǒng)中，“醫(yī)囑錄入與執(zhí)行”流程的關(guān)鍵控制點(diǎn)是什么？

（）A.處方打印環(huán)節(jié)

（）B.醫(yī)生工作站權(quán)限設(shè)置

（）C.藥房審方系統(tǒng)介入

（）D.患者繳費(fèi)確認(rèn)

10.以下哪種技術(shù)最適合用于醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用中的數(shù)據(jù)傳輸？

（）A.微波通信

（）B.藍(lán)牙近距離傳輸

（）C.5G廣域覆蓋

（）D.紅外線通信

11.醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫（DW）建設(shè)的主要目的是？

（）A.實(shí)時(shí)更新患者病歷

（）B.支持臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）

（）C.減少數(shù)據(jù)庫維護(hù)成本

（）D.自動(dòng)生成財(cái)務(wù)報(bào)表

12.根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)范》，電子病歷書寫時(shí)限要求是？

（）A.診療活動(dòng)結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成

（）B.患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成

（）C.醫(yī)囑下達(dá)后30分鐘內(nèi)完成

（）D.每日22:00前完成當(dāng)日記錄

13.HIS系統(tǒng)中，“臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）”的核心功能是？

（）A.自動(dòng)生成醫(yī)囑

（）B.提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推送

（）C.管理患者過敏史

（）D.統(tǒng)計(jì)科室藥品消耗

14.醫(yī)院信息集成平臺(tái)（IIP）通常采用哪種架構(gòu)模式？

（）A.兩層架構(gòu)（表示層+數(shù)據(jù)層）

（）B.三層架構(gòu)（表示層+應(yīng)用層+數(shù)據(jù)層）

（）C.N層分布式架構(gòu)

（）D.單體應(yīng)用架構(gòu)

15.根據(jù)國家醫(yī)保局《醫(yī)保飛行檢查指南》，電子病歷真實(shí)性要求不包括？

（）A.病歷記錄與醫(yī)囑系統(tǒng)邏輯關(guān)聯(lián)

（）B.電子簽名符合《電子簽名法》要求

（）C.必須包含患者手寫簽名掃描件

（）D.檢查流程需符合HIS規(guī)范

16.HIS系統(tǒng)實(shí)施階段，“UAT（用戶驗(yàn)收測(cè)試）”的主要參與者是？

（）A.系統(tǒng)集成商技術(shù)團(tuán)隊(duì)

（）B.醫(yī)院信息科開發(fā)人員

（）C.臨床科室最終用戶

（）D.第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)

17.醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維中，“SLA（服務(wù)水平協(xié)議）”通常包含哪些指標(biāo)？

（）A.系統(tǒng)可用性、故障響應(yīng)時(shí)間、修復(fù)時(shí)間

（）B.硬件配置清單、軟件授權(quán)數(shù)量

（）C.用戶培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)、系統(tǒng)升級(jí)計(jì)劃

（）D.數(shù)據(jù)備份頻率、容災(zāi)設(shè)備型號(hào)

18.根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，哪個(gè)指標(biāo)反映系統(tǒng)對(duì)臨床效率的提升？

（）A.系統(tǒng)平均響應(yīng)時(shí)間

（）B.門診人均服務(wù)時(shí)長(zhǎng)縮短率

（）C.硬件設(shè)備完好率

（）D.系統(tǒng)用戶滿意度調(diào)查得分

19.HIS系統(tǒng)中，“移動(dòng)護(hù)理工作站”主要解決了哪個(gè)痛點(diǎn)？

（）A.藥品庫存盤點(diǎn)

（）B.床旁信息采集與醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)

（）C.醫(yī)保結(jié)算對(duì)賬

（）D.設(shè)備報(bào)修管理

20.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)IHE（集成健康信息技術(shù)），以下哪個(gè)集成規(guī)范用于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果自動(dòng)接收？

（）A.ACCU-CARE?

（）B.PDQ?（患者數(shù)據(jù)查詢）

（）C.ACTION?（行動(dòng)觸發(fā)）

（）D.LIS-I（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)集成）

（單選題答案區(qū)）

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)成功的關(guān)鍵因素包括？

（）A.高層管理者的支持

（）B.臨床需求充分調(diào)研

（）C.采用最先進(jìn)的硬件設(shè)備

（）D.分階段實(shí)施與持續(xù)優(yōu)化

（）E.簡(jiǎn)化系統(tǒng)操作流程

22.HIS系統(tǒng)中，以下哪些屬于“數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化”范疇？

（）A.機(jī)構(gòu)編碼（如醫(yī)院編碼、科室編碼）

（）B.藥品編碼（國藥準(zhǔn)字、商品名）

（）C.醫(yī)學(xué)術(shù)語統(tǒng)一（如疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)）

（）D.用戶權(quán)限分級(jí)管理

（）E.病歷模板規(guī)范化

23.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系中，以下哪些屬于“縱深防御”策略？

（）A.邊界防火墻部署

（）B.終端防病毒軟件

（）C.數(shù)據(jù)加密傳輸

（）D.多因素身份認(rèn)證

（）E.定期漏洞掃描

24.HIS系統(tǒng)運(yùn)維中，常見的性能瓶頸可能來自？

（）A.數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)不合理

（）B.后臺(tái)服務(wù)資源不足

（）C.網(wǎng)絡(luò)帶寬限制

（）D.臨床用戶操作習(xí)慣

（）E.外部接口數(shù)據(jù)風(fēng)暴

25.根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需保障電子病歷的？

（）A.完整性（防篡改）

（）B.可用性（授權(quán)訪問）

（）C.機(jī)密性（訪問控制）

（）D.可追溯性（操作日志）

（）E.實(shí)時(shí)性（秒級(jí)更新）

26.醫(yī)院移動(dòng)應(yīng)用開發(fā)中，需重點(diǎn)關(guān)注哪些“用戶體驗(yàn)（UX）”要素？

（）A.操作流程簡(jiǎn)化

（）B.數(shù)據(jù)顯示清晰度

（）C.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境適應(yīng)性

（）D.多平臺(tái)兼容性

（）E.患者隱私保護(hù)設(shè)計(jì)

27.HIS系統(tǒng)中，“臨床知識(shí)庫”主要用于？

（）A.提供藥物相互作用提醒

（）B.生成智能診斷建議

（）C.管理臨床路徑模板

（）D.統(tǒng)計(jì)科室成本核算

（）E.輔助手術(shù)方案制定

28.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的業(yè)務(wù)連續(xù)性措施包括？

（）A.制定詳細(xì)的回滾計(jì)劃

（）B.選擇非業(yè)務(wù)高峰期實(shí)施

（）C.進(jìn)行充分的數(shù)據(jù)備份

（）D.臨時(shí)啟用備用系統(tǒng)

（）E.確保新版本兼容舊接口

29.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)HIPAA，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足哪些“隱私保護(hù)”要求？

（）A.制定隱私政策并公示

（）B.限制員工訪問權(quán)限

（）C.患者數(shù)據(jù)訪問授權(quán)

（）D.違規(guī)事件報(bào)告機(jī)制

（）E.醫(yī)療記錄銷毀規(guī)范

30.醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)（IoT）應(yīng)用場(chǎng)景中，以下哪些屬于“智慧醫(yī)療”范疇？

（）A.遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)設(shè)備接入

（）B.手術(shù)機(jī)器人協(xié)同控制

（）C.醫(yī)用設(shè)備狀態(tài)預(yù)警

（）D.醫(yī)院環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)

（）E.電子病歷自動(dòng)歸檔

（多選題答案區(qū)）

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.電子病歷系統(tǒng)（EMR）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是完全獨(dú)立的兩種系統(tǒng)。

32.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，采用敏捷開發(fā)模式可以完全避免需求變更帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

33.根據(jù)國家醫(yī)保局要求，所有二級(jí)及以上醫(yī)院必須實(shí)施電子處方系統(tǒng)。

34.HIS系統(tǒng)中，用戶權(quán)限管理遵循“最小權(quán)限原則”和“職責(zé)分離原則”。

35.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)需要每?jī)赡赀M(jìn)行一次。

36.移動(dòng)護(hù)理工作站的應(yīng)用可以顯著減少患者輸液錯(cuò)誤率。

37.醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫（DW）是實(shí)時(shí)運(yùn)行的生產(chǎn)系統(tǒng)。

38.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)IHE，CPOE（計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑錄入）與CDS（臨床決策支持）是兩個(gè)獨(dú)立的集成規(guī)范。

39.醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維中，變更管理流程的核心是“審批與記錄”。

40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用開源軟件建設(shè)HIS系統(tǒng)可以完全免除版權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。

（判斷題答案區(qū)）

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四、填空題（共10分，每空1分，共10空）

41.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，需求分析階段需重點(diǎn)明確______、______和______三個(gè)維度。

42.根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子病歷______和______制度。

43.HIS系統(tǒng)中，“臨床路徑管理”系統(tǒng)的主要作用是規(guī)范______、______和______。

44.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)中，______是指通過技術(shù)手段監(jiān)測(cè)和記錄網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，用于事后追溯。

45.醫(yī)院信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)（DRP）計(jì)劃的核心要素包括業(yè)務(wù)影響分析（BIA）、______、______和恢復(fù)測(cè)試。

46.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)HL7v2.x，ADT消息用于描述______、______和______事件。

47.醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用中，數(shù)據(jù)傳輸需采用______或______等加密協(xié)議保障安全。

48.醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維中，“SLA（服務(wù)水平協(xié)議）”通常約定系統(tǒng)可用性達(dá)到______以上。

49.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)（IIP）的核心功能是解決不同系統(tǒng)間的______和______問題。

50.根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)范》，電子病歷書寫需遵循______、______和______原則。

（填空題答案區(qū)）

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五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的區(qū)別與聯(lián)系。（5分）

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52.結(jié)合實(shí)際案例，分析醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中常見的“需求變更”問題及應(yīng)對(duì)策略。（6分）

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53.根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，請(qǐng)列舉至少3項(xiàng)關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)及其衡量方法。（6分）

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54.醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)中，物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全和應(yīng)用安全分別指什么？如何相互配合？（8分）

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六、案例分析題（共15分）

案例背景：

某三甲醫(yī)院近期上線新HIS系統(tǒng)，臨床科室反映以下問題：

-醫(yī)生在開具醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)藥品目錄無法自動(dòng)匹配患者過敏史，導(dǎo)致多次手動(dòng)核對(duì)；

-護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理工作站執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)提示“庫存不足”但實(shí)際藥房仍有庫存；

-患者出院結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成的費(fèi)用明細(xì)與實(shí)際收費(fèi)項(xiàng)目存在部分差異，需人工調(diào)整。

問題：

1.分析上述問題分別反映了HIS系統(tǒng)在哪些環(huán)節(jié)存在缺陷？（4分）

2.針對(duì)每個(gè)問題，提出具體的系統(tǒng)優(yōu)化或管理改進(jìn)措施。（8分）

3.總結(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施后出現(xiàn)此類問題的常見原因及預(yù)防建議。（3分）

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參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.C

9.C

10.C

11.B

12.A

13.B

14.C

15.C

16.C

17.A

18.B

19.B

20.D

解析：

1.D（工業(yè)自動(dòng)化控制屬于工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)范疇，HIS核心功能包括醫(yī)療業(yè)務(wù)流程管理、臨床決策支持、患者服務(wù)管理等）

8.C（根據(jù)《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》第8條，醫(yī)院信息系統(tǒng)處理患者敏感健康信息，屬于三級(jí)系統(tǒng)）

12.A（根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》第15條，診療活動(dòng)記錄需在完成后6小時(shí)內(nèi)完成）

15.C（電子病歷真實(shí)性要求中，無需包含手寫簽名掃描件，但需符合電子簽名法要求的電子簽名）

18.B（門診人均服務(wù)時(shí)長(zhǎng)是衡量臨床效率的關(guān)鍵指標(biāo)，系統(tǒng)優(yōu)化目標(biāo)之一是縮短等待時(shí)間）

二、多選題

21.A,B,D,E

22.A,B,C,E

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C,E

25.A,B,C,D

26.A,B,C,E

27.A,B,C

28.A,C,E

29.A,B,C,D,E

30.A,C,D

解析：

21.B（臨床需求調(diào)研是成功基礎(chǔ)）、D（分階段實(shí)施降低風(fēng)險(xiǎn)）、E（流程簡(jiǎn)化提升易用性）為關(guān)鍵因素，A（高層支持）是保障。C（硬件非決定性因素）錯(cuò)誤。

25.所有選項(xiàng)均屬縱深防御策略：A（邊界防御）、B（終端防御）、C（傳輸加密）、D（認(rèn)證加固）、E（主動(dòng)防御）。

三、判斷題

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

解析：

31.×（EMR是HIS的核心子系統(tǒng)，二者非獨(dú)立）

33.√（根據(jù)《全國醫(yī)療保障信息化發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）》要求）

38.×（CPOE與CDS是IHE中關(guān)聯(lián)的集成規(guī)范）

四、填空題

41.臨床需求、業(yè)務(wù)流程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

42.審核與授權(quán)、變更管理

43.診療行為、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制

44.日志審計(jì)

45.恢復(fù)策略、資源計(jì)劃

46.入院、出院、轉(zhuǎn)院

47.TLS、SSL

48.99.9%

49.數(shù)據(jù)孤島、信息鴻溝

50.客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、完整可靠

五、簡(jiǎn)答題

51.

答：

區(qū)別：

①HIS是醫(yī)院整體