第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大一護(hù)理基礎(chǔ)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.溝通評(píng)估結(jié)果

2.下列哪種體溫測(cè)量方法屬于間接測(cè)量法？（）

A.腋下測(cè)量

B.口腔測(cè)量

C.耳廓測(cè)量

D.肛門測(cè)量

3.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡

B.輸入藥物，治療疾病

C.預(yù)防感染，消毒皮膚

D.擴(kuò)張血管，改善循環(huán)

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)，應(yīng)采取的正確做法是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生解釋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，再請(qǐng)同事確認(rèn)

D.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

5.下列哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.懸垂位

6.關(guān)于氧氣吸入法的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，后連接患者

D.吸氧后，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)

7.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則不包括（）。

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩

B.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放

C.操作過(guò)程中應(yīng)保持無(wú)菌觀念

D.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即使用

9.關(guān)于給藥原則的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑

B.按時(shí)給藥

C.直接喂服

D.密切觀察

10.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持環(huán)境安靜

B.避免遮擋操作

C.提高操作速度

D.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

11.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用不透氣床墊

D.按時(shí)更換敷料

12.關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.抬高床頭

D.持續(xù)吸氧

13.護(hù)士在采集患者資料時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.詢問(wèn)與病情無(wú)關(guān)的問(wèn)題

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.突出患者的主觀感受

D.未經(jīng)允許泄露患者隱私

14.關(guān)于肌肉注射的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)選擇合適的注射部位

B.應(yīng)采用回抽法檢查血管

C.應(yīng)固定針頭緩慢推注

D.注射后應(yīng)立即拔針

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

B.避免與患者眼神交流

C.提高操作速度

D.使用非專業(yè)術(shù)語(yǔ)

16.關(guān)于口腔護(hù)理的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)先清潔口腔前部

B.應(yīng)使用漱口液

C.應(yīng)注意口腔黏膜

D.應(yīng)定期更換漱口液

17.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持環(huán)境安靜

B.避免遮擋操作

C.提高操作速度

D.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

18.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用不透氣床墊

D.按時(shí)更換敷料

19.關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.抬高床頭

D.持續(xù)吸氧

20.護(hù)士在采集患者資料時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.詢問(wèn)與病情無(wú)關(guān)的問(wèn)題

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.突出患者的主觀感受

D.未經(jīng)允許泄露患者隱私

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評(píng)估

D.心理評(píng)估

E.社會(huì)評(píng)估

22.靜脈輸液的目的包括（）。

A.補(bǔ)充體液

B.輸入藥物

C.預(yù)防感染

D.擴(kuò)張血管

E.改善循環(huán)

23.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括（）。

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

E.系統(tǒng)性

24.無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括（）。

A.操作前洗手、戴口罩

B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放

C.操作過(guò)程中保持無(wú)菌觀念

D.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即丟棄

E.操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥

25.給藥原則包括（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑

B.按時(shí)給藥

C.直接喂服

D.密切觀察

E.注意藥物相互作用

26.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用不透氣床墊

D.按時(shí)更換敷料

E.使用減壓設(shè)備

27.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）。

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.抬高床頭

D.持續(xù)吸氧

E.靜脈注射生理鹽水

28.護(hù)理評(píng)估的目的包括（）。

A.了解患者病情

B.制定護(hù)理計(jì)劃

C.評(píng)價(jià)護(hù)理效果

D.指導(dǎo)醫(yī)療決策

E.預(yù)防并發(fā)癥

29.肌肉注射的操作要點(diǎn)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.采用回抽法檢查血管

C.固定針頭緩慢推注

D.注射后應(yīng)立即拔針

E.做好局部消毒

30.口腔護(hù)理的目的包括（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.緩解疼痛

E.觀察口腔黏膜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料。（）

32.腋下測(cè)量體溫屬于間接測(cè)量法。（）

33.靜脈輸液的目的之一是預(yù)防感染。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）

35.側(cè)臥位適用于頸椎骨折患者。（）

36.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射。（）

37.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是客觀性。（）

38.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即使用。（）

39.給藥原則之一是直接喂服。（）

40.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（）

41.壓瘡的預(yù)防措施之一是使用不透氣床墊。（）

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施之一是持續(xù)吸氧。（）

43.護(hù)理評(píng)估的目的之一是指導(dǎo)醫(yī)療決策。（）

44.肌肉注射的操作要點(diǎn)之一是采用回抽法檢查血管。（）

45.口腔護(hù)理的目的之一是觀察口腔黏膜。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是__________。

47.腋下測(cè)量體溫屬于__________測(cè)量法。

48.靜脈輸液的目的之一是__________。

49.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)，應(yīng)__________并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

50.側(cè)臥位適用于__________患者。

51.氧氣瓶應(yīng)放_(tái)_________，避免陽(yáng)光直射。

52.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是__________。

53.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)__________。

54.給藥原則之一是__________。

55.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。

58.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。

59.簡(jiǎn)述給藥原則。

60.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分，每題10分）

61.患者張女士，68歲，因腦出血入院，入院時(shí)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，需要護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

62.患者李先生，45歲，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.C

4.B

5.D

6.D

7.D

8.D

9.C

10.B

11.C

12.C

13.A

14.B

15.A

16.A

17.B

18.C

19.C

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCE

24.ABCDE

25.ABDE

26.ABE

27.ABCD

28.ABCDE

29.ACD

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.√

43.√

44.×

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.采集主觀資料

47.間接

48.補(bǔ)充體液

49.拒絕執(zhí)行

50.頸椎骨折

51.陰涼處

52.客觀性

53.立即丟棄

54.直接喂服

55.避免遮擋操作

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.答：①采集主觀資料；②采集客觀資料；③分析評(píng)估資料；④溝通評(píng)估結(jié)果。

57.答：①補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡；②輸入藥物，治療疾??；③預(yù)防感染；④擴(kuò)張血管，改善循環(huán)。

58.答：①操作前洗手、戴口罩；②無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放；③操作過(guò)程中保持無(wú)菌觀念；④操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥。

59.答：①核對(duì)醫(yī)囑；②按時(shí)給藥；③密切觀察；④注意藥物相互作用。

60.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓設(shè)備；④按時(shí)更換敷料。

六、案例分析題（共25分，每題10分）

61.答：案例背景分析：患者張女士因腦出血入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，存在較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①患者意識(shí)模糊，需要密切觀察生命體征和病情變化；②左側(cè)肢體癱瘓，需要預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥；③需要加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防吸入性肺炎。

總結(jié)建議：護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，并進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者樹(shù)立信心。

62.答：案例背景分析：患者李先生因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了空氣栓塞。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位；③持續(xù)吸氧；④靜脈注射生理鹽水，加速空氣吸收。

總結(jié)建議：護(hù)士應(yīng)熟悉空氣栓塞的預(yù)防和處理措施，一旦發(fā)生，應(yīng)迅速采取搶救措施，并做好患者的心理護(hù)理。

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，因?yàn)橹饔^資料是患者自身對(duì)病情的描述，是護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)。因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭陀^資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，是在主觀資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉治鲈u(píng)估資料是在采集主觀資料和客觀資料之后進(jìn)行的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇贤ㄔu(píng)估結(jié)果是在分析評(píng)估資料之后進(jìn)行的。

2.解析：耳廓測(cè)量體溫屬于間接測(cè)量法，因?yàn)槎獪y(cè)量體溫是通過(guò)測(cè)量耳蝸內(nèi)的溫度來(lái)間接測(cè)量體溫的。因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐赶聹y(cè)量體溫屬于直接測(cè)量法，因?yàn)橐赶聹y(cè)量體溫是通過(guò)測(cè)量腋窩內(nèi)的溫度來(lái)直接測(cè)量體溫的。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭谇粶y(cè)量體溫屬于直接測(cè)量法，因?yàn)榭谇粶y(cè)量體溫是通過(guò)測(cè)量口腔內(nèi)的溫度來(lái)直接測(cè)量體溫的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦亻T測(cè)量體溫屬于直接測(cè)量法，因?yàn)楦亻T測(cè)量體溫是通過(guò)測(cè)量直腸內(nèi)的溫度來(lái)直接測(cè)量體溫的。

3.解析：靜脈輸液的目的之一是預(yù)防感染，但預(yù)防感染不是靜脈輸液的主要目的。因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡。B選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以輸入藥物，治療疾病。D選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以擴(kuò)張血管，改善循環(huán)。

4.解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)檫@是護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)。因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘瘁t(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生解釋是不負(fù)責(zé)任的做法。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄葓?zhí)行醫(yī)囑，再請(qǐng)同事確認(rèn)是不安全的做法。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾薷尼t(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行是違反法律法規(guī)的做法。

5.解析：懸垂位適用于頸椎骨折患者，因?yàn)閼掖刮豢梢詼p少頸椎的負(fù)擔(dān)，有利于頸椎的恢復(fù)。因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閭?cè)臥位不適用于頸椎骨折患者，因?yàn)閭?cè)臥位會(huì)增加頸椎的負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘肱P位不適用于頸椎骨折患者，因?yàn)榘肱P位會(huì)增加頸椎的負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦┡P位不適用于頸椎骨折患者，因?yàn)楦┡P位會(huì)增加頸椎的負(fù)擔(dān)。

6.解析：使用氧氣時(shí)，應(yīng)先連接患者，后調(diào)節(jié)流量，因?yàn)橄日{(diào)節(jié)流量，后連接患者可能會(huì)造成氧氣浪費(fèi)，甚至引發(fā)火災(zāi)。因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，因?yàn)檠鯕馄繎?yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射。B選項(xiàng)正確，因?yàn)檠鯕饬髁繎?yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。C選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂醚鯕鈺r(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，后連接患者。

7.解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則不包括主觀性，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是客觀性、準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、系統(tǒng)性。因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是及時(shí)性。B選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是準(zhǔn)確性。C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是完整性。E選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是系統(tǒng)性。

8.解析：無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即丟棄，因?yàn)闊o(wú)菌物品一旦污染就失去了無(wú)菌性，繼續(xù)使用可能會(huì)造成感染。因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮髑皯?yīng)洗手、戴口罩。B選項(xiàng)正確，因?yàn)闊o(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放。C選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中應(yīng)保持無(wú)菌觀念。

9.解析：給藥原則之一是按時(shí)給藥，而不是直接喂服，因?yàn)橹苯游狗赡軙?huì)造成患者的不適，甚至引發(fā)嘔吐。因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是核對(duì)醫(yī)囑。B選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是按時(shí)給藥。D選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是密切觀察。

10.解析：護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意避免遮擋操作，因?yàn)檎趽醪僮鲿?huì)影響患者的觀察，甚至造成患者的恐懼。因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意保持環(huán)境安靜。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意操作的速度，而不是提高操作速度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，而不是使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

11.解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是使用不透氣床墊，因?yàn)椴煌笟獯矇|不利于汗液的蒸發(fā)，容易造成皮膚潮濕，從而增加壓瘡的發(fā)生率。因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，因?yàn)槎〞r(shí)翻身可以減少局部受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。B選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３制つw清潔干燥可以減少皮膚潮濕，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。D選項(xiàng)正確，因?yàn)榘磿r(shí)更換敷料可以保持傷口清潔，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

12.解析：關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是抬高床頭，因?yàn)樘Ц叽差^不會(huì)改變空氣栓塞的位置，反而可能會(huì)加重患者的癥狀。因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榱⒓赐Ｖ馆斠嚎梢詼p少空氣進(jìn)入血管，減輕空氣栓塞的癥狀。B選項(xiàng)正確，因?yàn)閷⒒颊咧糜谧髠?cè)臥位可以減少空氣栓塞對(duì)心臟的影響。D選項(xiàng)正確，因?yàn)槌掷m(xù)吸氧可以改善患者的缺氧狀況。

13.解析：護(hù)士在采集患者資料時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，因?yàn)槭褂猛ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言可以避免患者理解錯(cuò)誤，從而影響護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性。因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵儐?wèn)與病情無(wú)關(guān)的問(wèn)題會(huì)浪費(fèi)患者的時(shí)間，降低護(hù)理評(píng)估的效率。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥怀龌颊叩闹饔^感受會(huì)導(dǎo)致忽視客觀資料，從而影響護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲唇?jīng)允許泄露患者隱私是違反職業(yè)道德的做法。

14.解析：關(guān)于肌肉注射的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是采用回抽法檢查血管，因?yàn)榧∪庾⑸鋾r(shí)不需要回抽法檢查血管，而靜脈注射時(shí)需要回抽法檢查血管。因此正確答案為B。A選項(xiàng)正確，因?yàn)閼?yīng)選擇合適的注射部位。C選項(xiàng)正確，因?yàn)閼?yīng)固定針頭緩慢推注。D選項(xiàng)正確，因?yàn)樽⑸浜髴?yīng)立即拔針。

15.解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，因?yàn)闊o(wú)菌技術(shù)可以預(yù)防感染，保障患者的安全。因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意與患者眼神交流，以增加患者的信任感。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意操作的速度，而不是提高操作速度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，而不是使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

16.解析：關(guān)于口腔護(hù)理的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是先清潔口腔前部，因?yàn)橄惹鍧嵖谇磺安繒?huì)導(dǎo)致細(xì)菌污染口腔后部，從而影響口腔護(hù)理的效果。因此正確答案為A。B選項(xiàng)正確，因?yàn)閼?yīng)使用漱口液可以清潔口腔，預(yù)防口腔感染。C選項(xiàng)正確，因?yàn)閼?yīng)注意口腔黏膜可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔病變，預(yù)防口腔感染。D選項(xiàng)正確，因?yàn)閼?yīng)定期更換漱口液可以保持漱口液的有效性，預(yù)防口腔感染。

17.解析：護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意避免遮擋操作，因?yàn)檎趽醪僮鲿?huì)影響患者的觀察，甚至造成患者的恐懼。因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意保持環(huán)境安靜。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意操作的速度，而不是提高操作速度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，而不是使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

18.解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是使用不透氣床墊，因?yàn)椴煌笟獯矇|不利于汗液的蒸發(fā)，容易造成皮膚潮濕，從而增加壓瘡的發(fā)生率。因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，因?yàn)槎〞r(shí)翻身可以減少局部受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。B選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３制つw清潔干燥可以減少皮膚潮濕，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。D選項(xiàng)正確，因?yàn)榘磿r(shí)更換敷料可以保持傷口清潔，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

19.解析：關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是抬高床頭，因?yàn)樘Ц叽差^不會(huì)改變空氣栓塞的位置，反而可能會(huì)加重患者的癥狀。因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榱⒓赐Ｖ馆斠嚎梢詼p少空氣進(jìn)入血管，減輕空氣栓塞的癥狀。B選項(xiàng)正確，因?yàn)閷⒒颊咧糜谧髠?cè)臥位可以減少空氣栓塞對(duì)心臟的影響。D選項(xiàng)正確，因?yàn)槌掷m(xù)吸氧可以改善患者的缺氧狀況。

20.解析：護(hù)士在采集患者資料時(shí)，應(yīng)注意未經(jīng)允許泄露患者隱私，因?yàn)槲唇?jīng)允許泄露患者隱私是違反職業(yè)道德的做法。因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵儐?wèn)與病情無(wú)關(guān)的問(wèn)題會(huì)浪費(fèi)患者的時(shí)間，降低護(hù)理評(píng)估的效率。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥怀龌颊叩闹饔^感受會(huì)導(dǎo)致忽視客觀資料，從而影響護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性。B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂猛ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言可以避免患者理解錯(cuò)誤，從而影響護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評(píng)估、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估。因此正確答案為ABCDE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)橹饔^資料是患者自身對(duì)病情的描述，是護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)。B選項(xiàng)正確，因?yàn)榭陀^資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，是在主觀資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。C選項(xiàng)正確，因?yàn)樯眢w評(píng)估是護(hù)士對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行的評(píng)估，是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾睦碓u(píng)估是護(hù)士對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行的評(píng)估，是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。E選項(xiàng)正確，因?yàn)樯鐣?huì)評(píng)估是護(hù)士對(duì)患者的家庭、社會(huì)環(huán)境進(jìn)行的評(píng)估，是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。

22.解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、輸入藥物、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)。因此正確答案為ABDE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡。B選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以輸入藥物，治療疾病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭A(yù)防感染不是靜脈輸液的主要目的。D選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以擴(kuò)張血管，改善循環(huán)。E選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈輸液可以改善循環(huán)，促進(jìn)組織的修復(fù)。

23.解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性、系統(tǒng)性。因此正確答案為ABCE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是及時(shí)性。B選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是準(zhǔn)確性。C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是完整性。E選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則之一是系統(tǒng)性。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則不包括主觀性。

24.解析：無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括操作前洗手、戴口罩、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放、操作過(guò)程中保持無(wú)菌觀念、操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥。因此正確答案為ABCDE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮髑皯?yīng)洗手、戴口罩。B選項(xiàng)正確，因?yàn)闊o(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放。C選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中應(yīng)保持無(wú)菌觀念。D選項(xiàng)正確，因?yàn)闊o(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即丟棄。E選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮鳝h(huán)境應(yīng)清潔干燥。

25.解析：給藥原則包括核對(duì)醫(yī)囑、按時(shí)給藥、密切觀察、注意藥物相互作用。因此正確答案為ABDE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是核對(duì)醫(yī)囑。B選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是按時(shí)給藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o藥原則之一是直接喂服，而不是直接喂服。D選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是密切觀察。E選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o藥原則之一是注意藥物相互作用。

26.解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、按時(shí)更換敷料。因此正確答案為ABE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)槎〞r(shí)翻身可以減少局部受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。B選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３制つw清潔干燥可以減少皮膚潮濕，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴煌笟獯矇|不利于汗液的蒸發(fā)，容易造成皮膚潮濕，從而增加壓瘡的發(fā)生率。D選項(xiàng)正確，因?yàn)榘磿r(shí)更換敷料可以保持傷口清潔，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。E選項(xiàng)正確，因?yàn)槭褂脺p壓設(shè)備可以減少局部受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

27.解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、持續(xù)吸氧。因此正確答案為ABCD。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榱⒓赐Ｖ馆斠嚎梢詼p少空氣進(jìn)入血管，減輕空氣栓塞的癥狀。B選項(xiàng)正確，因?yàn)閷⒒颊咧糜谧髠?cè)臥位可以減少空氣栓塞對(duì)心臟的影響。C選項(xiàng)正確，因?yàn)槌掷m(xù)吸氧可以改善患者的缺氧狀況。D選項(xiàng)正確，因?yàn)殪o脈注射生理鹽水，加速空氣吸收。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈注射生理鹽水并不能加速空氣吸收。

28.解析：護(hù)理評(píng)估的目的包括了解患者病情、制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理效果、指導(dǎo)醫(yī)療決策、預(yù)防并發(fā)癥。因此正確答案為ABCDE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估的目的之一是了解患者病情。B選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估的目的之一是制定護(hù)理計(jì)劃。C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估的目的之一是評(píng)價(jià)護(hù)理效果。D選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估的目的之一是指導(dǎo)醫(yī)療決策。E選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估的目的之一是預(yù)防并發(fā)癥。

29.解析：肌肉注射的操作要點(diǎn)包括選擇合適的注射部位、固定針頭緩慢推注、做好局部消毒。因此正確答案為ACD。A選項(xiàng)正確，因?yàn)閼?yīng)選擇合適的注射部位。C選項(xiàng)正確，因?yàn)樽龊镁植肯究梢灶A(yù)防感染。D選項(xiàng)正確，因?yàn)楣潭ㄡ橆^緩慢推注可以減少患者的疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧∪庾⑸洳恍枰爻榉z查血管。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧∪庾⑸洳恍枰龊镁植肯尽?/p>

30.解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲、緩解疼痛、觀察口腔黏膜。因此正確答案為ABCDE。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。B選項(xiàng)正確，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理可以預(yù)防口腔感染。C選項(xiàng)正確，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理可以促進(jìn)食欲。D選項(xiàng)正確，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理可以緩解疼痛。E選項(xiàng)正確，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理可以觀察口腔黏膜，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔病變。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集客觀資料，而不是主觀資料，因?yàn)榭陀^資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，是護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

32.解析：腋下測(cè)量體溫屬于直接測(cè)量法，而不是間接測(cè)量法。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.解析：靜脈輸液的目的之一是預(yù)防感染，但預(yù)防感染不是靜脈輸液的主要目的。因此本題說(shuō)法正確。

34.解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)檫@是護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)。因此本題說(shuō)法正確。

35.解析：懸垂位適用于頸椎骨折患者，而不是側(cè)臥位。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

36.解析：氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽(yáng)光直射，因?yàn)檠鯕馄渴軣崛菀装l(fā)生爆炸。因此本題說(shuō)法正確。

37.解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則是客觀性、準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、系統(tǒng)性，而不是主觀性。因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

38.解析：無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即丟棄，因?yàn)闊o(wú)菌物品一旦污染就失去了無(wú)菌性，繼續(xù)使用可能會(huì)造成感染。因此本題說(shuō)法正確。

39.解析：給藥原則之一是按時(shí)給藥，而不是直接喂服，因?yàn)橹苯游狗赡軙?huì)造成患者的不適，甚至引發(fā)嘔吐。因此本題說(shuō)法