第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁執(zhí)業(yè)護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級醫(yī)生匯報

B.與同事討論后自行修改醫(yī)囑

C.擔心延誤治療，先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級匯報

D.直接聯(lián)系患者家屬尋求確認

2.下列哪種溝通方式最適合用于向患者解釋手術(shù)風險（）

A.通過家屬轉(zhuǎn)達信息

B.使用醫(yī)療術(shù)語快速說明

C.書面材料配合口頭解釋

D.僅口頭說明，避免引起患者焦慮

3.護理記錄中，描述患者生命體征變化時應(yīng)遵循的原則是（）

A.僅記錄異常數(shù)值

B.使用模糊描述（如“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”）

C.統(tǒng)一使用縮寫（如BP、HR）

D.詳細記錄數(shù)值變化及時間節(jié)點

4.為長期臥床患者進行壓瘡預防時，以下操作錯誤的是（）

A.每2小時翻身一次

B.使用氣墊床減少局部壓力

C.保持床單干燥平整

D.每日使用酒精擦拭皮膚預防感染

5.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護士首先應(yīng)考慮（）

A.輸液速度過快

B.輸液管路堵塞

C.輸入液體過敏反應(yīng)

D.患者情緒緊張

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）

A.布洛芬

B.對乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

7.護士在采集血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用抗凝劑，應(yīng)如何處理（）

A.直接采集血樣，注明抗凝劑使用情況

B.建議患者停藥后再采集

C.拒絕采集，聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥

D.選擇其他部位采集血樣

8.心臟驟停患者搶救時，心肺復蘇的有效指標包括（）

A.恢復自主呼吸

B.皮膚出現(xiàn)紅潤

C.指甲床變紅

D.脈搏可觸及

9.護理危重患者時，以下哪項屬于非語言溝通技巧（）

A.使用通俗易懂的語言解釋病情

B.通過觸摸患者手臂給予安慰

C.微笑并保持眼神接觸

D.及時回應(yīng)患者的提問

10.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下正確的是（）

A.擦手時從指尖向手腕方向擦

B.無菌物品可放置在治療車邊緣

C.操作時手臂應(yīng)保持平行

D.無菌手套破損應(yīng)立即更換

11.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士在護理過程中應(yīng)注意（）

A.嚴格控制液體輸入量

B.監(jiān)測尿酮體變化

C.禁止使用胰島素治療

D.提高患者床旁活動量

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的構(gòu)成要件（）

A.患者對護理服務(wù)不滿

B.護士操作違反規(guī)范

C.患者死亡

D.醫(yī)院經(jīng)濟損失

13.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下錯誤的是（）

A.佩戴一次性手套接觸患者

B.進入隔離病房前更換鞋套

C.使用過的醫(yī)療器械直接送環(huán)氧乙烷滅菌

D.隔離標識應(yīng)懸掛在門右側(cè)

14.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時常用的工具是（）

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.視覺模擬評分法（VAS）

D.以上都是

15.護理員在協(xié)助患者翻身時，以下操作錯誤的是（）

A.三人協(xié)助時保持同步動作

B.翻身前檢查皮膚完整性

C.用力拖拽患者身體

D.翻身后核對患者體位

16.關(guān)于給藥原則，以下錯誤的是（）

A.核對醫(yī)囑與藥物信息

B.藥物與患者過敏史不符時立即使用

C.按時給藥，確保療效

D.注射藥物前回抽有無回血

17.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程時，主要目的是（）

A.展示專業(yè)能力

B.獲取患者配合

C.推卸責任

D.延長操作時間

18.患者王某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施包括（）

A.減少衣物

B.使用溫水擦浴

C.持續(xù)酒精擦浴

D.以上都是

19.護理記錄中，描述患者主訴時應(yīng)遵循的原則是（）

A.使用醫(yī)學術(shù)語描述

B.必須包含時間信息

C.簡潔明了，避免主觀判斷

D.詳細記錄患者情緒

20.護士在交接班時，以下哪項屬于口頭交接的內(nèi)容（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行情況

B.患者過敏史

C.留觀患者生命體征

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集靜脈血時，可能導致血液凝固的原因包括（）

A.患者空腹時間過長

B.針頭型號選擇不當

C.血管滾動不明顯

D.采血時過度按壓針眼

22.關(guān)于壓瘡的預防措施，以下正確的是（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)使用酒精消毒皮膚

23.護士在執(zhí)行給藥操作時，必須核對的內(nèi)容包括（）

A.藥物名稱

B.患者身份

C.給藥時間

D.給藥劑量

24.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6厘米

C.按壓時雙手交疊

D.按壓與松開時間比為1:2

25.護理隔離患者時，以下哪些屬于接觸隔離的防護措施（）

A.佩戴醫(yī)用外科口罩

B.穿隔離衣

C.使用一次性手套

D.患者房間懸掛黃色隔離標識

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（）

27.護理記錄應(yīng)客觀真實，避免使用主觀性描述。（）

28.為長期臥床患者預防壓瘡，應(yīng)保持床單絕對平整無褶皺。（）

29.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，護士應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。（）

30.阿片類鎮(zhèn)痛藥長期使用會導致身體依賴，因此應(yīng)盡量避免使用。（）

31.護士在采集血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，應(yīng)立即通知醫(yī)生調(diào)整用藥。（）

32.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓是成功的關(guān)鍵因素。（）

33.護士在護理過程中，可以通過觸摸患者手臂給予安慰，屬于非語言溝通。（）

34.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥、干燥的環(huán)境中。（）

35.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時，首要措施是補液糾正脫水。（）

36.醫(yī)療糾紛的構(gòu)成必須同時滿足患者受損、醫(yī)療機構(gòu)有過錯、存在因果關(guān)系三個條件。（）

37.護士在執(zhí)行隔離措施時，進入隔離病房前必須戴好口罩和手套。（）

38.護士在評估患者疼痛程度時，可以使用數(shù)字評分法（NRS）或面部表情疼痛量表。（）

39.護理員協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免拖拽患者身體，防止皮膚損傷。（）

40.給藥原則中的“三查七對”是指查對藥物、患者、時間、劑量、用法、濃度、有效期。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程時，主要目的是__________。

42.護理記錄中，描述患者主訴時應(yīng)遵循的原則是__________。

43.護士在交接班時，以下哪項屬于口頭交接的內(nèi)容__________。

44.護士在采集靜脈血時，可能導致血液凝固的原因包括__________。

45.關(guān)于壓瘡的預防措施，以下正確的是__________。

46.護士在執(zhí)行給藥操作時，必須核對的內(nèi)容包括__________。

47.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓要求__________。

48.護理隔離患者時，以下哪些屬于接觸隔離的防護措施__________。

49.護士在執(zhí)行隔離措施時，進入隔離病房前必須戴好__________。

50.給藥原則中的“三查七對”是指查對__________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)如何處理？（6分）

52.結(jié)合臨床案例，分析長期臥床患者預防壓瘡的護理要點有哪些？（8分）

53.護士在評估患者疼痛程度時，可以使用哪些工具？并簡述其應(yīng)用方法。（8分）

54.在護理工作中，如何有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生？（8分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張某，68歲，因“高血壓腦出血”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬對治療方案存在疑慮，多次要求護士“確認醫(yī)生是否同意用藥”；

（2）患者因疼痛劇烈，自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制；

（3）護士在記錄患者生命體征時，僅記錄了“血壓正?！薄靶穆势椒€(wěn)”，未記錄具體數(shù)值和時間。

問題：

（1）分析患者家屬行為背后的原因，護士應(yīng)如何應(yīng)對？（6分）

（2）患者自服止痛藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，護士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（3）護士在記錄患者生命體征時存在的問題，如何改進？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：根據(jù)《護士條例》第十二條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在安全隱患時，應(yīng)立即向上級醫(yī)生匯報，因此A選項正確。B選項錯誤，同事討論不能替代醫(yī)囑審核；C選項錯誤，不能自行修改醫(yī)囑；D選項錯誤，不能直接聯(lián)系家屬。

2.C解析：向患者解釋手術(shù)風險時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，并結(jié)合書面材料（如手術(shù)同意書）配合口頭解釋，因此C選項最符合溝通原則。A選項錯誤，家屬轉(zhuǎn)達可能遺漏關(guān)鍵信息；B選項錯誤，過度使用醫(yī)療術(shù)語會增加患者焦慮；D選項錯誤，應(yīng)充分溝通而非避免引起焦慮。

3.D解析：護理記錄應(yīng)準確、及時、完整，記錄生命體征變化時應(yīng)詳細記錄數(shù)值及時間節(jié)點，因此D選項正確。A選項錯誤，應(yīng)記錄所有數(shù)值；B選項錯誤，應(yīng)使用客觀描述；C選項錯誤，縮寫需統(tǒng)一規(guī)范。

4.D解析：預防壓瘡時，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用酒精擦拭，酒精會導致皮膚干燥，反而增加壓瘡風險，因此D選項錯誤。A、B、C選項均為正確操作。

5.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，可能是輸液過敏反應(yīng)，需立即停藥并報告醫(yī)生，因此C選項正確。A、B、D選項均不能解釋上述癥狀。

6.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用，因此C選項正確。A、B、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

7.A解析：采集血樣前需核對患者用藥情況，但無需立即停藥，應(yīng)注明抗凝劑使用情況，因此A選項正確。B、C、D選項均不符合操作規(guī)范。

8.A解析：心肺復蘇有效指標包括恢復自主呼吸，因此A選項正確。B、C、D選項均不能作為有效指標。

9.B解析：通過觸摸患者手臂給予安慰屬于非語言溝通，因此B選項正確。A、C、D選項均屬于語言溝通。

10.C解析：無菌技術(shù)操作時，手臂應(yīng)保持平行，避免交叉，因此C選項正確。A選項錯誤，應(yīng)從手腕向指尖擦；B選項錯誤，無菌物品應(yīng)放置在清潔區(qū)域；D選項錯誤，無菌手套破損應(yīng)立即更換。

11.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需監(jiān)測尿酮體變化，以評估病情進展，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合護理原則。

12.B解析：醫(yī)療糾紛的構(gòu)成要件包括患者受損、醫(yī)療機構(gòu)有過錯、存在因果關(guān)系，因此B選項正確。A、C、D選項均不能單獨構(gòu)成醫(yī)療糾紛。

13.C解析：使用過的醫(yī)療器械需經(jīng)過滅菌處理才能送環(huán)氧乙烷滅菌，因此C選項錯誤。A、B、D選項均符合隔離操作規(guī)范。

14.D解析：評估疼痛程度時，可以使用數(shù)字評分法（NRS）、面部表情疼痛量表或視覺模擬評分法（VAS），因此D選項正確。A、B、C選項均屬于評估工具。

15.C解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免拖拽，防止皮膚損傷，因此C選項錯誤。A、B、D選項均符合操作規(guī)范。

16.B解析：藥物與患者過敏史不符時，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，因此B選項錯誤。A、C、D選項均符合給藥原則。

17.B解析：向患者解釋操作目的和流程的主要目的是獲取患者配合，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合溝通目的。

18.D解析：物理降溫措施包括減少衣物、溫水擦浴、酒精擦浴等，因此D選項正確。A、B、C選項均屬于降溫措施。

19.C解析：護理記錄中描述主訴時應(yīng)簡潔明了，避免主觀判斷，因此C選項正確。A、B、D選項均不符合記錄原則。

20.D解析：口頭交接內(nèi)容可包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、留觀患者生命體征等，因此D選項正確。A、B、C選項均屬于口頭交接內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD解析：血液凝固的原因包括患者空腹時間過長（導致血液粘稠）、針頭型號選擇不當（穿刺損傷血管）、血管滾動不明顯（穿刺失?。⒉裳獣r過度按壓針眼（導致血液凝固），因此A、B、C、D選項均正確。

22.ABC解析：壓瘡預防措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，因此A、B、C選項正確。D選項錯誤，酒精消毒會損傷皮膚。

23.ABCD解析：給藥操作必須核對藥物名稱、患者身份、給藥時間、劑量、用法、濃度、有效期，因此A、B、C、D選項均正確。

24.AB解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6厘米，因此A、B選項正確。C選項錯誤，雙手應(yīng)平行按壓；D選項錯誤，按壓與松開時間比為1:3。

25.BCD解析：接觸隔離的防護措施包括穿隔離衣、使用一次性手套、患者房間懸掛隔離標識，因此B、C、D選項正確。A選項錯誤，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩。

三、判斷題

26.×解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不能自行修改，應(yīng)立即向上級醫(yī)生匯報，因此本題錯誤。

27.√解析：護理記錄應(yīng)客觀真實，避免使用主觀性描述，因此本題正確。

28.√解析：長期臥床患者預防壓瘡時，應(yīng)保持床單平整無褶皺，因此本題正確。

29.√解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，因此本題正確。

30.×解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥長期使用會導致身體依賴，但仍是治療中重度疼痛的有效藥物，需在醫(yī)生指導下使用，因此本題錯誤。

31.×解析：護士發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，應(yīng)記錄在護理記錄中，并通知醫(yī)生調(diào)整用藥，無需立即停藥，因此本題錯誤。

32.√解析：高質(zhì)量的胸外按壓是成功的關(guān)鍵因素，因此本題正確。

33.√解析：觸摸患者手臂給予安慰屬于非語言溝通，因此本題正確。

34.×解析：無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥、無塵的環(huán)境中，因此本題錯誤。

35.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時，首要措施是補液糾正脫水，因此本題正確。

36.√解析：醫(yī)療糾紛的構(gòu)成必須同時滿足患者受損、醫(yī)療機構(gòu)有過錯、存在因果關(guān)系三個條件，因此本題正確。

37.√解析：進入隔離病房前必須戴好口罩和手套，因此本題正確。

38.√解析：評估疼痛程度時可以使用數(shù)字評分法（NRS）或面部表情疼痛量表，因此本題正確。

39.√解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免拖拽，防止皮膚損傷，因此本題正確。

40.√解析：給藥原則中的“三查七對”是指查對藥物、患者、時間、劑量、用法、濃度、有效期，因此本題正確。

四、填空題

41.獲取患者配合

42.簡潔明了，避免主觀判斷

43.醫(yī)囑執(zhí)行情況、留觀患者生命體征

44.患者空腹時間過長、針頭型號選擇不當、血管滾動不明顯、采血時過度按壓針眼

45.定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥

46.藥物名稱、患者身份、給藥時間、劑量、用法、濃度、有效期

47.按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6厘米

48.穿隔離衣、使用一次性手套、患者房間懸掛隔離標識

49.口罩和手套

50.藥物、患者、時間、劑量、用法、濃度、有效期

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行，并向上級醫(yī)生匯報，同時做好記錄。如情況緊急，可先采取應(yīng)急措施，但必須確?；颊甙踩?。（6分）

52.