第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁開化護(hù)理編制試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.血氧飽和度、疼痛評分

C.尿量、皮膚狀況

D.心電圖波形、腦電圖變化

2.給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，最可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號不合適

C.靜脈炎

D.液體滲透壓過高

3.護(hù)理評估中，“主觀資料”是指？（）

A.醫(yī)護(hù)人員觀察到的患者體征

B.患者自述的癥狀、感受

C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

D.醫(yī)療影像報告

4.對意識障礙的患者進(jìn)行溝通時，以下哪種方式最合適？（）

A.大聲呼喚患者姓名

B.輕拍患者肩膀并緩慢說話

C.直接命令患者執(zhí)行動作

D.使用手勢代替語言溝通

5.護(hù)理文書中，“SBAR”溝通模式中的“B”代表？（）

A.Situation（情境）

B.Background（背景）

C.Assessment（評估）

D.Recommendation（建議）

6.靜脈輸液時，患者主訴“手臂發(fā)涼、穿刺部位腫脹”，可能的原因是？（）

A.靜脈痙攣

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

7.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“五前”不包括？（）

A.接觸患者前

B.處理清潔物品前

C.使用無菌物品前

D.處理污染物品后

8.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)？（）

A.保持環(huán)境安靜，減少干擾

B.及時評估疼痛程度并用藥

C.強(qiáng)行約束患者肢體

D.與患者溝通，安撫情緒

9.護(hù)理記錄中，記錄患者“面色蒼白、出冷汗”，屬于？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)果

D.護(hù)理措施

10.護(hù)理風(fēng)險管理的核心目標(biāo)是？（）

A.減少醫(yī)療糾紛

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.降低患者并發(fā)癥發(fā)生率

D.完成護(hù)理任務(wù)

11.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情

C.按壓人中穴喚醒患者

D.平躺患者并抬高頭部

12.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即？（）

A.停止插入，調(diào)整方向

B.繼續(xù)插入，避免中斷

C.抬高患者頭部

D.給予吸氧

13.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“法律文書”的范疇？（）

A.護(hù)理記錄單

B.輸液單

C.病危通知

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

14.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是？（）

A.藥物過敏

B.藥物過量

C.疼痛加劇

D.藥物相互作用

15.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括？（）

A.確定問題

B.分析原因

C.制定措施

D.改變制度

16.護(hù)理人員與患者溝通時，以下哪項(xiàng)行為容易引起患者反感？（）

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽患者訴求

C.表達(dá)個人觀點(diǎn)

D.提供健康指導(dǎo)

17.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位疼痛”，可能的原因是？（）

A.針頭過粗

B.靜脈壁受損

C.輸液速度過快

D.液體濃度過高

18.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)錯誤可能導(dǎo)致？（）

A.患者感染

B.操作失敗

C.藥物浪費(fèi)

D.設(shè)備損壞

19.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下哪項(xiàng)措施不必要？（）

A.物理降溫

B.減少輸液量

C.遵醫(yī)囑用藥

D.密切監(jiān)測體溫

20.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“職業(yè)道德”的范疇？（）

A.遵守操作規(guī)程

B.保守患者隱私

C.提高專業(yè)技能

D.獲取加班補(bǔ)貼

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，收集患者資料的途徑包括？（）

A.體格檢查

B.詢問患者及家屬

C.查閱醫(yī)療記錄

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.護(hù)理工作中的“三查七對”包括？（）

A.查對床號、姓名

B.查對藥名、劑量

C.查對用法、時間

D.查對藥物有效期

23.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的原因有？（）

A.手術(shù)無菌操作不規(guī)范

B.傷口包扎過緊

C.患者免疫力低下

D.抗生素使用不當(dāng)

24.護(hù)理風(fēng)險防范中，常見的風(fēng)險因素包括？（）

A.護(hù)理人員疲勞操作

B.設(shè)備故障

C.患者依從性差

D.藥物管理混亂

25.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險？（）

A.年齡大于65歲

B.使用多種藥物

C.視力障礙

D.穿著寬松衣物

26.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？（）

A.患者生命體征

B.護(hù)理措施及效果

C.患者主訴癥狀

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

27.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)靜脈炎，可能的表現(xiàn)有？（）

A.穿刺部位紅腫、疼痛

B.血液回流受阻

C.液體滲透壓過高

D.患者手臂發(fā)涼

28.護(hù)理人員與患者溝通時，需要注意哪些技巧？（）

A.保持眼神接觸

B.使用開放式問題

C.避免打斷患者

D.表達(dá)專業(yè)權(quán)威

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于“職業(yè)傷害”的范疇？（）

A.拔針時刺傷手指

B.長期站立導(dǎo)致腰肌勞損

C.患者情緒激動導(dǎo)致沖突

D.醫(yī)務(wù)人員感染

30.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，常用的方法包括？（）

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程優(yōu)化

D.持續(xù)教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料比客觀資料更可靠。（）

32.靜脈輸液時，患者手臂發(fā)紅但無疼痛，不屬于靜脈炎的表現(xiàn)。（）

33.護(hù)理記錄中，只需記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，無需記錄患者的反應(yīng)。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，只需清潔雙手即可，無需消毒。（）

35.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

36.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時，應(yīng)立即停止插入并調(diào)整方向。（）

37.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)錯誤可能導(dǎo)致患者感染。（）

38.護(hù)理人員與患者溝通時，可以使用專業(yè)術(shù)語以提高效率。（）

39.護(hù)理風(fēng)險管理的核心目標(biāo)是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。（）

40.護(hù)理文書中，SBAR溝通模式中的“A”代表“Assessment（評估）”。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估中，收集患者資料的途徑包括________、________和________。

42.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“五前”包括________、________、________、________和________。

43.護(hù)理記錄中，記錄患者“面色蒼白、出冷汗”，屬于________資料。

44.護(hù)理風(fēng)險管理的核心目標(biāo)是________。

45.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)使用________語言，避免使用________。

46.靜脈輸液時，患者手臂發(fā)紅、疼痛，伴有膿性分泌物，可能的原因是________。

47.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括________、________、________和________。

48.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持________，避免________。

49.護(hù)理文書中，SBAR溝通模式中的“S”代表________，“B”代表________。

50.護(hù)理工作中，常見的職業(yè)傷害包括________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估中收集患者資料的方法及其注意事項(xiàng)。（6分）

52.分析患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染的可能原因及預(yù)防措施。（6分）

53.解釋護(hù)理風(fēng)險管理中“根本原因分析”的概念及其應(yīng)用價值。（6分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)理記錄中“SBAR”溝通模式的應(yīng)用場景。（7分）

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”。護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況。（6分）

（2）請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理風(fēng)險防范的重點(diǎn)。（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，以及血氧飽和度、疼痛評分等輔助指標(biāo)，但心電圖波形、腦電圖變化屬于電生理監(jiān)測，不屬于常規(guī)生命體征。

2.C解析：輸液部位紅腫、疼痛伴膿性分泌物是靜脈炎的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均與穿刺部位感染無關(guān)。

3.B解析：主觀資料是患者自述的癥狀、感受，客觀資料是醫(yī)護(hù)人員觀察到的體征或檢查結(jié)果。

4.B解析：意識障礙患者溝通時，應(yīng)輕拍其肩膀并緩慢說話，避免大聲呼喚或命令，以免加重患者焦慮。

5.B解析：SBAR溝通模式中，“S”代表Situation（情境），“B”代表Background（背景），“A”代表Assessment（評估），“R”代表Recommendation（建議）。

6.A解析：靜脈輸液時患者手臂發(fā)涼、穿刺部位腫脹，可能原因是靜脈痙攣，其他選項(xiàng)與癥狀不符。

7.B解析：手衛(wèi)生的“五前”包括接觸患者前、處理清潔物品前、無菌物品前、接觸患者后、處理污染物品后，不包括處理清潔物品前。

8.C解析：強(qiáng)行約束患者肢體可能導(dǎo)致并發(fā)癥，應(yīng)優(yōu)先安撫情緒、評估疼痛并采取非約束措施。

9.B解析：面色蒼白、出冷汗是客觀體征，屬于客觀資料，主觀資料是患者自述。

10.C解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心目標(biāo)是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，其他選項(xiàng)是管理過程中的目標(biāo)或手段。

11.B解析：患者跌倒后意識喪失，應(yīng)立即檢查傷情，避免盲目搬動導(dǎo)致二次損傷。

12.A解析：鼻飼管插入過程中嗆咳應(yīng)立即停止插入并調(diào)整方向，避免誤入氣管。

13.C解析：病危通知屬于法律文書，其他選項(xiàng)屬于技術(shù)文書。

14.B解析：止痛藥過量可能導(dǎo)致呼吸抑制，其他選項(xiàng)與癥狀不符。

15.D解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定問題、分析原因、制定措施、實(shí)施改進(jìn)，不包括改變制度。

16.A解析：使用專業(yè)術(shù)語可能使患者難以理解，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

17.B解析：輸液部位疼痛可能是靜脈壁受損，其他選項(xiàng)與癥狀不符。

18.A解析：無菌技術(shù)錯誤可能導(dǎo)致患者感染，其他選項(xiàng)與操作失敗或設(shè)備損壞無關(guān)。

19.B解析：發(fā)熱時無需減少輸液量，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并密切監(jiān)測體溫。

20.B解析：保守患者隱私屬于職業(yè)道德，其他選項(xiàng)屬于職業(yè)要求或經(jīng)濟(jì)利益。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理評估中收集患者資料的途徑包括體格檢查、詢問患者及家屬、查閱醫(yī)療記錄，實(shí)驗(yàn)室檢查屬于輔助手段。

22.ABCD解析：三查七對包括查對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、有效期，以及查對藥物質(zhì)量。

23.ABCD解析：切口感染可能原因包括手術(shù)無菌操作不規(guī)范、傷口包扎過緊、患者免疫力低下、抗生素使用不當(dāng)。

24.ABCD解析：護(hù)理風(fēng)險因素包括人員疲勞操作、設(shè)備故障、患者依從性差、藥物管理混亂。

25.ABC解析：跌倒風(fēng)險因素包括年齡大于65歲、使用多種藥物、視力障礙，寬松衣物可能增加滑倒風(fēng)險但不是直接因素。

26.ABCD解析：護(hù)理記錄需記錄生命體征、護(hù)理措施及效果、患者主訴癥狀、醫(yī)囑執(zhí)行情況。

27.ABD解析：靜脈炎表現(xiàn)包括穿刺部位紅腫、疼痛、血液回流受阻，液體滲透壓過高是原因而非表現(xiàn)。

28.ABD解析：溝通技巧包括保持眼神接觸、使用開放式問題、避免打斷患者，表達(dá)專業(yè)權(quán)威可能引起反感。

29.AB解析：職業(yè)傷害包括拔針時刺傷手指、腰肌勞損，情緒沖突屬于職業(yè)壓力，醫(yī)務(wù)人員感染屬于職業(yè)暴露。

30.ABCD解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程優(yōu)化、持續(xù)教育。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料各有價值，客觀資料更可靠。

32.×解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為紅腫、疼痛伴膿性分泌物，單純發(fā)紅可能屬于早期靜脈炎。

33.×解析：護(hù)理記錄需記錄患者反應(yīng)，體現(xiàn)護(hù)理效果。

34.×解析：手衛(wèi)生需清潔雙手并消毒，避免交叉感染。

35.×解析：意識喪失應(yīng)先檢查生命體征，再決定是否心肺復(fù)蘇。

36.√解析：鼻飼管插入嗆咳應(yīng)立即停止插入并調(diào)整方向，避免誤入氣管。

37.√解析：無菌技術(shù)錯誤可能導(dǎo)致患者感染，需嚴(yán)格遵循操作規(guī)程。

38.×解析：溝通應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

39.√解析：護(hù)理風(fēng)險管理的核心目標(biāo)是降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

40.×解析：SBAR溝通模式中的“A”代表Assessment（評估）。

四、填空題

41.詢問患者及家屬、體格檢查、查閱醫(yī)療記錄

42.接觸患者前、處理清潔物品前、無菌物品前、接觸患者后、處理污染物品后

43.客觀

44.降低患者并發(fā)癥發(fā)生率

45.通俗易懂、專業(yè)術(shù)語

46.靜脈炎

47.確定問題、分析原因、制定措施、實(shí)施改進(jìn)

48.眼神接觸、專業(yè)權(quán)威

49.Situation（情境）、Background（背景）

50.拔針時刺傷手指、腰肌勞損

五、簡答題

51.答：

（1）收集患者資料的方法包括：①詢問患者及家屬；②體格檢查；③查閱醫(yī)療記錄。

（2）注意事項(xiàng)：①尊重患者隱私；②耐心傾聽；③避免誘導(dǎo)性提問；④記錄準(zhǔn)確及時。

解析：要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊，要點(diǎn)②③④基于“溝通技巧”的闡述。

52.答：

（1）可能原因：①手術(shù)無菌操作不規(guī)范；②傷口包扎過緊；③患者免疫力低下；④抗生素使用不當(dāng)。

（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格無菌操作；②保持傷口清潔干燥；③增強(qiáng)患者免疫力；④合理使用抗生素。

解析：要點(diǎn)①②③④來自“手術(shù)護(hù)理”和“感染控制”模塊