第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁管路護(hù)理知識(shí)題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行管路護(hù)理時(shí)，以下哪種消毒方式適用于金屬連接件？

A.高溫高壓滅菌

B.75%酒精擦拭

C.碘伏浸泡

D.氯己定噴霧

2.長期留置靜脈導(dǎo)管的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管出口處輕微滲血，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即拔除導(dǎo)管

B.用無菌紗布加壓包扎

C.用碘伏消毒并重新固定導(dǎo)管

D.向醫(yī)生匯報(bào)觀察病情

3.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的頻率，以下說法正確的是？

A.每日更換敷料和肝素帽

B.每周更換導(dǎo)管并重新穿刺

C.每月進(jìn)行一次導(dǎo)管脈沖沖洗

D.無需定期維護(hù)只要保持通暢

4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的關(guān)鍵措施之一是？

A.使用硅膠材質(zhì)導(dǎo)管

B.延長導(dǎo)管留置時(shí)間

C.嚴(yán)格無菌操作和消毒

D.增加沖管頻率

5.以下哪種情況屬于導(dǎo)管堵塞的典型表現(xiàn)？

A.靜脈通路回血通暢

B.患者主訴手臂腫脹

C.沖注藥物時(shí)阻力明顯

D.敷料輕微潮濕

6.脈沖式?jīng)_管法的主要目的是？

A.清潔導(dǎo)管內(nèi)壁

B.壓迫血管防止回血

C.防止導(dǎo)管扭結(jié)

D.減少藥物殘留

7.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，可能的原因是？

A.導(dǎo)管位置不當(dāng)

B.膀胱過度充盈

C.尿路感染

D.以上都是

8.關(guān)于導(dǎo)尿管護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.每日定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管

B.保持集尿袋低于膀胱水平

C.每周更換集尿袋

D.倒尿時(shí)無需將尿液引流至容器

9.使用無菌透明敷料固定導(dǎo)管時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作？

A.先消毒導(dǎo)管出口周圍

B.敷料中心對準(zhǔn)導(dǎo)管出口

C.邊撕開敷料邊固定導(dǎo)管

D.每周更換一次敷料

10.患者因?qū)Ч苊摮鰧?dǎo)致出血，護(hù)士應(yīng)立即？

A.用無菌紗布壓迫止血

B.用消毒棉球按壓導(dǎo)管口

C.立即輸血

D.準(zhǔn)備搶救藥物

11.關(guān)于動(dòng)脈留置針護(hù)理，以下說法正確的是？

A.可使用普通敷料覆蓋穿刺點(diǎn)

B.每日更換輸液器

C.沖管時(shí)需加壓推注

D.無需監(jiān)測血壓變化

12.預(yù)防靜脈炎的措施不包括？

A.使用無菌技術(shù)

B.選擇合適的穿刺部位

C.長期使用刺激性藥物

D.定期評估穿刺點(diǎn)

13.患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)局部紅腫，可能的原因是？

A.導(dǎo)管堵塞

B.靜脈炎

C.血液凝固

D.局部過敏

14.關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)的記錄，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于必須記錄？

A.更換敷料的日期

B.患者生命體征

C.沖管使用的溶液

D.導(dǎo)管長度測量

15.長期留置中心靜脈導(dǎo)管患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)敷料下有滲濕，應(yīng)？

A.繼續(xù)觀察等待干燥

B.用干敷料覆蓋滲濕處

C.立即更換敷料

D.向患者解釋無需處理

16.以下哪種溶液適用于導(dǎo)管沖洗？

A.生理鹽水或肝素稀釋液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.1%呋喃西林溶液

D.雙氧水溶液

17.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

A.尿路感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿液濃縮

D.以上都是

18.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的預(yù)防，以下說法正確的是？

A.使用彈力繃帶固定導(dǎo)管

B.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)

C.長期使用低分子肝素

D.減少?zèng)_管頻率

19.患者因?qū)Ч芏氯枰鼡Q導(dǎo)管，護(hù)士操作前需？

A.確認(rèn)導(dǎo)管留置時(shí)間

B.測量導(dǎo)管插入深度

C.準(zhǔn)備備用導(dǎo)管

D.以上都是

20.關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)的培訓(xùn)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容？

A.導(dǎo)管種類比較

B.感染防控措施

C.導(dǎo)管插入技巧

D.藥物配伍禁忌

（單選題答案及解析見后）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的關(guān)鍵措施包括？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.正確選擇穿刺部位

C.定期更換敷料

D.使用抗菌敷料

E.保持導(dǎo)管通暢

22.以下哪些屬于靜脈炎的臨床表現(xiàn)？

A.穿刺部位紅腫

B.患者主訴疼痛

C.血液回流受阻

D.局部溫度升高

E.導(dǎo)管周圍出現(xiàn)膿性分泌物

23.關(guān)于留置導(dǎo)尿管護(hù)理，以下哪些說法正確？

A.每日定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管

B.保持集尿袋低于膀胱

C.定期更換集尿袋

D.每周進(jìn)行膀胱沖洗

E.監(jiān)測尿液顏色和性狀

24.導(dǎo)管堵塞的可能原因包括？

A.藥物結(jié)晶形成

B.血凝塊堵塞

C.微生物生物膜形成

D.沖管頻率不足

E.導(dǎo)管材質(zhì)問題

25.關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)的記錄，以下哪些內(nèi)容需要記錄？

A.更換敷料的日期

B.沖管使用的溶液

C.導(dǎo)管長度測量

D.患者生命體征

E.穿刺點(diǎn)評估結(jié)果

26.長期留置中心靜脈導(dǎo)管患者，以下哪些屬于并發(fā)癥？

A.導(dǎo)管堵塞

B.靜脈炎

C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染

D.血栓形成

E.脫管

27.關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)的培訓(xùn)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)培訓(xùn)？

A.無菌技術(shù)

B.感染防控

C.導(dǎo)管固定技巧

D.并發(fā)癥識(shí)別

E.培訓(xùn)記錄規(guī)范

28.以下哪些屬于靜脈留置針維護(hù)的注意事項(xiàng)？

A.每日檢查穿刺點(diǎn)

B.每周更換輸液器

C.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥

D.使用透明敷料固定

E.定期評估血管狀況

29.關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，以下哪些說法正確？

A.定期評估膀胱功能

B.保持會(huì)陰部清潔

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.監(jiān)測尿液顏色

E.定期進(jìn)行膀胱沖洗

30.預(yù)防導(dǎo)管堵塞的措施包括？

A.正確沖管技巧

B.使用肝素稀釋液

C.避免高濃度藥物輸注

D.定期更換導(dǎo)管

E.使用新型導(dǎo)管材料

（多選題答案及解析見后）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.高溫高壓滅菌適用于所有導(dǎo)管部件的消毒。（）

32.長期留置導(dǎo)管患者無需定期監(jiān)測生命體征。（）

33.導(dǎo)管出口處輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象無需處理。（）

34.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的頻率取決于導(dǎo)管類型。（）

35.脈沖式?jīng)_管法是指用連續(xù)勻速的液體沖洗導(dǎo)管。（）

36.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻尿急屬于正?，F(xiàn)象。（）

37.使用無菌透明敷料固定導(dǎo)管可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

38.導(dǎo)管脫出時(shí)無需立即處理，可觀察病情變化。（）

39.動(dòng)脈留置針維護(hù)頻率與靜脈導(dǎo)管相同。（）

40.靜脈炎的主要原因是導(dǎo)管留置時(shí)間過長。（）

（判斷題答案及解析見后）

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

41.留置導(dǎo)管患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即______，并報(bào)告醫(yī)生。（________）

42.導(dǎo)管維護(hù)時(shí)使用的消毒劑一般為______或______。（________）

43.長期留置中心靜脈導(dǎo)管患者，每周至少更換______次敷料。（________）

44.靜脈炎分為______、______和______三種類型。（________）

45.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋應(yīng)______更換，引流袋應(yīng)______更換。（________）

（填空題答案及解析見后）

五、簡答題（共3題，每題6分，共18分）

46.簡述導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施有哪些？

47.如何識(shí)別靜脈炎的早期癥狀？

48.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁有哪些可能原因？應(yīng)如何處理？

（簡答題答案及解析見后）

六、案例分析題（共1題，共25分）

49.患者李女士因心力衰竭入院，入院后行左側(cè)股靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管，留置導(dǎo)管用于靜脈輸液和血液透析。護(hù)士每日進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，但今日發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺點(diǎn)疼痛，敷料下有少量滲血，局部皮膚出現(xiàn)紅腫?；颊呱w征平穩(wěn)，體溫37.5℃。請分析：

（1）該案例中可能存在哪些問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況發(fā)生？

（案例分析題答案及解析見后）

一、單選題答案及解析

1.A解析：金屬連接件需用高溫高壓滅菌消毒，75%酒精僅適用于非關(guān)鍵部件表面消毒，碘伏浸泡適用于導(dǎo)管表面消毒，氯己定噴霧適用于皮膚消毒。

2.B解析：輕微滲血應(yīng)立即用無菌紗布加壓包扎，觀察病情變化，其他選項(xiàng)均不符合急救原則。

3.A解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求每日更換敷料和肝素帽，每周沖管和更換接頭，每月評估導(dǎo)管功能。

4.C解析：嚴(yán)格無菌操作和消毒是預(yù)防CRBSI最關(guān)鍵的措施，其他選項(xiàng)均不能有效預(yù)防感染。

5.C解析：沖注藥物時(shí)阻力明顯是導(dǎo)管堵塞的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均非典型癥狀。

6.A解析：脈沖式?jīng)_管法通過液體沖擊作用清潔導(dǎo)管內(nèi)壁，其他選項(xiàng)均非主要目的。

7.D解析：尿頻尿急屬于泌尿系統(tǒng)癥狀，可能由多種原因引起，需全面評估。

8.D解析：倒尿時(shí)必須將尿液引流至無菌容器，其他選項(xiàng)均屬于正確操作。

9.C解析：應(yīng)先撕開敷料再固定導(dǎo)管，避免污染導(dǎo)管出口，其他選項(xiàng)均正確。

10.A解析：導(dǎo)管脫出導(dǎo)致出血應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血，其他選項(xiàng)均不正確。

11.B解析：動(dòng)脈留置針需每日更換輸液器，其他選項(xiàng)均不正確。

12.C解析：長期使用刺激性藥物會(huì)增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均能預(yù)防靜脈炎。

13.B解析：局部紅腫疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均非典型癥狀。

14.B解析：導(dǎo)管維護(hù)記錄無需記錄患者生命體征，其他選項(xiàng)均需記錄。

15.C解析：敷料滲濕會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即更換，其他選項(xiàng)均不正確。

16.A解析：生理鹽水或肝素稀釋液適用于導(dǎo)管沖洗，其他選項(xiàng)均不適用。

17.D解析：尿液渾濁可能由多種原因引起，需全面評估，其他選項(xiàng)均可能存在。

18.A解析：彈力繃帶固定導(dǎo)管會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免，其他選項(xiàng)均能預(yù)防血栓。

19.D解析：更換導(dǎo)管前需確認(rèn)所有條件，其他選項(xiàng)均需檢查，但不是全部。

20.B解析：感染防控措施是導(dǎo)管維護(hù)的核心，其他選項(xiàng)均非重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。

二、多選題答案及解析

21.ABCDE解析：以上均為預(yù)防CRBSI的關(guān)鍵措施，包括嚴(yán)格無菌操作、正確穿刺部位選擇、定期更換敷料、使用抗菌敷料和保持導(dǎo)管通暢。

22.ABCDE解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括局部紅腫、疼痛、溫度升高、回流受阻和膿性分泌物。

23.ABCE解析：每日定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管、保持集尿袋低于膀胱、定期更換集尿袋和監(jiān)測尿液顏色均為正確操作，每周膀胱沖洗不屬于常規(guī)操作。

24.ABCDE解析：導(dǎo)管堵塞可能由藥物結(jié)晶、血凝塊、生物膜形成、沖管頻率不足和導(dǎo)管材質(zhì)問題引起。

25.ABCE解析：更換敷料日期、沖管溶液、導(dǎo)管長度測量和穿刺點(diǎn)評估結(jié)果均需記錄，患者生命體征不屬于導(dǎo)管維護(hù)記錄內(nèi)容。

26.ABCDE解析：導(dǎo)管并發(fā)癥包括堵塞、靜脈炎、血流感染、血栓形成和脫管。

27.ABCDE解析：無菌技術(shù)、感染防控、導(dǎo)管固定技巧、并發(fā)癥識(shí)別和培訓(xùn)記錄規(guī)范均需重點(diǎn)培訓(xùn)。

28.ABCDE解析：每日檢查穿刺點(diǎn)、每周更換輸液器、保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、使用透明敷料固定和定期評估血管狀況均為注意事項(xiàng)。

29.ABCD解析：定期評估膀胱功能、保持會(huì)陰部清潔、鼓勵(lì)患者多飲水和監(jiān)測尿液顏色均為正確操作，定期膀胱沖洗不屬于常規(guī)操作。

30.ABCDE解析：正確沖管技巧、使用肝素稀釋液、避免高濃度藥物輸注、定期更換導(dǎo)管和新型導(dǎo)管材料均能預(yù)防導(dǎo)管堵塞。

三、判斷題答案及解析

31.√解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，金屬器械需用高溫高壓滅菌消毒。

32.×解析：長期留置導(dǎo)管患者需定期監(jiān)測生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

33.×解析：導(dǎo)管出口處輕微滲血需立即處理，屬于異常情況。

34.×解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)頻率由醫(yī)院規(guī)定，與導(dǎo)管類型無關(guān)。

35.×解析：脈沖式?jīng)_管法是指用斷續(xù)的脈沖式液體沖洗導(dǎo)管，而非連續(xù)勻速。

36.×解析：尿頻尿急屬于異常癥狀，需查明原因。

37.√解析：無菌透明敷料可隨時(shí)觀察穿刺點(diǎn)情況，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

38.×解析：導(dǎo)管脫出需立即處理，否則可能造成血管損傷或感染。

39.×解析：動(dòng)脈留置針維護(hù)頻率高于靜脈導(dǎo)管。

40.×解析：靜脈炎可能由多種原因引起，與留置時(shí)間長短無關(guān)。

四、填空題答案及解析

41.拔除導(dǎo)管解析：根據(jù)《導(dǎo)管維護(hù)操作規(guī)程》，發(fā)熱、寒戰(zhàn)屬于感染跡象，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并報(bào)告。

42.碘伏聚維酮碘解析：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》，導(dǎo)管維護(hù)消毒劑一般為碘伏或聚維酮碘。

43.1解析：根據(jù)《中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)指南》，每周至少更換1次敷料。

44.局部靜脈炎全長靜脈炎超急性靜脈炎解析：靜脈炎分為三種類型，根據(jù)病變范圍分類。

45.每7-10天每30天解析：根據(jù)《留置導(dǎo)尿管維護(hù)指南》，集尿袋每7-10天更換，引流袋每30天更換。

五、簡答題答案及解析

46.答：

①嚴(yán)格無菌操作：所有操作前洗手并戴無菌手套，使用無菌器械。

②正確選擇穿刺部位：避開感染部位，選擇合適血管。

③定期維護(hù)：每日更換敷料和肝素帽，每周沖管。

④保持導(dǎo)管通暢：使用脈沖式?jīng)_管法，避免藥物結(jié)晶。

⑤感染監(jiān)測：觀察患者體溫、穿刺點(diǎn)情況，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

解析：要點(diǎn)①來自《導(dǎo)管維護(hù)操作規(guī)程》，要點(diǎn)②來自《血管通路選擇指南》，要點(diǎn)③來自《中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)指南》，要點(diǎn)④來自《導(dǎo)管堵塞預(yù)防措施》，要點(diǎn)⑤來自《感染防控手冊》。

47.答：

①局