護(hù)自考試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟依次為（）A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)答案：A2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是（）A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚層滑石粉包扎，減少摩擦D.清潔創(chuàng)面，除腐生新答案：A3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如患者昏迷，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低足高位答案：B4.吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)選用（）A.蒸餾水B.生理鹽水C.75%乙醇D.20%～30%乙醇答案：A5.靜脈注射時(shí)，在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶，其目的是（）A.使靜脈充盈便于穿刺B.避免刺破靜脈壁C.防止血液回流D.固定靜脈答案：A6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄可導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓增大答案：B7.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：A9.長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是（）A.肌肉萎縮B.靜脈血栓C.壓瘡D.墜積性肺炎答案：C10.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，口罩應(yīng)蓋?。ǎ〢.口鼻部B.口鼻及下巴C.口鼻及下頜D.鼻答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理倫理的基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則答案：ABCD2.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C.胸悶、心悸D.血壓下降答案：ABCD3.常用的口腔護(hù)理溶液有（）A.生理鹽水B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.2%～3%硼酸溶液答案：ABCD4.注射給藥時(shí)，應(yīng)避免在哪些部位進(jìn)行注射（）A.發(fā)炎、化膿感染處B.有硬結(jié)的部位C.皮膚破損處D.瘢痕組織處答案：ABCD5.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）A.避免局部長(zhǎng)期受壓B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.避免局部刺激D.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCD三、判斷題1.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，也是護(hù)理程序的關(guān)鍵。（）答案：√2.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。（）答案：√3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：√4.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，藥物應(yīng)盡量達(dá)到支氣管和肺泡。（）答案：√5.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌手套破損應(yīng)立即更換。（）答案：√6.長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。（）答案：√7.輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）答案：√8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：√9.吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)每日更換。（）答案：×10.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的內(nèi)容。答：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者的生命體征、病情變化、護(hù)理措施及效果、各種管道情況、特殊檢查及治療后的反應(yīng)等。通過(guò)護(hù)理記錄，可以全面了解患者的病情和護(hù)理過(guò)程，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。2.如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？答：預(yù)防靜脈炎的發(fā)生可采取以下措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；選擇合適的靜脈穿刺部位和導(dǎo)管；避免在同一部位反復(fù)穿刺；輸注刺激性藥物時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，并減慢輸液速度；輸注過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)局部疼痛、紅腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期。淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰形成，水皰破潰后，可見(jiàn)濕潤(rùn)創(chuàng)面，有疼痛感。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰后，可露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛感加重。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部組織擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。4.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。答：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進(jìn)食欲，保證患者舒適；觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及口腔有無(wú)特殊氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。五、討論題1.請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷？答：在護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷可以從多個(gè)方面入手。比如與患者交流時(shí)，用溫和的語(yǔ)氣、親切的態(tài)度，耐心傾聽(tīng)患者的需求和感受；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，盡量減少患者的痛苦和不適感，保護(hù)患者的隱私；關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰；根據(jù)患者的文化背景和生活習(xí)慣，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)等。這些都能讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)和尊重。2.請(qǐng)討論如何提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度？答：要提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，可以加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理技能和服務(wù)水平；注重與患者的溝通，及時(shí)了解患者的需求并滿足；建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到信任和溫暖；優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理效率，減少患者等待時(shí)間；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解護(hù)理工作的重要性和自身的護(hù)理需求等。3.請(qǐng)討論在護(hù)理實(shí)踐中如何避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生？答：避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生需要護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在工作中要嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)患者信息和藥物等；加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施；提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能，熟練掌握各種護(hù)理操作；建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行定期檢查和評(píng)估等。4.請(qǐng)討論如何促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與溝通？答：促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與溝通可以通過(guò)定期組織團(tuán)隊(duì)