第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)考試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化

B.暫停輸液，更換肢體穿刺部位

C.拔針后局部用酒精消毒

D.立即通知醫(yī)生并停止輸液

2.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的可能原因是（）

A.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

B.創(chuàng)傷性休克

C.化膿性感染

D.輸液反應(yīng)

3.腹部手術(shù)患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，最可能的并發(fā)癥是（）

A.切口感染

B.肺栓塞

C.腸梗阻

D.泌尿系統(tǒng)感染

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.用生理鹽水棉球清潔口腔

B.用壓舌板幫助患者張口

C.清潔時(shí)動(dòng)作粗暴，導(dǎo)致患者牙齦出血

D.每日至少清潔兩次

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.持續(xù)使用氣墊床

C.每日擦身兩次

D.使用防壓瘡敷料

6.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.指導(dǎo)患者清潔外陰

B.使用無菌試管收集尿液

C.收集中段尿

D.標(biāo)本立即送檢

7.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺布滿濕啰音，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肺不張

B.肺炎

C.肺栓塞

D.急性呼吸窘迫綜合征

8.為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)濕化氣道

B.保持呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)定

C.使用吸痰管頻繁吸痰

D.觀察患者生命體征

9.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是（）

A.植物神經(jīng)功能紊亂

B.膀胱損傷

C.腰骶神經(jīng)根損傷

D.藥物副作用

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進(jìn)行

C.注射速度過快

D.注射后用干棉簽按壓針眼

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，以下處理錯(cuò)誤的是（）

A.立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?/p>

B.用膠布固定切口邊緣

C.按照醫(yī)囑使用抗生素

D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行縫合

12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.消毒會(huì)陰部

B.使用無菌導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿后留置尿管

D.定時(shí)更換尿袋

13.患者因大出血導(dǎo)致休克，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.測(cè)量生命體征

D.按壓傷口止血

14.為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的性質(zhì)和量

C.引流瓶低于胸腔

D.拔管時(shí)快速拔出引流管

15.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.創(chuàng)傷應(yīng)激

D.藥物副作用

16.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素軟膏

C.用敷料覆蓋傷口

D.每日換藥一次

17.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.保持足部清潔干燥

B.每日測(cè)量足部溫度

C.使用熱水泡腳

D.定期檢查足部皮膚

18.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.按照無菌操作原則進(jìn)行

C.輸液速度過快

D.輸液后用干棉簽按壓針眼

19.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，以下處理錯(cuò)誤的是（）

A.立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?/p>

B.用碘伏消毒切口

C.按照醫(yī)囑使用抗生素

D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)

20.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.用生理鹽水棉球清潔口腔

B.用壓舌板幫助患者張口

C.清潔時(shí)動(dòng)作粗暴，導(dǎo)致患者牙齦出血

D.每日至少清潔兩次

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.創(chuàng)傷性休克

B.化膿性感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

D.輸液反應(yīng)

E.切口感染

22.為患者進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈輸液時(shí)，以下注意事項(xiàng)包括（）

A.定期更換輸液管路

B.觀察患者穿刺部位有無紅腫熱痛

C.保持輸液速度穩(wěn)定

D.使用無菌生理鹽水沖洗輸液管路

E.每日測(cè)量患者體溫

23.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡敷料

D.持續(xù)使用氣墊床

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

24.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作正確的是（）

A.消毒會(huì)陰部

B.使用無菌導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿后留置尿管

D.定時(shí)更換尿袋

E.使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

25.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，以下處理措施包括（）

A.立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?/p>

B.用膠布固定切口邊緣

C.按照醫(yī)囑使用抗生素

D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行縫合

E.保持傷口清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情進(jìn)行調(diào)整。（）

27.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

28.長(zhǎng)期臥床患者無需特別預(yù)防壓瘡。（）

29.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本立即送檢即可，無需特殊保存。（）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

31.為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)定。（）

32.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)尿潴留，無需特別處理。（）

33.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即用膠布固定切口邊緣。（）

35.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日至少清潔兩次。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免使用______部位。

37.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括______和______。

38.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

39.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用______消毒會(huì)陰部。

40.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即用______壓迫止血。

41.為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)______氣道。

42.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是______。

43.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)按照______原則進(jìn)行。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即用______消毒切口。

45.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______棉球清潔口腔。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因及處理措施。

47.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施及護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)的操作步驟及注意事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)的操作步驟及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

50.患者張某，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。入院后出現(xiàn)尿潴留，患者表現(xiàn)為下腹部脹痛，無法自行排尿。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，決定為患者進(jìn)行導(dǎo)尿。請(qǐng)分析：

（1）患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因有哪些？

（2）為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)的操作步驟及注意事項(xiàng)有哪些？

（3）為預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.C3.C4.C5.A6.D7.B8.C9.B10.C

11.B12.D13.B14.D15.B16.D17.C18.C19.A20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BCE22.ABCDE23.ABCE24.ABCDE25.CDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.×28.×29.×30.×31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手背37.化膿性感染，體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)38.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

39.無菌40.無菌紗布41.濕化42.膀胱損傷43.無菌44.碘伏45.生理鹽水

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.答：

（1）術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因包括：化膿性感染、創(chuàng)傷性休克、體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)、輸液反應(yīng)等。

（2）處理措施包括：

①化膿性感染：立即通知醫(yī)生，按照醫(yī)囑使用抗生素，進(jìn)行傷口換藥等。

②創(chuàng)傷性休克：立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，進(jìn)行抗休克治療等。

③體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)：調(diào)整環(huán)境溫度，給予物理降溫等。

④輸液反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液管路，給予抗過敏藥物等。

47.答：

（1）預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡敷料，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。

（2）護(hù)理要點(diǎn)包括：

①定時(shí)更換體位：每2-3小時(shí)更換一次體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥：每日擦身，保持皮膚干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用防壓瘡敷料：對(duì)易發(fā)部位使用防壓瘡敷料，如減壓墊、防壓瘡床墊等。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

48.答：

（1）操作步驟：

①消毒會(huì)陰部：用無菌棉球蘸取消毒液，從上到下、從內(nèi)到外消毒會(huì)陰部。

②使用無菌導(dǎo)尿管：將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道，直至尿液流出。

③導(dǎo)尿后留置尿管：固定導(dǎo)尿管，連接尿袋，定期更換尿袋。

④注意事項(xiàng)：

①操作前洗手，穿戴無菌手套。

②消毒液應(yīng)選擇刺激性小的消毒液，如碘伏。

③插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜。

④定期檢查尿袋，確保尿液引流順暢。

49.答：

（1）操作步驟：

①清潔傷口：用生理鹽水沖洗傷口，去除傷口分泌物。

②使用抗生素軟膏：在傷口上涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。

③用敷料覆蓋傷口：用無菌敷料覆蓋傷口，固定敷料。

④注意事項(xiàng)：

①操作前洗手，穿戴無菌手套。

②清潔傷口時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口。

③使用抗生素軟膏應(yīng)按照醫(yī)囑使用。

④定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。

六、案例分析題（共25分）

50.答：

（1）患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因包括：

①膀胱損傷：車禍導(dǎo)致骨盆骨折，可能損傷膀胱。

②植物神經(jīng)功能紊亂：創(chuàng)傷導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，影響排尿功能。

③藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致尿潴留。

（2）為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)的操作步驟及注意事項(xiàng)：

①操作步驟：

①消毒會(huì)陰部：用無菌棉球蘸取消毒液，從上到下、從內(nèi)到外消毒會(huì)陰部。

②使用無菌導(dǎo)尿管：將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道，直至尿液流出。

③導(dǎo)尿后留置尿管：固定導(dǎo)尿管，連接尿袋，定期更換尿袋。

②注意事項(xiàng)：

①操作前洗手，穿戴無菌手套。

②消毒液應(yīng)選擇刺激性小的消毒液，如碘