2025年護士節(jié)知識競賽考試試題庫完整及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為了準確觀察病人的血壓，測量時應盡量做到四定，即（）A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定體位、定部位、定聽診器答案：A解析：測量血壓時做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，這樣能保證測量結果的準確性和可比性。不同時間人體血壓會有波動，不同部位、體位測得的血壓可能存在差異，使用同一血壓計可減少儀器誤差。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，可避免瓶蓋上的微生物等雜質進入溶液，以保證溶液的無菌狀態(tài)。3.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛答案：A解析：碘伏主要用于皮膚和黏膜的消毒，對細菌繁殖體、真菌、部分病毒有較好的殺滅作用，但對芽孢的殺滅效果較差。過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛都能有效殺滅芽孢。4.屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)答案：D解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次?！按蟊愠Ｒ?guī)”屬于臨時醫(yī)囑?！安∥！笔亲o理級別相關描述；“一級護理”是長期醫(yī)囑；“氧氣吸入prn”是長期備用醫(yī)囑。5.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.大便次數(shù)答案：D解析：體溫單底欄用于填寫大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重等內(nèi)容。體溫、脈搏、呼吸分別記錄在體溫單的相應欄內(nèi)。6.輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括（）A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸入致熱物質D.輸液的時間過久答案：C解析：輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入致熱物質，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等。輸入液體量過多、輸液壓力過大、輸液時間過久一般不會直接導致發(fā)熱反應。7.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。臨床表現(xiàn)為頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、腰背部酸痛、血紅蛋白尿等，嚴重者可導致休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應、過敏反應相對較輕，循環(huán)負荷過重主要是心臟負擔加重的表現(xiàn)。8.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心劑答案：B解析：輸液過程中突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴重發(fā)紺，最大可能是空氣栓塞。此時應立即讓患者左側臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。肺水腫主要表現(xiàn)為咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等；過敏反應多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；題干中未提示心臟病發(fā)作的相關信息。9.護士在與患者交流時，詢問“您今天感覺怎么樣？”，屬于（）A.封閉式問題B.開放式問題C.引導性問題D.試探性問題答案：B解析：開放式問題沒有固定答案，能讓患者自由表達自己的想法和感受?！澳裉旄杏X怎么樣？”患者可以從多個方面進行描述，屬于開放式問題。封閉式問題通常只需回答“是”或“否”等；引導性問題會引導患者朝著特定方向回答；試探性問題帶有一定的試探性質。10.下列不屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調C.體液不足D.腦出血答案：D解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“營養(yǎng)失調”“體液不足”都屬于護理診斷。“腦出血”是醫(yī)療診斷，是醫(yī)生對疾病做出的判斷。11.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；開口器用于協(xié)助打開口腔；壓舌板用于固定舌頭，便于操作。12.患者男性，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱答案：C解析：稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平；不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律。13.患者女性，68歲，因心力衰竭臥床已有2周，護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即（）A.請家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D.停止洗發(fā)，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系答案：D解析：患者在洗發(fā)過程中出現(xiàn)心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能是由于體力不支或病情變化引起。此時應立即停止洗發(fā)，讓患者平臥，吸氧以改善缺氧狀況，并立即與醫(yī)生聯(lián)系進行進一步處理。14.患者男性，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml，患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時尿量為80ml，符合無尿的標準。正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出。15.患者女性，23歲，因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是（）A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適C.心動過速、氣促、發(fā)熱D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏答案：B解析：主觀資料是患者的主訴，即患者對自己健康狀況的感覺和描述?！靶募?、疲乏、周身不適”都屬于患者自己的主觀感受?！皻獯佟⑿穆士?、心動過速、發(fā)熱”等可以通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。16.患者男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，固定骨折答案：D解析：患者右下肢開放性骨折且大量出血，在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即采取的措施是給患者止血、固定骨折，以防止進一步出血和損傷加重。詳細詢問車禍發(fā)生原因可在患者病情穩(wěn)定后進行；向醫(yī)院有關部門報告不是首要措施；在未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑。17.患者女性，70歲，需輸入1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（）A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.6小時15分鐘答案：D解析：根據(jù)公式：輸液時間（分鐘）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)。代入數(shù)據(jù)可得：1000×15÷40=375分鐘，375分鐘=6小時15分鐘。18.患者男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術，護士為其吸痰時，正確的操作是（）A.動作快并上下提拉，左右旋轉B.動作宜慢并上下提拉，左右旋轉C.動作輕柔并向上提拉，左右旋轉D.動作輕柔，由外向內(nèi)，邊插入邊抽吸答案：C解析：吸痰時動作應輕柔，由深部向上提拉，左右旋轉，以確保吸凈痰液，避免損傷呼吸道黏膜。不能上下提拉，且應從深部向淺部吸，而不是由外向內(nèi)。19.患者女性，50歲，上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是（）A.維持血液pH值B.增強藥物療效C.減輕胃腸道刺激D.避免結晶析出堵塞腎小管答案：D解析：磺胺藥在尿液中易形成結晶，堵塞腎小管，服藥后多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，避免結晶析出堵塞腎小管。20.患者男性，25歲，因失戀而服用藥物中毒，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難的癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有蒜味，瞳孔縮小。最可能的診斷是（）A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.乙醇中毒D.一氧化碳中毒答案：A解析：有機磷中毒的典型表現(xiàn)為呼吸有蒜味、瞳孔縮小、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。嗎啡中毒表現(xiàn)為呼吸抑制、瞳孔針尖樣縮小等，但無蒜味；乙醇中毒主要有興奮、共濟失調等表現(xiàn)；一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口唇櫻桃紅色等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時答案：ABD解析：操作前護士洗手、戴口罩和工作帽可減少污染；無菌物品需用無菌持物鉗夾取以保持其無菌狀態(tài)；無菌包打開后，有效期為24小時。從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回原處，以免污染容器內(nèi)物品。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.耳廓B.肘部C.骶尾部D.膝關節(jié)內(nèi)外側答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。耳廓、肘部、骶尾部、膝關節(jié)內(nèi)外側都屬于壓瘡好發(fā)部位。3.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應先快后慢C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后應保留血袋24小時答案：ACD解析：輸血前需兩人嚴格核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；輸血完畢后應保留血袋24小時，以備必要時送檢。輸血速度應根據(jù)患者的病情、年齡、輸血種類等因素合理調節(jié)，一般開始時應緩慢滴注，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)情況調整速度，而不是先快后慢。4.下列屬于護理記錄單書寫要求的是（）A.及時B.準確C.完整D.簡要答案：ABCD解析：護理記錄單書寫要求及時、準確、完整、簡要。及時記錄能保證信息的時效性；準確記錄確保內(nèi)容真實可靠；完整記錄涵蓋患者的相關信息；簡要記錄避免繁瑣，突出重點。5.下列關于導尿術的敘述，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋目的和注意事項C.導尿管應插入足夠深度D.若誤入陰道，應更換導尿管重新插入答案：ABCD解析：導尿術是一項侵入性操作，必須嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；操作前向患者解釋目的和注意事項，可取得患者配合；導尿管應插入足夠深度，以確保尿液順利引出；若誤入陰道，應更換導尿管重新插入，避免交叉感染。6.下列關于鼻飼法的敘述，正確的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應注入少量溫開水沖凈胃管答案：ABCD解析：每次鼻飼量不超過200ml，以免引起患者不適；鼻飼間隔時間不少于2小時，讓胃有足夠時間消化；鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止食物誤入氣管；鼻飼完畢后注入少量溫開水沖凈胃管，可防止胃管堵塞和食物變質。7.下列關于冷療的作用，正確的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫答案：ABCD解析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；抑制細菌的活力和細胞的代謝，控制炎癥擴散；通過傳導散熱降低體溫。8.下列關于熱療的作用，正確的是（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.保暖答案：ABCD解析：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，有利于炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；降低痛覺神經(jīng)的興奮性，緩解疼痛；還可使患者感到溫暖。9.下列關于健康教育的敘述，正確的是（）A.健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動B.健康教育的目的是促進健康、預防疾病C.健康教育的對象是患者D.健康教育可通過多種形式進行答案：ABD解析：健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，其目的是促進健康、預防疾病。健康教育的對象包括患者、健康人群等。它可通過多種形式進行，如講座、宣傳冊、視頻等。10.下列關于護理安全的敘述，正確的是（）A.護理安全是指在實施護理過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡B.護理安全是護理工作的重要組成部分C.護理人員應嚴格遵守操作規(guī)程，確保護理安全D.護理安全只與護理人員有關答案：ABC解析：護理安全是指在實施護理過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它是護理工作的重要組成部分。護理人員應嚴格遵守操作規(guī)程，確保護理安全。護理安全不僅與護理人員有關，還與醫(yī)院的管理、環(huán)境等多方面因素有關。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護理要點是增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水泡形成，極易破潰。此期護理要點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水泡應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。此期護理要點是清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液較多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。此期護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如負壓吸引治療等，同時加強營養(yǎng)支持。2.簡述靜脈輸液的目的及常見輸液故障的處理方法。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。常見輸液故障的處理方法：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外：應另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁：可調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止。針頭阻塞：應更換針頭重新穿刺。壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面，再將輸液瓶掛回原位。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)；也可夾閉滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，使液體流入滴管，當液面升至所需高度時，松開夾子。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。四、案例分析題（10分）患者女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。動脈血氣