門奇靜脈斷流術課件單擊此處添加副標題XX有限公司匯報人：XX目錄01門奇靜脈斷流術概述02手術前準備03手術操作流程04術后管理與護理05手術效果評估06常見問題解答門奇靜脈斷流術概述章節(jié)副標題01手術定義主要目的降低門靜脈壓力，防食管胃底靜脈曲張破裂出血。斷流術概念阻斷門奇靜脈反常血流，控制出血。0102手術適應癥適用于無嚴重心、肺、腎疾病，能耐受手術者。無嚴重臟器疾病肝功能Child分級A或B級，血清白蛋白糾正至30g/L以上者。肝功能尚可手術禁忌癥年老體弱不能耐受手術者不宜進行。年老體弱者伴有嚴重心、肺、腎功能不全者禁忌。重要臟器不全手術前準備章節(jié)副標題02患者評估檢查轉氨酶等指標，判斷手術耐受性。肝功能評估檢測凝血時間等，預防術中出血風險。凝血功能檢查手術風險評估全面身體檢查評估肝功能、凝血等，確定手術風險。術前營養(yǎng)支持改善肝功能，糾正貧血，為手術做準備。手術前準備事項評估肝、凝血及心肺功能，確保手術耐受性。評估身體功能控制腹水，預防感染，改善術前狀況。控制腹水感染手術操作流程章節(jié)副標題03手術步驟麻醉后開腹，逐層切開腹壁。麻醉與開腹縫合切口，外覆無菌敷料，術后密切監(jiān)測?？p合與護理游離并結扎切斷血管，切除脾臟，離斷反常血流。血管處理010203關鍵技術點游離脾臟血管，結扎切斷。游離結扎血管離斷門奇靜脈間反常血流，徹底止血。離斷反常血流縫合切口，外覆無菌敷料。縫合腹壁切口手術中注意事項游離脾臟前結扎脾動脈，止血完善。防止術中出血確保高位食管支等反常血流徹底離斷。徹底離斷血管術后管理與護理章節(jié)副標題04術后監(jiān)護01生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測血壓、心率等，及時發(fā)現(xiàn)異常。02預防感染措施無菌操作，定期消毒，指導個人衛(wèi)生。并發(fā)癥預防術后使用肝素等抗凝藥物，預防血栓形成，降低肝淤血風險?？鼓委煴O(jiān)測生命體征，觀察腹部癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥。嚴密監(jiān)測康復指導01飲食調整術后宜高蛋白、低脂、易消化飲食，限制鈉鹽，預防腹水。02休息體位保持平臥位，避免劇烈運動，以防血管吻合口破裂出血。手術效果評估章節(jié)副標題05短期效果觀察術后迅速控制食道胃底靜脈曲張破裂出血。增加向肝門靜脈血液灌注，減少肝性腦病發(fā)生。止血效果顯著改善肝臟功能長期效果跟蹤01降低再出血率改良手術減少術后血管再通，顯著降低再出血率。02改善肝臟功能手術增加向肝血流灌注，有助于改善肝臟功能，減少肝性腦病。術后復查要點密切監(jiān)測血壓、心率等，評估恢復情況。生命體征監(jiān)測01檢查有無出血、感染等并發(fā)癥，及時處理。并發(fā)癥檢查02定期復查肝功能，觀察分流效果及肝臟狀態(tài)。肝功能評估03常見問題解答章節(jié)副標題06手術常見疑問斷流不徹底或新生交通支可能導致術后出血。術后出血風險可能出現(xiàn)肝功能損害、肝性腦病等并發(fā)癥。并發(fā)癥情況患者常見顧慮肝功能影響顧慮手術對肝臟功能的影響及恢復。出血風險擔心術后再出血及并發(fā)癥。0102醫(yī)生解答建議手術