肱骨近端骨折課件XX有限公司匯報人：XX目錄肱骨近端骨折概述01肱骨近端骨折的治療03肱骨近端骨折的預(yù)防05肱骨近端骨折的診斷02肱骨近端骨折的并發(fā)癥04肱骨近端骨折的病例分析06肱骨近端骨折概述01骨折定義與分類骨折分類含Neer與AO分型骨折定義肱骨近端骨折概述0102發(fā)生機(jī)制肩部受撞擊等直接暴力，引發(fā)骨折。直接暴力損傷跌倒時手部著地，暴力上傳導(dǎo)致骨折。間接暴力導(dǎo)致常見原因01直接暴力重物撞擊或跌倒等直接作用于肱骨近端。02間接暴力如摔倒時手部著地，力傳導(dǎo)至肱骨近端。肱骨近端骨折的診斷02病史采集了解患者受傷的時間、原因及當(dāng)時情況。詢問受傷史評估患者疼痛、活動受限等癥狀，以及是否有神經(jīng)損傷表現(xiàn)。癥狀評估臨床檢查視診觸診觀察肩部形態(tài)，觸診骨折部位，檢查疼痛、腫脹及畸形情況?；顒佣葯z查評估肩關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍，判斷骨折對關(guān)節(jié)功能的影響。影像學(xué)評估拍攝正位、側(cè)位、腋位X線片，判斷骨折部位、移位程度。X線片檢查01立體呈現(xiàn)骨折塊情況，評估血供破壞風(fēng)險，適用于復(fù)雜骨折。CT三維重建02肱骨近端骨折的治療03非手術(shù)治療三角巾懸吊或支具固定固定方法輕度移位或不耐受手術(shù)者適用情況手術(shù)治療方案常用方法，并發(fā)癥少，康復(fù)期短。閉合復(fù)位固定術(shù)精確復(fù)位，穩(wěn)定骨折，減少并發(fā)癥。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)計劃術(shù)后1-6周，休息保護(hù)，被動活動。初期保護(hù)活動術(shù)后3-5周，增加主動活動，功能恢復(fù)。中期功能訓(xùn)練肱骨近端骨折的并發(fā)癥04血管神經(jīng)損傷01血管損傷肱骨近端骨折易傷腋動脈，需緊急手術(shù)修復(fù)。02神經(jīng)損傷腋神經(jīng)等易受損，影響肩外展等功能，需及時治療。骨不連與畸形愈合骨不連原因固定不穩(wěn)營養(yǎng)不良畸形愈合影響疼痛腫脹功能障礙感染風(fēng)險01術(shù)后感染術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)易誘發(fā)感染，需保持干燥清潔。02長期影響感染處理不當(dāng)會導(dǎo)致骨髓炎，長期流水流膿，影響生活。肱骨近端骨折的預(yù)防05風(fēng)險因素控制避免跌倒撞擊，做好運(yùn)動防護(hù)，開車遵守交規(guī)。增強(qiáng)防護(hù)意識01進(jìn)行上肢鍛煉，提高肌肉力量和協(xié)調(diào)性，降低骨折風(fēng)險。加強(qiáng)肌肉鍛煉02安全教育與培訓(xùn)普及骨折知識安全行為訓(xùn)練01向公眾普及肱骨近端骨折知識，提高預(yù)防意識。02進(jìn)行日常安全行為訓(xùn)練，如正確摔倒姿勢，減少骨折風(fēng)險。骨質(zhì)疏松預(yù)防措施增加鈣及蛋白質(zhì)攝入，低鹽飲食，戒煙酒咖啡。均衡飲食補(bǔ)鈣01進(jìn)行有氧運(yùn)動，增強(qiáng)肌力，適量曬太陽促維D合成。適量運(yùn)動曬陽02肱骨近端骨折的病例分析06典型病例展示48歲男性，摔傷致肱骨近端粉碎性骨折，內(nèi)固定失效后翻修，采用自體髂骨植骨鋼板內(nèi)固定。中年男性病例73歲女性，摔傷致肱骨外科頸粉碎性骨折，伴大結(jié)節(jié)骨折，選擇保守治療。老年女性病例治療效果評估不同骨折類型療效二、三部分骨折療效佳，四部分骨折療效受限。Neer評分系統(tǒng)通過疼痛等功能評估，優(yōu)良率高，反映治療效果。0102經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)分析不同治療方案的效