第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職單招護(hù)理題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.詢問患者主觀感受

（）B.進(jìn)行身體系統(tǒng)檢查

（）C.查閱既往病歷資料

（）D.評(píng)估患者心理狀態(tài)

2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的主要原因是（）。

（）A.輸液瓶位置過高

（）B.針頭插入過深

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.液體溫度過低

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用漱口液漱口前先發(fā)“啊”音

（）B.使用彎盤收集唾液

（）C.用棉球擦拭口腔時(shí)順序?yàn)橄认潞笊?/p>

（）D.擦拭咽部時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

4.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，可能提示（）。

（）A.皮膚過敏

（）B.切口感染

（）C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

（）D.血液凝固

5.給患者喂食時(shí)，判斷其吞咽功能正常的表現(xiàn)是（）。

（）A.咀嚼有力

（）B.呼吸平穩(wěn)

（）C.喉反射靈敏

（）D.液體無嗆咳

6.以下哪種情況下禁止使用熱敷？（）

（）A.肌肉扭傷早期

（）B.腹部手術(shù)切口

（）C.關(guān)節(jié)疼痛部位

（）D.?軟組織挫傷

7.使用無菌手套時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即（）。

（）A.剪掉破損處繼續(xù)使用

（）B.詢問患者是否介意

（）C.立即更換新的手套

（）D.嘗試自行修補(bǔ)

8.護(hù)理記錄中，記錄患者“每4小時(shí)測(cè)量體溫一次”屬于（）。

（）A.主觀信息

（）B.客觀信息

（）C.治療措施

（）D.護(hù)理診斷

9.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.減少夜間巡視

（）C.播放輕音樂分散注意力

（）D.調(diào)整室溫并更換臥位

10.護(hù)理質(zhì)量的核心要素是（）。

（）A.護(hù)士數(shù)量

（）B.設(shè)備先進(jìn)性

（）C.患者滿意度

（）D.流程規(guī)范性

11.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈痙攣

（）D.壓力過大

12.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

（）A.低血糖

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.尿道感染

13.鼻飼管插入深度約（）cm時(shí)，應(yīng)檢查是否在胃內(nèi)。

（）A.30

（）B.45

（）C.55

（）D.65

14.患者病情突然惡化，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.匯報(bào)醫(yī)生

（）B.密切觀察

（）C.吸氧準(zhǔn)備

（）D.建立靜脈通路

15.以下哪項(xiàng)屬于潛在性護(hù)理問題？（）

（）A.活動(dòng)無耐力

（）B.皮膚完整性受損

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.潛在跌倒

16.為患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.先沖洗吸痰管

（）B.每次吸痰時(shí)間<15秒

（）C.吸痰壓力不宜過大

（）D.吸痰前后評(píng)估患者呼吸情況

17.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.一人主講，多人圍觀

（）B.簡(jiǎn)單口述，無需記錄

（）C.重點(diǎn)突出，因人而異

（）D.一次性講完，無需重復(fù)

18.患者自述“感覺頭暈”，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.測(cè)量血壓

（）B.安靜臥床休息

（）C.詢問具體癥狀

（）D.報(bào)告值班醫(yī)生

19.使用呼吸機(jī)患者出現(xiàn)煩躁、多汗，可能提示（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)合適

（）B.呼吸道分泌物過多

（）C.氣道壓力過高

（）D.皮下氣腫

20.護(hù)理文件書寫要求不包括（）。

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.字跡工整

（）C.語句通順

（）D.隱私泄露

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀體征

（）C.治療方案

（）D.護(hù)理診斷

（）E.患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

（）E.血壓下降

23.肌肉注射時(shí)，為減少疼痛可采取的措施有（）。

（）A.患者放松肌肉

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.注射前稍回抽

（）D.使用利多卡因皮試液做皮試

（）E.快速進(jìn)針

24.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）。

（）A.保持引流通暢

（）B.加強(qiáng)疼痛管理

（）C.預(yù)防性使用抗生素

（）D.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

（）E.定期更換敷料

25.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用因素有（）。

（）A.視力障礙

（）B.意識(shí)不清

（）C.使用助行器

（）D.藥物影響

（）E.環(huán)境濕滑

26.無菌技術(shù)操作原則包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品清潔

（）C.避免面向無菌區(qū)說話

（）D.暴露無菌物品時(shí)間<30秒

（）E.無菌物品與非無菌物品分開存放

27.患者進(jìn)食困難時(shí)，可采取的輔助進(jìn)食方法有（）。

（）A.使用吸管喂食

（）B.調(diào)整食物性狀

（）C.增加進(jìn)食環(huán)境光線

（）D.使用電動(dòng)喂食器

（）E.鼓勵(lì)家屬協(xié)助

28.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.連續(xù)性

（）D.書寫潦草

（）E.簽名規(guī)范

29.患者長(zhǎng)期臥床的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用氣墊床

（）E.鼓勵(lì)自行翻身

30.護(hù)理工作中與患者溝通的技巧包括（）。

（）A.使用開放式提問

（）B.耐心傾聽

（）C.保持眼神接觸

（）D.適當(dāng)沉默

（）E.使用專業(yè)術(shù)語

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，患者手臂應(yīng)伸直，以減少肌肉牽拉。

33.口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為“由內(nèi)向外、由上向下”。

34.患者術(shù)后體溫升高一定是感染的表現(xiàn)。

35.吞咽障礙的患者可以正常進(jìn)食糊狀食物。

36.熱敷可以緩解肌肉痙攣。

37.使用無菌手套時(shí)，如發(fā)現(xiàn)手套有破口，可用膠帶貼住繼續(xù)使用。

38.護(hù)理記錄需要患者本人簽字確認(rèn)。

39.患者自述疼痛程度為“3分”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理。

40.護(hù)理文件屬于醫(yī)療廢物，需按規(guī)定銷毀。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理工作的核心是__________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的__________，可能發(fā)生靜脈炎。

43.為患者吸痰時(shí)，應(yīng)使用__________的吸痰管，并每次更換。

44.患者病情危重時(shí)，應(yīng)使用__________記錄病情變化。

45.肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在__________和__________部位進(jìn)針。

46.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括__________、__________、__________和__________。

47.患者跌倒的預(yù)防措施包括__________、__________和__________。

48.無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用__________或__________。

49.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容用__________標(biāo)示，護(hù)士觀察到的用__________標(biāo)示。

50.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理方法。

52.如何評(píng)估患者的疼痛程度？

53.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。

54.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

55.簡(jiǎn)述患者病情突然惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急措施。

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者，男，68歲，因“急性闌尾炎”入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者自述切口處疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口敷料被浸濕，并有少量滲血。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者切口敷料浸濕的原因可能有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防切口感染？

（3）若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)先收集患者主觀感受，再進(jìn)行客觀檢查和查閱資料。

2.C

解析：溶液不滴常見原因是靜脈通路堵塞，需檢查針頭是否通暢或更換部位。

3.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，擦拭順序應(yīng)為“由外向內(nèi)、由上向下”，避免細(xì)菌交叉感染。

4.B

解析：切口紅腫、發(fā)熱提示感染，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取抗感染措施。

5.D

解析：吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)可能嗆咳，呼吸平穩(wěn)無嗆咳說明功能正常。

6.B

解析：腹部手術(shù)切口處不宜熱敷，可能影響愈合或?qū)е赂骨桓腥尽?/p>

7.C

解析：手套破損應(yīng)立即更換，避免污染無菌操作。

8.B

解析：“測(cè)量體溫一次”屬于客觀觀察到的行為記錄。

9.A

解析：疼痛管理應(yīng)優(yōu)先給予止痛措施，緩解癥狀后患者才能休息。

10.C

解析：患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)。

11.A

解析：針頭位置不當(dāng)可能導(dǎo)致藥液滲出，引起局部腫脹疼痛。

12.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者皮膚受壓易發(fā)生壓瘡。

13.B

解析：鼻飼管插入胃內(nèi)深度約45cm時(shí)，用聽診器確認(rèn)氣過水聲。

14.B

解析：病情突然惡化時(shí)，應(yīng)先密切觀察生命體征，再匯報(bào)醫(yī)生。

15.D

解析：潛在性護(hù)理問題指已識(shí)別但尚未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如潛在跌倒。

16.B

解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，避免損傷呼吸道黏膜。

17.C

解析：出院指導(dǎo)應(yīng)個(gè)性化，突出重點(diǎn)且需反復(fù)確認(rèn)患者理解。

18.C

解析：應(yīng)先詢問具體癥狀，判斷頭暈原因再采取相應(yīng)措施。

19.C

解析：氣道壓力過高可能引起患者不適，需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

20.D

解析：護(hù)理文件書寫要求隱私保護(hù)，無需提及患者滿意度。

二、多選題

21.ABDE

解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀體征、心理狀態(tài)及環(huán)境因素。

22.ABCD

解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎、空氣栓塞、外滲等。

23.ABC

解析：肌肉注射前應(yīng)放松肌肉、稍回抽、選擇合適進(jìn)針角度。

24.ABCDE

解析：術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防包括保持引流通暢、疼痛管理、預(yù)防感染、早期活動(dòng)和敷料更換。

25.ABCDE

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、意識(shí)不清、使用助行器、藥物影響和環(huán)境因素。

26.ABCDE

解析：無菌技術(shù)原則包括手部消毒、物品清潔、避免說話、時(shí)間控制和物品分類。

27.ABD

解析：輔助進(jìn)食方法包括吸管喂食、食物性狀調(diào)整和電動(dòng)喂食器。

28.ABC

解析：護(hù)理記錄要求及時(shí)、客觀、連續(xù)，書寫需清晰規(guī)范。

29.ABCD

解析：長(zhǎng)期臥床護(hù)理包括翻身拍背、按摩、皮膚護(hù)理和減壓設(shè)備使用。

30.ABC

解析：有效溝通技巧包括開放式提問、傾聽和保持眼神接觸。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)貫穿患者住院全程，動(dòng)態(tài)調(diào)整。

32.√

解析：伸直手臂可減少肌肉牽拉，提高穿刺成功率。

33.√

解析：口腔護(hù)理順序應(yīng)由內(nèi)向外、由上向下，避免殘留污物。

34.×

解析：發(fā)熱可能由感染、應(yīng)激等多種原因引起，需綜合判斷。

35.×

解析：吞咽障礙患者進(jìn)食糊狀食物仍有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。

36.×

解析：熱敷可能加重炎癥或影響循環(huán)，需慎用。

37.×

解析：手套破損應(yīng)立即更換，膠帶貼住無效且有感染風(fēng)險(xiǎn)。

38.×

解析：護(hù)理記錄由護(hù)士簽名，患者無需簽字，但需知情同意。

39.√

解析：疼痛程度直接影響護(hù)理優(yōu)先級(jí)，3分屬于中度疼痛需處理。

40.√

解析：護(hù)理文件屬于醫(yī)療廢物，需按規(guī)范銷毀。

四、填空題

41.以患者為中心

42.紅腫、疼痛

43.一次性

44.特護(hù)記錄

45.腹股溝、腘窩

46.主觀資料、客觀資料、健康問題、護(hù)理措施

47.環(huán)境安全、使用助行器、加強(qiáng)巡視

48.75%酒精、碘伏

49.“—”或“（）”、“”

50.壓瘡、肺部感染

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（1）常見原因：針頭堵塞、輸液管扭曲、壓力過低、穿刺部位不當(dāng)。

（2）處理方法：檢查針頭通暢性、調(diào)整輸液高度、更換輸液管、重新穿刺。

52.答：

（1）數(shù)字評(píng)分法：0-10分，0為無痛，10為劇痛。

（2）行為觀察：表情、呼吸、姿勢(shì)等。

（3）主觀詢問：“疼痛如何？”

53.答：

（1）無菌區(qū)與非無菌區(qū)嚴(yán)格分開；

（2）操作前洗手消毒；

（3）避免面對(duì)無菌區(qū)說話或咳嗽；

（4）無菌物品定期檢查；

（5）無菌物品與非無菌物品分開存放。

54.答：

（1）評(píng)估口腔黏膜、清潔鼻腔；

（2）使用彎盤收集漱口液；

（3）擦拭順序由內(nèi)向外、由上向下；

（4）注意特殊