三基護(hù)理理論考試試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管吸水，故不需要準(zhǔn)備。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C解析：局部長期受壓是導(dǎo)致壓瘡最重要的原因，避免局部長期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。4.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B解析：正常成人脈率為60～100次/分。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2.鼻飼的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患或口腔手術(shù)后患者C.不能張口的患者D.早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒答案：ABCD解析：以上均為鼻飼的適應(yīng)證，這些患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食，需要通過鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.靜脈輸液時溶液不滴的原因包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣等均會導(dǎo)致溶液不滴。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。2.乙醇擦浴時，頭部放置冰袋主要是為了防止反射性心率減慢。（）答案：×解析：乙醇擦浴時頭部放置冰袋，主要是為了防止擦浴時全身皮膚血管收縮，導(dǎo)致頭部充血。3.進(jìn)行青霉素過敏試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。（）答案：√解析：詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族過敏史，能有效避免青霉素過敏試驗及用藥過程中發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時測量體溫1次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冷毛巾敷于額頭等大血管處，或乙醇擦浴、溫水擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：患者退熱期往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答問題，消除其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食（如昏迷、口腔疾?。┑然颊摺?輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)：護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識，熟練掌握護(hù)理操作技能。醫(yī)院和科室應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，使其能夠準(zhǔn)確評估患者病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行各項護(hù)理操作，減少因知識和技能不足導(dǎo)致的差錯。例如，對于新開展的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理操作，及時組織專項培訓(xùn)，確保護(hù)士能夠熟練掌握并正確應(yīng)用。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對制度：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對、服藥、注射、輸液等操作前的“三查七對”制度，即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，認(rèn)真核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無誤。例如，在給患者發(fā)藥時，仔細(xì)核對患者身份信息及藥物名稱、劑量等，避免發(fā)錯藥。-交接班制度：完善交接班流程，確保信息準(zhǔn)確傳遞。交班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交代患者病情、治療、護(hù)理措施及特殊注意事項等，接班護(hù)士認(rèn)真傾聽并做好記錄，必要時進(jìn)行床邊交接，防止因交接不清出現(xiàn)護(hù)理漏洞。-分級護(hù)理制度：根據(jù)患者病情和生活自理能力，準(zhǔn)確實施分級護(hù)理，明確不同級別護(hù)理的工作內(nèi)容和要求，保證患者得到合適的護(hù)理服務(wù)，防止因護(hù)理級別判斷錯誤導(dǎo)致護(hù)理不到位或過度護(hù)理。-強(qiáng)化安全意識與風(fēng)險防范：-開展安全教育：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，分析典型護(hù)理差錯事故案例，從中吸取教訓(xùn)，提高護(hù)士的安全意識和風(fēng)險防范能力。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作中任何疏忽都可能引發(fā)嚴(yán)重后果，從而在工作中保持高度警惕。-評估護(hù)理風(fēng)險：對病房環(huán)境、護(hù)理設(shè)備、藥品管理等方面進(jìn)行定期風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患并采取措施加以整改。例如，檢查病房地面是否防滑、護(hù)理設(shè)備是否正常運(yùn)行、藥品儲存是否符合要求等，確保患者治療護(hù)理環(huán)境安全。-加強(qiáng)護(hù)患溝通與人文關(guān)懷：-有效溝通：主動與患者及家屬溝通，耐心傾聽他們的訴求和疑問，及時解答并提供健康指導(dǎo)。良好的溝通有助于建立信任關(guān)系，患者更愿意配合治療護(hù)理工作，同時也能及時發(fā)現(xiàn)患者的問題和潛在風(fēng)險，避免因溝通不暢引發(fā)誤解和差錯。-人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，給予人文關(guān)懷，使患者在接受治療護(hù)理過程中感受到溫暖和支持，提高患者的滿意度和依從性，減少因患者情緒問題導(dǎo)致的護(hù)理困難和差錯。-建立有效的監(jiān)督與反饋機(jī)制：-護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控：成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評